2025年中医类别助理全科医生培训结业试题及答案

2025年中医类别助理全科医生培训结业试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项不属于中医“证”的范畴？A.肝阳上亢B.风寒犯肺C.发热D.胃阴虚证答案：C2.患者咳嗽声重，痰白清稀，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为：A.风热犯肺B.风燥伤肺C.痰湿蕴肺D.风寒袭肺答案：D3.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是：A.附子B.黄芪C.麦冬D.柴胡答案：A4.小柴胡汤的组成中不包括：A.黄芩B.半夏C.人参D.白术答案：D5.下列哪项是全科医学“连续性照顾”的核心体现？A.对患者从出生到死亡的全程管理B.同一疾病急性期与恢复期的连贯治疗C.门诊与住院的无缝衔接D.家庭医生与专科医生的转诊协作答案：B6.患者女性，65岁，反复胸闷胸痛3年，近1周因劳累加重，症见胸痛隐隐，时作时止，神疲乏力，气短懒言，舌淡暗，苔薄白，脉弱。其中医辨证为：A.心血瘀阻证B.气阴两虚证C.心肾阳虚证D.气虚血瘀证答案：D7.下列哪项属于中医“治未病”的二级预防措施？A.接种疫苗预防流感B.对高血压患者定期监测血压C.针对亚健康人群进行体质调理D.对脑卒中后遗症患者进行康复训练答案：B8.治疗小儿风寒感冒，宜选用的方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.麻杏石甘汤答案：C9.下列关于拔罐疗法的注意事项，错误的是：A.皮肤有溃疡处不宜拔罐B.留罐时间一般为515分钟C.拔罐后出现水疱需立即挑破D.体质虚弱者宜选择留罐时间较短答案：C10.社区高血压患者健康管理中，“高危”患者的随访频率应为：A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：A11.患者脘腹痞满，食少便溏，肢体困重，舌苔黄腻，脉滑数。其证型为：A.脾胃气虚B.湿热中阻C.寒湿困脾D.肝胃不和答案：B12.下列药物中，既解表散寒，又温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.生姜答案：C13.下列哪项不属于“少阳病”的主症？A.寒热往来B.胸胁苦满C.口苦咽干D.大便燥结答案：D14.糖尿病患者中医辨证为“气阴两虚证”，宜选用的中成药是：A.金匮肾气丸B.消渴丸（含格列本脲）C.参芪降糖颗粒D.复方丹参滴丸答案：C15.下列关于艾灸操作的描述，正确的是：A.雀啄灸是将艾条固定于穴位上方3cm处B.瘢痕灸需将艾炷直接放在皮肤上燃烧至皮肤起泡C.温和灸的温度以患者感觉灼痛为宜D.隔姜灸的生姜片厚度应为23mm答案：D16.社区老年人健康管理中，中医体质辨识的重点不包括：A.平和质B.气虚质C.阴虚质D.特禀质答案：A17.患者产后乳汁少，乳房柔软无胀感，神疲乏力，舌淡，脉细弱。其治法为：A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通乳散结D.清热疏肝，通乳消肿答案：B18.下列哪项是“热证”的典型舌脉表现？A.舌淡苔白，脉迟B.舌红苔黄，脉数C.舌暗有瘀斑，脉涩D.舌胖大边有齿痕，脉缓答案：B19.治疗急性泄泻（湿热伤中证），宜选用的方剂是：A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.四神丸答案：B20.全科医生在社区开展家庭医生签约服务时，核心服务内容不包括：A.基本医疗服务B.公共卫生服务C.健康管理服务D.特需医疗服务答案：D21.下列药物中，具有“补肝肾、强筋骨、安胎”功效的是：A.杜仲B.续断C.桑寄生D.狗脊答案：C22.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡。其证型为：A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：C23.下列关于“中风”中经络与中脏腑的鉴别要点，正确的是：A.有无口眼歪斜B.有无半身不遂C.有无神识昏蒙D.有无言语謇涩答案：C24.社区肺结核患者健康管理中，全科医生的主要职责不包括：A.诊断肺结核B.督导服药C.追踪失访患者D.开展健康教育答案：A25.下列哪项属于“虚证”的疼痛特点？A.痛势剧烈，拒按B.痛处固定，夜间加重C.痛势隐隐，喜按D.痛处游走不定答案：C26.治疗肝郁气滞型月经不调（月经后期），宜选用的方剂是：A.乌药汤B.大补元煎C.温经汤（《金匮要略》）D.生化汤答案：A27.下列关于“望舌”的描述，错误的是：A.望舌应在自然光线下进行B.舌苔由薄转厚提示邪气渐盛C.舌体胖大边有齿痕多属脾虚湿盛D.绛舌主寒证答案：D28.社区2型糖尿病患者的中医饮食指导中，阴虚燥热证宜推荐的食物是：A.羊肉、桂圆B.苦瓜、冬瓜C.生姜、葱白D.大枣、山药答案：B29.下列哪项是“八纲辨证”的总纲？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：A30.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，鼻燥咽干，舌红少津，脉细数。其证型为：A.肺阴亏耗B.风燥伤肺C.肝火犯肺D.痰热郁肺答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“六淫”中“风邪”性质的有：A.善行数变B.其性收引C.易袭阳位D.易伤津液答案：AC2.下列药物中，属于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草与海藻B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂答案：ABC3.社区高血压患者的中医干预措施包括：A.耳穴压豆（选穴：肝、肾、神门）B.穴位按摩（太冲、涌泉）C.推荐天麻钩藤饮代茶饮D.指导八段锦锻炼答案：ABCD4.下列关于“感冒”的辨证要点，正确的是：A.风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗B.风热感冒：发热重、恶寒轻、有汗C.暑湿感冒：身热不扬、头重如裹D.气虚感冒：恶寒较甚、乏力自汗答案：ABCD5.下列属于“气滞血瘀证”共同表现的有：A.疼痛固定拒按B.胸胁胀闷C.舌暗有瘀斑D.脉弦或涩答案：ACD6.全科医生在社区开展健康档案管理时，应重点记录的内容包括：A.个人基本信息B.家族遗传病史C.历次健康体检结果D.心理社会状况答案：ABCD7.下列关于“小儿积滞”的中医治疗，正确的是：A.乳食内积证选用保和丸B.脾虚夹积证选用健脾丸C.推拿手法可选用揉中脘、摩腹D.饮食宜清淡，忌肥甘厚味答案：ABCD8.下列药物中，具有“清热解毒”功效的是：A.金银花B.连翘C.板蓝根D.蒲公英答案：ABCD9.下列关于“痹证”的分型及治法，正确的是：A.行痹（风邪为主）：祛风通络，散寒除湿B.痛痹（寒邪为主）：散寒止痛，祛风除湿C.着痹（湿邪为主）：除湿通络，祛风散寒D.热痹（热邪为主）：清热通络，祛风除湿答案：ABCD10.社区老年人跌倒风险评估的内容包括：A.平衡能力测试（如闭目站立试验）B.药物使用情况（如镇静催眠药）C.家居环境安全（如地面防滑）D.视力、听力状况答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“同病异治”与“异病同治”的区别，并各举1例说明。答案：“同病异治”指同一疾病因发展阶段、证型不同而采用不同治法。例如感冒，风寒证用荆防败毒散，风热证用银翘散。“异病同治”指不同疾病若证型相同则用相同治法。例如胃下垂（中气下陷证）与子宫脱垂（中气下陷证）均可用补中益气汤。2.简述社区2型糖尿病患者的中医辨证分型及代表方剂（至少3型）。答案：①阴虚燥热证：口渴多饮，多食易饥，舌红苔黄，脉细数；代表方：玉女煎。②气阴两虚证：神疲乏力，口渴喜饮，舌淡红少津，脉细弱；代表方：生脉散合玉液汤。③阴阳两虚证：小便频数，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细；代表方：金匮肾气丸。3.简述艾灸治疗“脾肾阳虚型泄泻”的选穴及操作方法。答案：选穴：脾俞、肾俞、命门、关元、足三里。操作方法：采用温和灸或隔姜灸。每穴灸1015分钟，以局部皮肤潮红、患者感觉温热为度，每日1次，10次为1疗程。4.简述全科医学“以家庭为单位”服务的核心内涵及实践要点。答案：核心内涵：关注家庭结构、功能及互动模式对个体健康的影响，通过家庭干预促进整体健康。实践要点：①了解家庭类型（核心家庭、联合家庭等）；②评估家庭功能（沟通、支持、应对）；③针对家庭问题（如照顾者压力）提供指导；④开展家庭健康教育（如饮食、用药）。5.简述“风寒湿痹”与“风湿热痹”的鉴别要点（从疼痛性质、伴随症状、舌脉分析）。答案：①疼痛性质：风寒湿痹多为冷痛、重痛，遇寒加重；风湿热痹多为灼热痛、跳痛，得冷稍舒。②伴随症状：风寒湿痹可见关节肿胀不红、畏风恶寒；风湿热痹可见关节红肿、发热口渴。③舌脉：风寒湿痹舌淡苔白腻，脉弦紧或濡；风湿热痹舌红苔黄腻，脉滑数。四、病例分析题（共1题，20分）患者张某，男，58岁，社区居民，主诉“反复胃脘疼痛3年，加重1周”。现病史：3年前因饮食不规律出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食稍减，曾查胃镜示“慢性萎缩性胃炎”。近1周因劳累后疼痛加重，伴神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，每日23次，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。要求：（1）中医辨证（包括证型、辨证依据）；（6分）（2）中医治法及代表方剂；（4分）（3）具体用药（写出2味君药及2味臣药）；（4分）（4）全科医学管理建议（至少4条）。（6分）答案：（1）中医辨证：脾胃虚寒证。辨证依据：①主症：胃脘隐痛，空腹加重，得食稍减；②兼症：神疲乏力，四肢不温，大便溏薄；③舌脉：舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉弱，均为脾胃阳气不足