住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题含参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，40岁，左眼胀痛，眼球外凸3个月余，体检时发现低头时左眼球外凸加重。最有可能的诊断为A、眶内炎性假瘤B、眶内皮样囊肿C、眶内血管瘤D、眶内神经鞘瘤E、眶内脑膜瘤正确答案：C答案解析：静脉性血管瘤的本质为静脉扩张畸形，与体静脉相通。部分病例可随体位、Valsalva试验、压迫颈部时静脉压升高而使病变进一步增大。2.常规放射治疗中，全脑干的耐受剂量为（）。A、23GyB、30GyC、40GyD、50GyE、56Gy正确答案：D答案解析：常规放射治疗中，不同组织的耐受量有差异，全脑干的耐受剂量为50Gy。3.WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A、15％B、5％C、25％D、10％E、20％正确答案：D4.鼻咽癌病人CT显示咽旁间隙向哪个方向移位？（）A、向内B、向外C、向前D、向后E、向下正确答案：B答案解析：鼻咽癌周围结构受累包括：①向前侵犯鼻腔、鼻旁窦；②向后侵犯咽后间隙及椎前间隙；③向外侵犯咽旁间隙；④向上侵犯颅底、进而累及海绵窦、蝶窦和颅内浸润；⑤向下侵犯口咽。5.T波表示心肌处于何种状态（）A、极化B、复极化C、非极化D、去极化E、无电活动正确答案：B6.脑瘤扩散通道为（）。A、沿颅神经扩散B、沿淋巴管扩散C、沿脑室系统扩散D、沿硬膜扩散E、沿血管扩散正确答案：C答案解析：由于脑内没有淋巴管结构以及认为脑瘤组织侵蚀破坏血管的能力差，脑瘤细胞在颅外其他器官内繁殖适应能力弱，故很少有颅外转移。扩散唯一的解剖通道是沿着蛛网膜下腔间隙和脑室系统。7.食管拉网脱落细胞学检查的准确率可达A、70%B、80%C、90%D、50%E、60%正确答案：C答案解析：食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是食管癌大规模普查的重要方法。8.能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A、X线钡餐造影B、肝功能测定C、粪便隐血检查D、B超E、胃镜正确答案：E9.肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡性肠结核并肠曲及周围粘连B、溃疡性肠结核并局限性腹膜炎C、溃疡性肠结核同时有肠系膜淋巴结结核D、增生性肠结核E、溃疡性肠结核同时有女性生殖器结核正确答案：D10.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、以上所有因素E、A＋B正确答案：D11.下列哪种特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断？（）A、苏丹Ⅲ染色B、PAS染色C、嗜银染色D、VG三色染色E、网状纤维染色正确答案：A答案解析：胞质中含中性脂肪、胆固醇、磷脂等的肿瘤细胞可用苏丹Ⅲ染色显示。12.患者男，60岁。吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移。下述哪项处理最合适A、食管大部分切除，空肠代食管术B、食管病灶切除，食管端端吻合术C、食管大部分切除，结肠代食管术D、食管大部分切除，胃代食管术E、放疗+抗癌药物治疗正确答案：D答案解析：因该患者为中段食管癌，且病变相对局限，故手术方式为食管大部分切除+胃代食管术，其他选项均不是正确选择。故正确答案为D。13.以下哪项CT表现不支持支气管囊肿的诊断A、肿物呈卵圆形B、肿物内无气体影C、肿物内有气体影D、肿物均匀轻度强化E、肿物边缘光滑锐利正确答案：D答案解析：胸部增强扫描时，支气管囊肿不强化。14.慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括A、ALT增高3倍以上B、TBil＞85.5μmol/LC、A/G≤0.9D、凝血酶原活动度为71%～79%E、胆碱酯酶≤4500U/L正确答案：D15.有关子宫内膜癌激素治疗正确的是哪一项A、小剂量长期孕激素治疗B、大剂量长期孕激素治疗C、大剂量短期孕激素治疗D、小剂量短期孕激素治疗E、因三苯氧胺有雌激素作用，故不适合于内膜癌的治疗正确答案：B答案解析：孕激素治疗原则大剂量、长时间应用。所用药物有甲孕酮、甲地孕酮口服、黄体酮肌注等。服药时间半年至1年。16.Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置B、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置C、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高D、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高正确答案：D17.男性，20岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断A、主动脉瓣狭窄B、高血压病C、心肌炎D、室间隔缺损E、肥厚型心肌病正确答案：E18.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是（）A、左室侧壁B、右室前壁及室间隔前2／3部分C、左室后壁底部及室间隔后1／3部分D、左室后壁E、左室前壁及室间隔前2／3部分正确答案：E19.Ⅱ型呼吸衰竭的病人吸氧流量一般为（）。A、1～2L/minB、2～3L/minC、3～4L/minD、4～5L/minE、5～6L/min正确答案：A答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的患者建议吸氧浓度一般小于35%，吸氧流量是1～2L/min，不能高流量吸氧，高流量吸氧可能会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病、昏迷而危及生命。20.患者女，36岁。左侧鼻塞伴间断鼻衄20余天。MRI示左侧鼻腔、左上颌窦占位性病变，筛窦炎，双上颈小淋巴结影。行鼻腔新生物活检为鳞状细胞癌。最佳治疗方案是（）。A、单纯放射B、手术治疗C、手术治疗＋术后放化疗D、放射治疗＋化学治疗E、手术治疗＋化学治疗正确答案：D答案解析：根据病史，患者有左侧鼻塞伴间断鼻衄，MRI示左侧鼻腔、左上颌窦占位性病变，筛窦炎，双上颈小淋巴结影，诊断为鼻咽癌Ⅳ期，治疗原则为同步放化疗。21.男性，40岁，左侧耳下肿胀疼痛1个半月，表面皮肤正常。CT显示：右腮腺深叶增大，边缘模糊，增强扫描有强化，局部见少量气体密度影。最可能的诊断是A、腮腺良性肿瘤B、腮腺恶性肿瘤C、腮腺脓肿D、腮腺转移瘤E、腮腺良性增生正确答案：C答案解析：腮腺深叶内边缘模糊的病变，增强扫描有强化，其内有气体密度影，为腮腺脓肿的典型表现。22.以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是（）。A、鼻咽癌B、甲状腺癌C、喉癌D、腮腺癌E、下咽癌正确答案：E答案解析：头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好，而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移，局部病变广泛，早期症状不典型，远处转移几率高，所以治疗效果差。正确答案是E。23.对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是A、诊断、治疗是否及时B、脑脊液中的病毒数量C、抗病毒药物的疗程是否足够D、免疫治疗是否得当E、对症支持处理是否完善正确答案：B24.临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法A、超声B、MRIC、ERCPD、CTE、血管造影正确答案：A答案解析：B超是疑为胰腺癌病人首选的检查方法，本法不仅安全、无创、方便，而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人，有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者，即可用本法作筛选，发现可疑而不能肯定时，可进一步做CT检查25.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行正确答案：B答案解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。26.世界卫生组织提出的健康概念是A、健康是身体强壮，没有疾病，人格正常的状态B、健康是指没有疾病C、健康即人体各器官系统发育良好，体质健壮，功能正常，精力充沛，并且有良好劳动效能的状况D、健康是指身体和心理素质良好的状态E、健康是一种在身体上，心理上和社会上的完满状态，而不是没有疾病和虚弱的状态正确答案：E答案解析：所谓健康就是在身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的状态，而不是单纯的指疾病或病弱。也就是说，它不仅涉及人的心理，而且涉及社会道德方面的问题，生理健康、心理健康、道德健康，三方面构成健康的整体概念。27.下列支持胸水漏出液的诊断是（）。9A、胸水比重＜1.018B、血性胸水C、胸水LDH＞500U/LD、胸水细胞数＞1000×10/LE、ADA＞50U/L正确答案：A答案解析：胸腔漏出液特点，包括：①外观无色透明或淡黄色；②比重＜1.018；③细胞数＜100×10/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主；④胸水李凡他试验阴性；⑤蛋白含量＜20～30g/L。因此答案选A。28.良性溃疡X线征象中哪项不正确（）A、胃大弯浅盘状溃疡B、龛影突出胃壁轮廓之外C、粘膜皱襞通到龛影口D、龛影正面观呈圆形E、治疗后好转正确答案：A29.关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是A、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音B、胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音D、胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音E、胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音正确答案：C30.患者男性，21岁，因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择（）。A、手术B、继续ABVD方案化疗2周期C、更换化疗方案D、纵隔放疗E、自体干细胞移植正确答案：D答案解析：纵隔霍奇金淋巴瘤化疗6周期后仍有残留，可对纵隔行放疗，争取达到完全缓解。此时更换化疗方案和自体干细胞移植都不恰当。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.心脏起搏治疗适应症包括A、束支分支水平阻滞B、病窦综合征C、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者D、窦房结功能障碍E、完全或高度房室传导阻滞正确答案：ABCDE2.心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体阻滞剂D、极化液E、抗凝疗法正确答案：ABCDE3.高脂血症应详细询问病史和细致的体格检查，应包括A、引起高脂血症的药物应用史B、有无引起继发性高脂症的相关疾病C、家族史D、饮食习惯E、个人卫生正确答案：ABCDE4.老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是A、性别B、高血压C、超重、高脂血症及糖尿病D、年龄E、吸烟正确答案：ABCDE5.下列那些因素与伤寒预后有关（）A、并发症的出现B、性别C、免疫力D、年龄E、营养状况正确答案：ACDE6.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、应用吗啡D、β受体阻滞剂E、血管扩张剂正确答案：ABCE7.三尖瓣狭窄的体征包括A、肝大B、颈静脉扩张C、腹水D、全身水E、胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音正确答案：ABCDE8.舒张功能不全机制是A、心室充盈障碍B、CA2+及时被肌浆网回摄C、CA2+不能及时被肌浆网回摄D、心室肌顺应性减低E、心室肌顺应性增加正确答案：ACD9.关于心房扑动说法正确的是A、房扑具有不稳定倾向B、按摩颈动脉窦可终止心房扑动C、令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速D、房扑时心室率极不规则E、房扑可发生于无器质性心脏病患者正确答案：ACE10.急性二尖瓣关闭不全的病因有A、创伤性二尖瓣关闭不全B、人工二尖瓣瓣膜损坏C、急性心肌梗死致乳头肌功能障碍D、感染性心内膜炎致瓣叶毁损E、特发性腱索断裂正确答案：ABCDE11.慢性心力衰竭的常规治疗包括A、血管扩张剂B、β-受体阻滞剂C、醛固酮受体拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、利尿剂正确答案：BDE12.完全性左束支阻滞心电图表现为A、ORS时限≤0．12秒B、V5、V6导联R波变大顶部有切迹C、V1、V2导联呈，rsR图形D、V5、V6导联T波与主波方向相反E、ORS时限≥0．12秒正确答案：BDE13.肺动脉瓣关闭不全的体征包括A、P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强B、胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强C、胸骨左缘第2～4肋间可闻及GrahamSteell杂音D、胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音E、右心室抬举样搏动正确答案：ABCDE14.结构中不含吡喃环的药物有A、氯贝丁酯B、洛伐他汀C、氟伐他汀D、辛伐他汀E、阿托伐他汀正确答案：ACE15.由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有A、医患双方良好的沟通B、制定合理的治疗计划C、让患者明白控制血压的积极性D、让患者明白高血压各种并发症的可能性E、患者家属的积极配合正确答案：ABCE16.以下哪些因素减少胆固醇合成A、脂肪B、低热量饮食C、饥饿D、肝吸收胆固醇较多E、高