2026年耳鼻喉科临床知识竞赛题目含答案

2026年耳鼻喉科临床知识竞赛题目含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.关于慢性阻塞性鼻炎的治疗，以下哪项描述不正确？A.鼻用糖皮质激素是首选治疗药物B.长期使用鼻喷激素可能导致萎缩性鼻炎C.下鼻甲射频消融术适用于药物无效的顽固性病例D.鼻腔盐水冲洗对缓解鼻塞无效2.急性化脓性中耳炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.嗜血杆菌属3.耳硬化症的主要病理改变是？A.骨膜增厚B.耳蜗螺旋器萎缩C.骨迷路内出现纤维软骨组织D.听小骨链断裂4.以下哪项是鼻咽癌的典型临床表现？A.单侧鼻塞伴脓涕B.颈部淋巴结肿大伴发热C.回吸性血涕伴耳部闷胀感D.鼻出血伴面部麻木5.分泌性中耳炎的病因不包括？A.上呼吸道感染B.感冒后耳部积液C.鼻窦炎迁延不愈D.外耳道胆脂瘤6.关于喉返神经损伤的描述，以下错误的是？A.单侧损伤可导致声音嘶哑B.双侧损伤可引起呼吸困难C.症状通常在手术或外伤后立即出现D.神经修复术后声音功能可完全恢复7.扁桃体周围脓肿的常见并发症是？A.脓毒血症B.喉梗阻C.中耳炎D.以上都是8.外耳道胆脂瘤的典型症状是？A.外耳道剧烈疼痛B.听力下降伴耳鸣C.外耳道奇臭伴听力下降D.外耳道出血伴发热9.关于过敏性鼻炎的描述，以下正确的是？A.仅发生于夏季B.主要表现为鼻塞C.血清IgE水平通常升高D.不需避免接触过敏原10.突发性耳聋的最佳治疗时间窗是？A.3天B.7天C.14天D.30天二、多选题（每题3分，共10题）1.慢性化脓性中耳炎手术治疗的适应证包括？A.药物治疗无效B.听力严重下降C.颈部包块形成D.鼓膜穿孔无法愈合2.鼻内镜手术的禁忌证包括？A.凝血功能障碍B.慢性鼻窦炎反复发作C.鼻中隔偏曲严重D.脑脊液鼻漏3.喉癌的常见危险因素包括？A.吸烟B.长期接触工业粉尘C.饮酒D.鼻咽癌家族史4.分泌性中耳炎的辅助检查包括？A.鼓室图B.耳声发射C.头颅CTD.血常规5.急性会厌炎的紧急处理措施包括？A.立即行气管切开B.大剂量抗生素静脉注射C.鼻饲流质饮食D.保持呼吸道通畅6.外耳道炎的常见病因包括？A.外伤B.潮湿环境C.全身感染D.长期佩戴耳机7.过敏性鼻炎的典型症状包括？A.流清涕B.鼻痒C.喷嚏D.鼻塞8.扁桃体炎的并发症可能包括？A.脓毒血症B.喉梗阻C.颈部化脓性淋巴结炎D.肾小球肾炎9.耳硬化症的诊断依据包括？A.鼓室图异常B.听力测试呈感音神经性聋C.影像学检查示骨迷路硬化D.耳内镜可见骨膜增厚10.鼻咽纤维血管瘤的典型特点包括？A.青少年多见B.生长缓慢C.易出血D.CT扫描呈软组织肿块三、判断题（每题1分，共10题）1.慢性鼻炎与过敏性鼻炎的鉴别要点在于是否有季节性发作。（√）2.急性扁桃体炎反复发作可考虑扁桃体切除术。（√）3.分泌性中耳炎患儿常表现为听力下降伴耳鸣。（×）4.外耳道胆脂瘤无需手术干预，保守治疗即可。（×）5.鼻咽癌的早期症状常被误认为普通感冒。（√）6.喉返神经损伤后声音嘶哑无法恢复。（×）7.突发性耳聋患者需立即使用激素治疗。（√）8.鼻中隔偏曲可导致鼻塞，无需手术矫正。（×）9.耳硬化症主要表现为传导性听力下降。（√）10.喉癌的早期筛查方法包括喉镜检查。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述慢性阻塞性鼻炎的阶梯治疗原则。答：-首选鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松、布地奈德等。-合并过敏性因素时，加用抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂。-鼻塞严重者可短期使用减充血剂，但避免长期依赖。-鼻腔冲洗辅助治疗，清除分泌物。-顽固性病例可考虑下鼻甲射频消融术。2.简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则。答：-青霉素类或头孢类抗生素静脉注射。-鼓室穿刺或切开引流。-鼻用糖皮质激素减轻炎症。-注意药物过敏史及耐药性监测。3.简述喉返神经损伤的常见原因及临床表现。答：-常见原因：甲状腺手术损伤、肿瘤压迫、外伤等。-临床表现：单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤呼吸困难。-需紧急处理者行气管切开。4.简述鼻咽癌的早期筛查方法。答：-影像学检查：鼻咽部CT或MRI。-细胞学检查：鼻咽黏膜刮片。-实验室检查：EB病毒抗体检测（如VCA-IgA）。-定期体检，尤其是南方高发地区。5.简述突发性耳聋的鉴别诊断要点。答：-排除耵聍栓塞、中耳炎等耳源性病变。-注意血管性因素（如内耳动脉痉挛）。-排除肿瘤、自身免疫性病等全身性疾病。-超声多普勒或影像学检查辅助诊断。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，45岁，吸烟20年，因声音嘶哑3个月就诊。查体：咽部慢性充血，左侧扁桃体II度肿大，左侧喉镜检查见声带活动受限。问题：-请鉴别诊断该患者的可能病因。-如何进一步检查？-治疗方案建议？答：-可能病因：1.左侧扁桃体炎反复发作导致喉部慢性炎症。2.吸烟致左声带慢性损伤或癌前病变（如Plummer-Vinson综合征）。3.外伤或肿瘤压迫喉返神经。-进一步检查：喉镜+活检、胸片、EB病毒检测。-治疗方案：1.停止吸烟，抗炎治疗。2.若为肿瘤，手术或放化疗。3.神经损伤需观察，必要时手术修复。2.患者，女，5岁，感冒后出现听力下降、耳鸣1周。查体：鼓膜完整，但透光性差，听力测试示传导性聋。问题：-请鉴别诊断该患者的可能病因。-如何处理？答：-可能病因：1.分泌性中耳炎（中耳积液）。2.耵聍栓塞（外耳道阻塞）。3.外伤或感染导致鼓膜穿孔。-处理：1.鼓室穿刺或切开引流。2.鼻用糖皮质激素改善咽鼓管功能。3.避免耳部进水，定期复查。答案与解析一、单选题答案1.D2.A3.C4.C5.D6.C7.D8.C9.C10.B二、多选题答案1.ABCD2.AD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题解析1.慢性阻塞性鼻炎阶梯治疗原则：-糖皮质激素是基础治疗，可长期使用但需监测副作用。-抗组胺药和白三烯受体拮抗剂适用于过敏性成分。-减充血剂仅短期使用，避免药物性鼻炎。-手术干预适用于结构异常或药物无效者。2.急性化脓性中耳炎药物治疗原则：-抗生素需足量足疗程，注意耐药性。-鼓室穿刺可快速引流，避免并发症。-糖皮质激素减轻鼓膜及中耳炎症。3.喉返神经损伤原因及表现：-常见原因包括手术、肿瘤压迫等。-单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤危及生命。-需紧急处理者立即行气管切开。4.鼻咽癌早期筛查方法：-影像学是金标准，CT或MRI可发现早期病变。-EB病毒抗体检测辅助判断。-高发地区需定期筛查。5.突发性耳聋鉴别诊断要点：-排除耳源性病变，如耳石症。-注意血管性或自身免疫性病因。-影像学检查可排除肿瘤等占位性病变。五、案例分析题解析1.患者声音嘶哑原因及处理：-