住院医师规范化培训《麻醉科》考试模拟题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《麻醉科》考试模拟题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.喉软骨支架中，唯一完整的软骨环是（）。A、甲状软骨B、杓状软骨C、会厌软骨D、环状软骨E、小角软骨正确答案：D答案解析：环状软骨的下缘与气管相连，是气管软骨支架中唯一完整的软骨环，对支撑气管上口的张开起着重要的作用，若受到损伤，可引起气管上口狭窄。2.文献积累主要有什么形式？（）A、文献卡片B、读书笔记C、读书心得D、以上皆是E、以上都不是正确答案：D3.女，30岁，哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.18，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂6.6kPa（50mmHg），BE为－＋2mmol/L，HCO₃26mmol/L，其酸碱失常的类型是（）。A、呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E答案解析：正常情况下，PaCO₂为33mmHg～46mmHg，PaO₂为80mmHg～110mmHg。现动脉血气分析pH7.18，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂6.6kPa（50mmHg），BE为－＋2mmol/L，结合患者哮喘持续发作一天病史，且HCO₃正常范围，可知患者为呼吸性酸中毒。4.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B5.麻醉维持期的通气方式是（）。A、只能是喉罩或气管插管控制呼吸B、可以是自主的、辅助的和控制性呼吸C、对于有自主呼吸的肥胖病人可以放置口咽通气管优于放置喉罩D、只能是控制呼吸E、术前应用抗酸药可以长时间面罩通气正确答案：B答案解析：根据麻醉方式的不同，麻醉维持期的通气方式可以是自主呼吸、控制呼吸和辅助呼吸。6.女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，判断病情最简便的方法是（）。A、动脉血气分析B、测定峰流速（PEF）C、测定最大通气量（MVV）D、心电图E、摄胸片正确答案：B答案解析：测定峰流速（PEF）是反应患者呼气功能的指标，可用于判断支气管哮喘的严重程度。7.颈丛阻滞后患者出现声音嘶哑，可能的原因是（）。A、膈神经阻滞B、颈交感神经阻滞C、药液误入硬脊膜外腔间隙D、局麻药的毒性作用E、迷走神经阻滞正确答案：E答案解析：颈丛阻滞后患者出现声音嘶哑是由于迷走神经阻滞，引起喉返神经阻滞导致的。8.腋动脉的分支不包括（）。A、肩胛下动脉B、肱深动脉C、胸肩峰动脉D、旋肱前动脉E、旋肱后动脉正确答案：B答案解析：腋动脉系锁骨下动脉的直接延续，在腋窝的深部，胸大、小肌的后面，内侧有腋静脉伴行，发出胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉、旋肱前动脉，营养肩带诸肌、肩关节及乳房。9.临床试验中与研究对象依从性降低无关的项目是（）。A、采用随机分组的方法B、检查项目过多C、随访时间过长D、短期治疗后，症状仍未见明显改善E、治疗方案复杂性正确答案：A10.下列哪种麻醉药会引起CBF和CMRO2上升？（）A、丙泊酚B、异氟烷C、氯胺酮D、氧化亚氮E、芬太尼正确答案：C答案解析：氯胺酮麻醉禁忌证包括有颅内压增高者，因其可使脑血管扩张，增加脑血流量（CBF）和脑耗氧量（CMRO2）。11.库欣综合征病人术后出现不明原因的低血压、休克、心动过速、发绀、高热，应考虑的治疗是（）。A、激素B、输液，输血C、扩容和氢化可的松D、升压药E、麻黄碱正确答案：C答案解析：库欣综合征患者术后肾上腺皮质激素较术前急剧减少，会导致肾上腺皮质功能不全的表现，术后要行皮质激素替代治疗，如服用氢化可的松。12.指南的质量好坏，强调以证据为基础，证据的收集包含了（）。A、最新3个月的有关证据B、最新6个月的有关证据C、最新9个月的有关证据D、最新12个月的有关证据E、最新24个月的有关证据正确答案：A13.循证医学证据的种类包括（）。A、直接证据和间接证据B、原始研究证据和二级研究证据C、电子期刊和专著D、科研论文和文献综述E、现场调查结果和实验结果正确答案：B14.糖尿病病人手术中应监测（）。A、血钾、血钠和血气B、尿糖、尿酮体、血糖和血气C、尿糖、尿pH和尿酮体D、尿酮体、血糖和血气E、血糖、尿糖和血气正确答案：B答案解析：糖尿病患者术中监测：①血糖，术中控制血糖水平低于10mmol/L同时避免低血糖发作，因高血糖会导致感染，伤口愈合不良等术后并发症；②手术应激是糖尿病酮症酸中毒（DKA）等致死性并发症的诱因之一，术中监测尿糖，尿酮体和血气，能早期发现并发症的发生并及时处理。15.施行鼻内镜手术麻醉时，下列最不安全的措施是（）。A、气管内插管全麻B、局部麻醉C、喉罩通气下全麻D、血液稀释E、控制性低压正确答案：C答案解析：口腔颌面手术为确保气道通畅应行气管插管，喉罩仅置于患者声门上，全麻下呼吸管理不及气管内插管安全。16.支气管哮喘急性发作与急性左心功能不全发作两者鉴别有困难时，可用于治疗的药物有（）。A、异丙肾上腺素B、地高辛C、肾上腺素D、吗啡E、异丙托溴铵正确答案：A答案解析：急性左心功能不全发作与哮喘类似，故称心源性哮喘。当支气管哮喘与急性左心功能不全难以鉴别时，可雾化吸入β受体激动剂作诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘。A项，异丙肾上腺素属于β2肾上腺素受体激动剂。17.以下指标中哪一项可用来描述计量资料离散程度？（）A、算术均数B、几何均数C、中位数D、极差E、第50百分位数正确答案：D18.格拉斯哥（GCS）计分法主要用于评价病人的昏迷程度，下列叙述中，错误的是（）。A、总分越高表示预后越差B、总分在8分以下表示已有昏迷C、总分越低表示意识障碍越重D、总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中E、总分最低3分，最高15分正确答案：A答案解析：A项，Glasgow昏迷评分从睁眼、语言、运动三个方面来评价，最高15分，最低3分，得分越高，患者的情况越好，预后越好；得分越低，患者的昏迷程度越重，预后越差；一般Glasgow评分小于等于8分视为昏迷状态。19.术中引起血压升高幅度最大的因素是（）。A、嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤B、颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经C、颅脑手术时牵拉额叶D、术中患者因麻醉深度不够出现呛咳E、脾切除时挤压脾脏正确答案：A答案解析：A项，对于嗜铬细胞瘤患者，术中探查肿瘤时，由于对肿瘤进行挤压等操作，导致瘤体内儿茶酚胺类物质大量释放入血，引起血压的剧烈波动。20.低温对人体的影响是（）。A、体温降至25℃，对肺通气量影响不大B、体温每降低1℃，平均动脉压下降10mmHgC、体温降至25℃时，脑电波的改变由δ波逐渐取代α波D、体温每下降1℃，肾小球滤过率约增加5.3%E、体温每降低1℃，氧耗量降低5%正确答案：E答案解析：A项，体温降至25℃，由于新陈代谢减慢，使得PaCO2水平下降，导致肺通气量减少。B项，体温每降低1℃，心率下降10bpm，但对血压无明显影响。C项，低温时，脑血流和脑代谢速度减慢，体温降至25℃时，脑电图波形减弱，逐渐被δ波取代。D项，体温下降导致外周血管收缩，肾小球滤过率下降。E项，体温下降1℃，基础代谢率下降6.7%，耗氧量降低约5%。21.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A、非医学需要的性别选择B、优孕技术C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、卵胞浆内单精子注射技术E、克隆人技术正确答案：B答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。22.对于研究罕见病病因，为节省人力和物力应选以下哪一种研究方法？（）。A、队列研究B、暴发调查C、病例对照研究D、现况调查E、实验研究正确答案：C23.在高血压危险分层中，下列哪项不应列入？（）A、吸烟、糖尿病、高脂血症B、长期精神应激，高交感神经负荷C、男性＞55岁，女性＞65岁D、有脑卒中、主动脉夹层等并发症E、左心室肥厚正确答案：B答案解析：高血压危险分层包括危险因素、靶器官损害和临床并发症以及糖尿病。ADE三项，属于高血压危险分层的靶器官损害和临床并发症。B项，长期精神应激，高交感神经负荷属于高血压发病的原因，而不作为高血压危险分层的指标。C项，男性＞55岁，女性＞65岁属于高血压危险分层的危险因素。24.成年男性从上切牙至气管隆突的距离均为（）。A、26～28cmB、30～32cmC、22～24cmD、35cm以上E、19～21cm正确答案：A答案解析：成年男性上切牙至气管隆突的距离是26～28cm，1岁以上小儿上切牙至气管隆突的距离是15～19cm。25.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）A、横断面研究B、队列研究C、病例对照研究D、随机化对照试验E、生态学研究正确答案：D26.何谓苏醒延迟？（）A、术后超过2小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应B、术后超过15分钟呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应C、术后超过3小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应D、术后超过30分钟呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应E、术后超过1小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应正确答案：D答案解析：全麻的苏醒是指麻醉手术结束至患者苏醒，是患者从无意识状态向清醒转变并恢复完整的保护性反射的过程。苏醒延迟是指停止麻醉30分钟呼唤患者仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激亦无明显反应。27.下列关于胰岛素的描述，错误的是（）。A、缺乏时血糖升高B、促进糖的储存和利用，使血糖降低C、促进脂肪酸的分解D、抑制蛋白质的分解E、促进糖原合成正确答案：C答案解析：A项，胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，其作用机制为减少来源，增加去路。BCDE四项，具体机制为抑制糖原分解，抑制糖异生过程，抑制脂肪酸的分解和蛋白质的分解，促进糖的储存和利用，如促进糖原合成、促进脂肪合成，促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸等。28.同一自由度下，P值增大（）。A、t值与P值相等B、t值减小C、t值增大或减小D、t值不变E、t值增大正确答案：B29.与支气管哮喘发作关系最为密切的因素是（）。A、交感神经在支气管中分布少B、三磷酸腺苷增多C、环磷酸腺苷增多D、迷走神经兴奋E、肾上腺素能β受体功能低下正确答案：E答案解析：支气管哮喘发作的机制包括变态反应学说、炎症反应学说和神经机制，其中神经机制中提到支气管表面的β受体功能低下是引起哮喘发作的重要原因。30.肠梗阻所致的全身变化不包括（）。A、失水失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B、血液浓缩C、血容量减少D、毒素吸收，全身中毒和休克E、呕吐丢失胃液易发生碱中毒正确答案：E答案解析：肠梗阻导致全身生理变化包括：肠膨胀和肠坏死；体液丧失和电解质紊乱；感染和毒素吸收，共同导致血容量减少，血液浓缩，机体发生电解质酸碱失衡，大量毒素吸收入血引起全身中毒和休克。A项，胃肠液一般为碱性，肠液的丢失以及因脱水所致的酸性代谢产物的滞留，均可导致严重的代谢性酸中毒。31.糖皮质激素可引起（）。A、促进蛋白质脂肪分解，增加糖原异生B、增加肾小球入球血管阻力C、增加毛细血管通透性D、促进前列腺素、5-羟色胺的合成E、以上都不对正确答案：A答案解析：糖皮质激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生，促进四肢脂肪分解，抑制脂肪合成，保钠排钾，降低毛细血管通透性等作用。32.低温时心电图的改变包括下述情况，不包括（）。A、心收缩/心舒张比例由1:2变为1:3或更大B、早期即有QRS波延长C、T波平坦D、可并发各类心律失常E、P波和P-R间期延长正确答案：B答案解析：低温会引起P-R间期和Q-T间期延长，T波平坦，引起心律失常的出现，甚至出现房颤；导致心室舒张时间延长，使心收缩/心舒张比例由1:2变为1:3或更大，使心排量降低，但低温早期不会延长QRS波。33.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、10、15B、10、20C、15、20D、15、30E、10、30正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。34.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生行政部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生行政部门E、省医师协会正确答案：B35.男，30岁。行脊髓麻醉。注入局麻药5分钟后，阻滞平面较高，脉搏由82次/分降至50次/分。心动过缓的原因是（）。A、血容量重新分布B、麻醉前用药用量过大C、迷走神经反射性兴奋D、循环时间延长E、心脏加速神经抑制正确答案：C答案解析：脊髓麻醉若阻滞平面较高可抑制支配心脏的交感