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文档简介

软组织病变

一、骨化性肌炎影像学表现软组织的骨化见于骨化性肌炎或骨膜和软组织内的成骨性肿瘤常为片状，环状，后者为软组织块内絮状或针状高密度影CT上骨化灶CT值在100HU以上，MRI上骨化为低信号骨化性肌炎二、软组织脓肿X线上病变区密度略高于邻近正常软组织，组织层次模糊，皮下脂肪层可出现网状结构，脓肿边界相对较清楚CT上水肿表现为局部肌肉肿胀，肌间隙模糊，邻近皮下脂肪网状影血肿为边界清楚或不清楚的高密度，脓肿呈较低密度影，环形强化MRI上水肿T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，肌肉间界限模糊或消失坏死液化区T1WI多呈低信号、T2WI高信号，周边常可见一低信号环三、软组织肿瘤指软组织内肿瘤或肿瘤样病变及其他病变所形成的肿块性改变X线显示局部软组织肿胀及低密度脂肪和高密度的钙化与骨化CT、MRI可显示软组织肿块部位、大小、边缘、密度或信号肿瘤性肿块有血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、脂肪肉瘤等（一）脂肪瘤（lipoma）成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，单发或多发，常有一薄层纤维包膜X线呈边缘规整、清楚的低密度影，其大小不一，多呈圆或卵圆形CT呈脂肪密度，瘤周有包膜，内部可有分隔，增强扫描无强化表现MR信号具特征，T1WI高信号、T2WI较高信号，与皮下脂肪信号同可发生于含有脂肪组织的任何部位，多见于前臂、股部、颈肩背部（二）脂肪肉瘤（liposarcoma）为起源于原始间质细胞的恶性肿瘤，多为单发，也可多发，有假包膜CT上肿瘤呈长圆形或不规则形，边界不清楚，密度高于人体脂肪组织脂肪含量少者肿块密度高，恶性程度高，脂肪含量多其恶性程度也低MRI示肿瘤为大小不一、形态不整、边界不清、信号强度不均的肿块T1WI、T2WI多呈不均匀高信号，肿瘤成分不同，MRI信号有所不同脂肪肉瘤是成年人最常见的软组织恶性肿瘤之一，主要发生于中老年（三）血管瘤（四）纤维肉瘤（五）滑膜肉瘤软组织疾病影像学检查方法的比较和选择软组织病变种类繁多，总体上MRI对其检出及诊断优于CTCT能够准确显示脂肪、钙化、气体、出血及坏死囊变等特征CT对肌肉、纤维等组织起源的肿瘤的定性诊断尚有一定困难MRI不同序列和参数成像，能反映软组织形态和生物学特征MRI显示软组织肿瘤信号特点及有无侵及神经、血管和关节能较好显示病灶内坏死和出血情况，但对病灶的钙化不敏感MRI对确

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