2025年《中医全科》住院医师规范化培训结业理论考试题库及答案

2025年《中医全科》住院医师规范化培训结业理论考试题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，其证属（）A.风热犯表证B.风寒束表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证答案：B2.下列哪项不属于“金元四大家”学术观点？（）A.刘完素“火热论”B.李东垣“脾胃论”C.张从正“攻邪论”D.吴鞠通“三焦辨证”答案：D（吴鞠通为温病学派，属清代）3.患者咳嗽反复发作3年，现症见咳声重浊、痰多色白、胸闷脘痞、食少便溏、舌苔白腻、脉濡滑，其治法应为（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C4.下列药物中，既为“血中气药”又能治疗肝郁气滞之胸胁胀痛的是（）A.川芎B.香附C.郁金D.延胡索答案：B（香附被称为“气病之总司，女科之主帅”，疏肝理气作用显著）5.患者突发眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证答案：D6.下列哪项是“得神”的表现？（）A.目光乏神B.面色少华C.肌肉松软D.神志清楚答案：D（得神表现为神志清楚、两目精彩、面色荣润、呼吸平稳、肌肉不削）7.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其证型为（）A.脾胃虚寒证B.肝胃不和证C.胃阴不足证D.饮食积滞证答案：C8.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点，主治寒热错杂之痞证的是（）A.半夏泻心汤B.小柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：A9.患者产后恶露量多、色淡质稀、无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法为（）A.活血化瘀止血B.补气摄血固冲C.养阴清热止血D.温经散寒止血答案：B10.下列哪项不属于“六淫”中“风邪”的致病特点？（）A.善行而数变B.其性开泄C.易袭阳位D.易伤津液答案：D（易伤津液为燥邪特点）11.患者关节肿胀疼痛，痛有定处，得温痛减，遇寒加重，舌苔薄白，脉弦紧。其辨证为（）A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：B12.下列药物中，具有“回阳救逆”功效，为“回阳第一要药”的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A13.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，苔黄腻，脉滑数。其病名应为（）A.癃闭B.淋证（热淋）C.水肿D.关格答案：B14.下列哪项属于“八纲辨证”中“里证”的特点？（）A.起病急B.病程短C.病位深D.恶寒发热并见答案：C（里证起病缓、病程长、病位深，无表证典型症状）15.患者月经周期延后7天以上，量少、色淡、质稀，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。其治法为（）A.补肾养血调经B.温经散寒调经C.补气养血调经D.疏肝理气调经答案：C16.下列方剂中，主治“太阳中风证”的是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤答案：B17.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黏色黄，伴鼻流黄涕，身热头痛，恶风，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其证属（）A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰热郁肺证答案：B18.下列哪项是“虚证”的舌象表现？（）A.舌质苍老B.舌苔厚腻C.舌体胖嫩D.舌有芒刺答案：C（虚证舌象多为舌体胖嫩、舌苔少或剥脱）19.患者眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。其证型为（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证答案：C20.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是（）A.紫苏B.生姜C.细辛D.白芷答案：C（细辛功效：解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“气逆”常见脏腑的是（）A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC（气逆多见于肺、胃、肝）2.下列属于“望舌”内容的是（）A.舌神B.舌色C.舌形D.舌态答案：ABCD（望舌包括望舌质和舌苔，舌质含神、色、形、态）3.下列方剂中，含有“黄芪”的是（）A.补中益气汤B.玉屏风散C.归脾汤D.生脉散答案：ABC（生脉散组成：人参、麦冬、五味子）4.下列属于“中风中经络”症状的是（）A.意识清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.神识昏蒙答案：ABC（中脏腑以神识昏蒙为主，中经络无意识障碍）5.下列药物中，具有“安胎”作用的是（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD（紫苏理气安胎，黄芩清热安胎，桑寄生补肝肾安胎，白术补气安胎）6.下列属于“肝阳上亢证”临床表现的是（）A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.面红目赤D.腰膝酸软答案：ABCD（肝阳上亢证为上实下虚，上见眩晕头痛、面红目赤，下见腰膝酸软）7.下列属于“痰湿内阻型”眩晕的治法是（）A.化痰祛湿B.健脾和胃C.平肝潜阳D.补益气血答案：AB（痰湿内阻型眩晕治法：化痰祛湿，健脾和胃）8.下列属于“月经病”常见病因的是（）A.外感六淫B.内伤七情C.房劳多产D.饮食不节答案：ABCD（月经病病因包括外感、内伤、房劳、饮食、劳倦等）9.下列属于“虚劳”病基本病机的是（）A.脏腑亏损B.气血阴阳不足C.痰瘀内阻D.外邪侵袭答案：AB（虚劳以脏腑亏损、气血阴阳不足为基本病机）10.下列属于“小儿感冒”特殊类型的是（）A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿答案：ABC（小儿感冒易夹痰、夹滞、夹惊）三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者张某，男，58岁，2024年11月就诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重2天。现病史：3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因劳累后症状加重，现症见：胸闷如窒，胸痛彻背，感寒痛甚，形寒肢冷，心悸气短，舌淡暗，苔白，脉沉迟。既往有高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，规律服用“氨氯地平”，血压控制在130/85mmHg左右。否认糖尿病史。问题：1.该患者中医病名、证型是什么？（2分）2.分析其核心病机。（3分）3.提出治法及代表方剂。（3分）4.简述调护要点。（2分）答案：1.病名：胸痹；证型：寒凝心脉证。（2分）2.核心病机：素体阳虚，阴寒凝滞，心脉痹阻。患者年高阳气渐衰，复因劳累耗气，寒邪乘虚侵袭，寒凝心脉，气血运行不畅，故胸闷胸痛；感寒则寒邪更甚，故痛甚；阳气不足，不能温煦肢体，故形寒肢冷；心阳不振，鼓动无力，故心悸气短；舌淡暗、苔白、脉沉迟为寒凝阳弱之象。（3分）3.治法：辛温散寒，宣通心阳；代表方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。（3分）4.调护要点：①避寒保暖，避免寒冷刺激；②调畅情志，避免情绪激动；③饮食忌生冷，可食姜、葱等温阳之品；④监测血压、心率，避免劳累。（2分）案例2患者李某，女，32岁，2024年9月就诊。主诉：带下量多伴外阴瘙痒1周。现症见：带下量多，色黄如脓，质黏稠，有臭气，伴小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈中度糜烂，白带常规：白细胞（+++），清洁度Ⅳ度。问题：1.该患者中医病名、证型是什么？（2分）2.分析其病因病机。（3分）3.提出治法及代表方剂。（3分）4.简述外治法建议。（2分）答案：1.病名：带下病；证型：湿热下注证。（2分）2.病因病机：患者湿热内蕴（或外感湿热之邪），流注下焦，损伤任带二脉，故带下量多、色黄如脓、质稠臭秽；湿热蕴结胞宫，气血不畅，故小腹作痛；湿热困阻中焦，故口苦口腻、胸闷纳呆；湿热下注膀胱，故小便短赤；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热内盛之象。（3分）3.治法：清热利湿，解毒止带；代表方剂：止带方加减（药物：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）。（3分）4.外治法建议：①洁尔阴洗液或苦参汤（苦参、蛇床子、黄柏、地肤子等）煎水外洗或坐浴，每日12次；②保妇康栓阴道纳药，每晚1粒，连用710天。（2分）案例3患儿王某，男，4岁，2024年8月就诊。主诉：发热伴腹泻3天。现症见：发热（体温38.5℃），无汗，呕吐2次（为胃内容物），腹泻日810次，大便清稀如水、色淡不臭，伴鼻塞流清涕，轻咳，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。问题：1.该患儿中医病名、证型是什么？（2分）2.分析其病因病机。（3分）3.提出治法及代表方剂。（3分）4.简述饮食调护建议。（2分）答案：1.病名：泄泻；证型：风寒泻。（2分）2.病因病机：患儿外感风寒之邪，客于肌表，故发热、无汗、鼻塞流清涕、轻咳；风寒之邪由表入里，困阻脾胃，脾失健运，水湿下趋大肠，故腹泻清稀如水、色淡不臭；胃失和降，故呕吐；舌淡红、苔薄白、脉浮紧、指纹淡红为风寒外束之象。（3分）3.治法：疏风散寒，化湿和中；代表方剂：藿香正气散加减（药物：藿香、紫苏、白芷、白术、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、大腹皮、桔梗、甘草）。（3分）4.饮食调护建议：①暂停乳食，予清淡易消化食物（如米汤、粥）；②避免生冷、油腻食物；③可饮生姜红糖水温中止泻；④少量多次补充水分，预防脱水。（2分）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“八纲辨证”中“阴阳辨证”的意义及具体内容。答案：阴阳辨证是八纲辨证的总纲，可概括其他六纲（表里、寒热、虚实），用于判断疾病的类别、病性的总趋势。具体内容：①阳证：凡符合“亢奋、温热、外向”等特性的证候（如实热证、表热证、实证）；②阴证：凡符合“抑制、寒冷、内守”等特性的证候（如虚寒证、里寒证、虚证）。2.简述“肝郁脾虚证”的临床表现及辨证要点。答案：临床表现：胸胁胀痛、善太息、情志抑郁或急躁易怒（肝郁），食少腹胀、便溏（脾虚），或腹痛欲泻、泻后痛减，舌苔白，脉弦缓。辨证要点：胸胁胀痛、情志异常与食少便溏并见。3.列举“中风”与“痫病”的鉴别要点。答案：①发病特点：中风多急性起病，以半身不遂、口眼歪斜为主症，多伴神识障碍（中脏腑）；痫病反复发作，以突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐、醒后如常为特征。②病史：中风多见于中老年人，多有高血压、动脉硬化史；痫病多见于青少年，多有家族史或脑部外伤史。③预后：中风多遗留后遗症；痫病发作间期如常人。4.简述“脾胃虚弱型”泄泻的治法、代表方剂及常用药物。答案：治法：健脾益气，化湿止泻。代表方剂：参苓白术散。常用药物：人参（或党参）、白术、茯苓、甘草（四君子健脾），山药、莲子、白扁豆、薏苡仁（渗湿止泻），砂仁（理气和胃），桔梗（载药上行）。5