2026年内科护理学专项考试题含答案

2026年内科护理学专项考试题含答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.慢性心力衰竭患者进行体位护理时，应首选哪种体位以减轻心脏负担？A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头高脚低位答案：A解析：慢性心力衰竭患者采取半卧位或端坐位可利用重力使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻心脏负担。2.糖尿病酮症酸中毒患者最典型的临床表现是？A.呼吸深快，带有烂苹果味B.呕吐，腹泻C.皮肤干燥，弹性差D.心悸，出汗答案：A解析：酮症酸中毒时，丙酮在体内积累，导致呼气带有特殊烂苹果味，同时出现呼吸深快以代偿性调节血pH值。3.高血压患者血压控制目标值一般建议是多少？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/95mmHgD.<160/100mmHg答案：B解析：根据中国高血压防治指南，普通高血压患者血压控制目标值应<140/90mmHg，糖尿病或慢性肾病者应<130/80mmHg。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，应采用哪种吸氧方式？A.高流量持续吸氧B.低流量间断吸氧C.高流量间歇吸氧D.低流量持续吸氧答案：D解析：COPD患者氧疗应避免高浓度氧导致二氧化碳潴留，低流量（1-2L/min）持续吸氧可改善组织氧供。5.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，首选的体位是？A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.头低脚高位答案：B解析：急性左心衰竭时抬高床头30°-45°可减少静脉回流，减轻肺水肿。6.甲状腺功能亢进患者突眼护理中，错误的措施是？A.避免强光刺激B.睡前涂眼膏C.使用高浓度眼药水D.被动闭眼运动答案：C解析：高浓度眼药水可能刺激泪膜，应选用无防腐剂的眼药水或人工泪液。7.慢性肾衰竭患者饮食管理中，应严格限制的是？A.碳水化合物B.蛋白质C.水分D.脂肪答案：C解析：肾衰竭患者水负荷过重可诱发高血压、心衰，需严格限制液体摄入（每日<1.5L）。8.糖尿病足患者预防感染的关键措施是？A.每日使用酒精消毒足部B.保持足部干燥C.定期修剪趾甲D.每周更换一次袜子答案：C解析：糖尿病足患者应避免自行修剪趾甲，以防损伤，需由医护人员或家属协助。9.急性心肌梗死患者发病12小时内，溶栓治疗的禁忌证包括？A.血压>180/110mmHgB.近期有出血史C.下壁心梗D.年龄>75岁答案：A解析：溶栓前血压过高（>180/110mmHg）需先降压，以防出血。10.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，正确的指导是？A.用力快速呼气B.缩唇呼吸法C.深度屏气D.增加呼吸频率答案：B解析：缩唇呼吸可延长呼气时间，减少小气道塌陷，改善通气。11.肝硬化患者出现腹水时，首要的护理措施是？A.立即使用利尿剂B.限制钠盐摄入C.腹腔穿刺放液D.使用保钾利尿剂答案：B解析：腹水管理应首先限制钠盐（<2g/d），减少水钠潴留。12.心力衰竭患者使用利尿剂时，需监测的指标是？A.血压B.尿量C.心率D.血糖答案：B解析：利尿剂可能导致血容量不足，需监测尿量（每日>1000mL）以防脱水。13.重症肺炎患者机械通气时，呼吸机参数设置错误的是？A.呼气末正压（PEEP）5-8cmH₂OB.潮气量6-8mL/kgC.呼吸频率12-20次/分D.吸入氧浓度>70%答案：D解析：吸入氧浓度应控制在50%以下，过高可抑制呼吸。14.慢性肾衰竭患者血液透析时，常见的并发症是？A.高钾血症B.透析器反应C.低血压D.以上都是答案：D解析：血液透析常见并发症包括高钾、透析器反应、低血压等。15.甲状腺功能亢进患者突眼护理中，错误的措施是？A.使用冷敷减轻眼睑水肿B.避免佩戴隐形眼镜C.使用抗生素眼膏D.指导患者向上看答案：D解析：突眼患者应避免向上看，以免加剧眼外肌痉挛。16.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）时，需监测的药物不良反应是？A.皮疹B.干咳C.高血压D.心动过缓答案：B解析：ACEI常见不良反应为干咳，需告知患者并考虑更换药物。17.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首选的液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.乳酸林格液答案：A解析：酮症酸中毒补液首选0.9%氯化钠溶液，纠正脱水同时避免高渗。18.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，每日吸氧时间应达到？A.<10小时B.10-15小时C.16-20小时D.>20小时答案：C解析：长期氧疗（LTOT）应持续吸氧16-20小时/天。19.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的药物是？A.奥美拉唑B.生长抑素类似物C.维生素KD.铁剂答案：B解析：生长抑素类似物（如奥曲肽）可减少门脉血流，快速止血。20.心力衰竭患者进行运动康复时，错误的指导是？A.从低强度开始B.每周3-5次C.运动前屏气D.运动中监测心率答案：C解析：运动前应深呼吸放松，避免屏气以防血压骤升。二、多选题（共10题，每题2分，共20分）21.慢性心力衰竭患者饮食管理中，应限制的食物包括？A.酱油B.瘦肉C.馒头D.水果答案：A,B解析：酱油含钠高，瘦肉含钾高，均需限制。22.糖尿病足患者预防感染的关键措施包括？A.每日检查足部B.使用抗生素软膏C.避免赤脚行走D.定期修剪趾甲答案：A,C,D解析：糖尿病足护理需注重足部检查、避免外伤、正确修剪指甲。23.急性心肌梗死患者院前急救措施包括？A.立即吸氧B.口服硝酸甘油C.胸部按压D.溶栓药物答案：A,B,C解析：院前急救包括吸氧、含服硝酸甘油、必要时CPR，溶栓需医院内进行。24.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，正确的指导包括？A.腹式呼吸法B.缩唇呼吸法C.增加呼吸频率D.深度屏气答案：A,B解析：呼吸训练应采用腹式呼吸和缩唇呼吸，避免屏气和快频率。25.肝硬化患者出现腹水时，可能的并发症包括？A.肝性脑病B.自发性细菌性腹膜炎C.门脉高压性胃病D.腹腔感染答案：A,B,C解析：腹水并发症包括肝性脑病、自发性腹膜炎、门脉高压性胃病等。26.心力衰竭患者使用利尿剂时，需监测的指标包括？A.尿量B.血压C.肾功能D.心率答案：A,B,C解析：利尿剂需监测尿量、血压、肾功能，心率变化需结合其他症状判断。27.甲状腺功能亢进患者突眼护理中，正确的措施包括？A.使用冷敷减轻水肿B.避免佩戴隐形眼镜C.指导患者向下看D.使用人工泪液答案：A,B,D解析：突眼护理需冷敷、避免隐形眼镜、使用人工泪液，应向下看减少眼外肌疲劳。28.慢性肾衰竭患者血液透析时，常见的并发症包括？A.低血压B.空气栓塞C.透析器反应D.高钾血症答案：A,B,C,D解析：血液透析并发症涵盖血流动力学变化、过敏反应、电解质紊乱等。29.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，需要注意的事项包括？A.先快后慢B.适量补钾C.避免高渗葡萄糖D.纠正酸中毒答案：A,B,C,D解析：补液需先快后慢、适量补钾、避免高渗葡萄糖，同时纠正酸中毒。30.心力衰竭患者进行运动康复时，正确的指导包括？A.从低强度开始B.每周3-5次C.运动中监测心率D.运动后立即平卧答案：A,B,C解析：运动康复需循序渐进、规律进行，运动中监测心率，运动后逐渐减速。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）31.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，应避免夜间用药。答案：√解析：夜间用药可能导致晨起低血压。32.糖尿病足患者应每日使用酒精消毒足部。答案：×解析：酒精可能损伤足部皮肤，应使用温和消毒液。33.急性心肌梗死患者发病12小时内可进行溶栓治疗。答案：√解析：溶栓窗期为发病12小时内。34.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，应避免高浓度氧。答案：√解析：高浓度氧可抑制呼吸，导致二氧化碳潴留。35.肝硬化患者出现腹水时，应严格限制钠盐摄入。答案：√解析：钠盐限制（<2g/d）是腹水管理的基础。36.甲状腺功能亢进患者突眼时，应避免佩戴隐形眼镜。答案：√解析：突眼患者眼睑水肿，隐形眼镜可能加重不适。37.慢性肾衰竭患者血液透析时，每日尿量应>1000mL。答案：√解析：尿量过少提示脱水或肾衰加重。38.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）时，应避免干咳。答案：×解析：干咳是ACEI常见不良反应，需告知患者。39.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首选0.9%氯化钠溶液。答案：√解析：0.9%氯化钠可纠正脱水同时避免高渗。40.慢性阻塞性肺疾病患者进行运动康复时，应避免屏气。答案：√解析：屏气可能导致胸内压升高，影响通气。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）41.简述慢性心力衰竭患者体位护理要点。答案：-急性左心衰竭时，立即取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量。-慢性心衰日常护理中，可采取半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难。-夜间睡眠时，可抬高床头15°-20°，防止夜间平卧时加重心衰。-体位变换需缓慢，避免快速改变体位导致血压骤降。42.简述糖尿病足患者预防感染的关键措施。答案：-每日检查足部，注意皮肤颜色、温度、有无破损。-避免赤脚行走，穿透气、合脚的鞋袜，定期更换。-保持足部清洁干燥，避免使用刺激性化学物品。-足部修剪需由专业人员操作，避免自行剪趾甲。-定期使用抗生素软膏预防感染。43.简述急性心肌梗死患者院前急救措施。答案：-立即停止活动，采取舒适的体位（半卧位）。-立即吸氧，保持呼吸道通畅。-口服硝酸甘油（若无禁忌）。-建立静脉通路，准备溶栓药物或转运至有救治能力的医院。-必要时进行心肺复苏，并通知急救中心。44.简述慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练方法。答案：-腹式呼吸法：用鼻深吸气，腹部鼓起，呼气时腹部内收，口唇轻闭。-缩唇呼吸法：呼气时口唇像吹口哨样，延长呼气时间，吸呼比1:2。-胸式呼吸需避免，应强调腹式呼吸。-训练需循序渐进，每日多次练习，并配合缩唇呼吸改善通气效率。45.简述肝硬化患者出现腹水时的护理措施。答案：-严格限制钠盐摄入（<2g/d），避免腌制食品。-鼓励少量多餐，避免一次性大量进食。-卧床休息，抬高下肢，避免长时间站立。-监测体重、尿量、腹围，警惕肝性脑病、自发性腹膜炎等并发症。-必要时腹腔穿刺放液，并预防性使用抗生素。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）46.患者，男，68岁，确诊慢性心力衰竭3年，今日因劳累后出现呼吸困难、喘憋，查体：BP90/60mmHg，心率120次/分，双肺底湿啰音，诊断为急性左心衰竭。请制定护理措施。答案：-立即取半卧位或端坐位，双腿下垂，减少回心血量。-高流量吸氧（6-8L/min），湿化吸入。-建立静脉通路，遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物。-密切监测血压、心率、呼吸、尿量及水肿变化。-警惕急性肺水肿并发症，备好抢救药物和设备。-告知患者避免劳累，指导家庭氧疗和药物管理。47.患者，女，45岁，确诊2型糖尿病10年，今日因多饮、多尿、恶心入院，查体：BP150/95mmHg，呼吸