内科规培考试试题及答案

内科规培考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.慢性支气管炎最主要的病因是（）A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟2.高血压患者合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）A.支气管哮喘B.心动过缓C.心力衰竭D.房室传导阻滞3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变4.诊断糖尿病的主要依据是（）A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.血浆胰岛素水平降低5.缺铁性贫血的治疗首选（）A.铁剂B.维生素B12C.叶酸D.糖皮质激素6.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌7.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑8.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素9.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）A.门静脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌减少10.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.关节畸形B.关节疼痛C.关节肿胀D.晨僵二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是冠心病的危险因素（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖2.引起上消化道出血的常见病因有（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血3.甲状腺功能亢进的临床表现有（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过速E.手抖4.肾病综合征的临床表现包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿5.下列哪些是脑血管病的危险因素（）A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.高脂血症E.吸烟6.支气管哮喘的诱发因素有（）A.花粉B.尘螨C.感染D.运动E.精神因素7.缺铁性贫血的实验室检查特点有（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.转铁蛋白饱和度降低E.骨髓铁染色阴性8.下列哪些是急性心肌梗死的并发症（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征9.肝硬化的并发症有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌10.系统性红斑狼疮的临床表现有（）A.发热B.皮疹C.关节痛D.蛋白尿E.贫血三、判断题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时应给予高浓度吸氧。（）2.高血压患者应长期规律服用降压药，不可随意停药。（）3.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）4.糖尿病患者饮食治疗的关键是控制碳水化合物的摄入量。（）5.缺铁性贫血患者口服铁剂应在饭前服用，以增加铁的吸收。（）6.急性肾盂肾炎患者应多饮水，勤排尿。（）7.脑出血患者应尽量避免搬动，保持安静。（）8.肺炎患者的痰液颜色可提示病原体的种类，铁锈色痰提示肺炎链球菌感染。（）9.肝硬化患者出现腹水时，应严格限制水和钠的摄入。（）10.类风湿关节炎患者关节疼痛多为对称性、持续性。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心绞痛的临床表现。答：发作性胸痛，部位在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感。持续时间短，一般3-5分钟。诱因多为体力活动、情绪激动等，休息或含服硝酸甘油可缓解。2.简述消化性溃疡的治疗原则。答：消除病因，缓解症状，促进溃疡愈合，防止复发和防治并发症。一般采用药物治疗，如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等，若有幽门螺杆菌感染需根除。同时注意生活饮食规律。3.简述糖尿病的急性并发症。答：主要有糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等；高渗高血糖综合征，出现严重脱水、意识障碍等；还有低血糖症，可有心慌、手抖、出汗等症状。4.简述急性肾小球肾炎的临床表现。答：多见于儿童，常有前驱感染。表现为血尿、蛋白尿、水肿，多从眼睑开始，可伴有高血压。严重时可出现少尿、肾功能损害等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防冠心病。答：从生活方式入手，合理饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入；适量运动，控制体重；戒烟限酒；规律作息，避免熬夜。同时积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，定期体检。2.讨论上消化道出血的急救措施。答：首先让患者卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时窒息。快速建立静脉通道，补充血容量。根据病情使用止血药物，必要时内镜下止血或手术治疗。密切监测生命体征和出血量。3.讨论甲状腺功能亢进的治疗方法。答：有药物治疗，用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成；放射性碘治疗，利用碘破坏甲状腺组织；手术治疗，切除部分甲状腺组织。需根据患者年龄、病情等选择合适方法。4.讨论如何护理慢性阻塞性肺疾病患者。答：提供舒适环境，指导患者呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸。鼓励患者咳痰，必要时协助排痰。给予营养支持，增强抵抗力。指导患者坚持家庭氧疗，定期复查。答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.A6.A7.A8.A9.D10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.