护士资格证内科护理学模拟题及答案

护士资格证内科护理学模拟题及答案一、呼吸系统疾病病人的护理A1型单选题（每题1分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最突出的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调E.焦虑答案：A2.提示Ⅱ型呼吸衰竭即将发生的早期表现是A.呼吸频率>30次/分B.发绀加重C.烦躁、昼眠夜醒D.血压下降E.球结膜水肿答案：C3.支气管哮喘患者吸入沙丁胺醇后心率120次/分，护士首要措施是A.立即停药并报告B.减慢吸入速度C.改为口服给药D.给予普萘洛尔E.继续观察答案：A4.结核菌素试验72h硬结15mm，局部水疱，提示A.卡介苗反应B.既往感染C.活动性结核D.假阳性E.无意义答案：C5.肺血栓栓塞症溶栓治疗后绝对卧床时间应不少于A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C6.胸腔闭式引流患者水封瓶内水柱随呼吸上下波动，突然无波动且患者气促加重，首先考虑A.肺完全复张B.引流管堵塞C.呼吸机脱管D.气胸复发E.肺不张答案：B7.对ARDS患者实施俯卧位通气时，护士应重点监测A.颅内压B.腹内压C.气道峰压D.尿量E.血糖答案：B8.肺癌术后第1天，胸腔引流液量>200ml/h，呈鲜红色，护士应立即A.夹闭引流管B.加快输液C.报告医生并备血D.给予止血药E.安慰患者答案：C9.慢性肺心病患者吸氧流量应控制在A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min答案：A10.对长期家庭氧疗的COPD患者，每日吸氧时间应不少于A.6hB.8hC.10hD.12hE.15h答案：EA2型单选题（每题1分，共10分）11.患者，男，68岁，COPD病史20年，近3天咳黄脓痰，气促加重。查体：嗜睡，球结膜水肿，pH7.28，PaCO275mmHg。护士判断其最可能发生的并发症是A.肺性脑病B.电解质紊乱C.心律失常D.消化道出血E.肾衰竭答案：A12.患者，女，32岁，支气管哮喘急性发作，说话单字，SpO288%。医嘱“甲强龙40mg静推+雾化吸入”，护士执行时正确顺序是A.先静推后雾化B.先雾化后静推C.同时进行D.间隔2hE.询问医生答案：A13.患者，男，55岁，右上肺叶切除术后第2天，胸腔引流突然减少至50ml/24h，胸片示纵隔向患侧移位，护士应首先A.鼓励咳嗽B.报告医生C.更换引流瓶D.夹管观察E.翻身拍背答案：B14.患者，女，26岁，系统性红斑狼疮并狼疮肺炎，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，最可能合并A.急性左心衰B.肺泡出血C.肺栓塞D.气胸E.哮喘发作答案：B15.患者，男，45岁，诊断为肺曲霉球，行支气管动脉栓塞术后返回病房，护士重点观察A.脊髓缺血B.心律失常C.咯血复发D.尿量E.血糖答案：AA3/A4型共用题干（每题2分，共20分）（16～18题共用题干）患者，男，70岁，COPD病史30年，因“咳嗽、痰多、下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝大，双下肢凹陷性水肿。血气：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。16.目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.体液过多C.清理呼吸道无效D.活动无耐力E.营养失调答案：B17.护士指导患者低盐饮食，每日摄盐量应低于A.2gB.3gC.4gD.5gE.6g答案：A18.患者夜间躁动，昼眠夜醒，护士应警惕A.肺性脑病前驱B.低血糖C.电解质紊乱D.药物过量E.心衰加重答案：A（19～21题共用题干）患者，女，28岁，因“突发胸痛、呼吸困难2h”入院，CTPA示右肺动脉主干充盈缺损。19.溶栓治疗前护士必须准备的实验室检查是A.血常规+血型+凝血四项B.肝功C.肾功D.心肌酶E.血气答案：A20.溶栓后第1天患者突发牙龈出血，护士应立即A.压迫止血并报告B.停药C.输血浆D.测PTE.安慰患者答案：A21.出院前护士指导其口服华法林，INR目标范围是A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5E.3.0～4.0答案：CB型配伍题（每题1分，共10分）22～26题共用备选答案A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.半卧位22.支气管扩张伴大量脓痰体位引流首选23.单纯性气胸行胸腔闭式引流后常规取24.肺叶切除术后全肺切除者禁忌25.ARDS实施肺复张时取26.大咯血窒息抢救时取答案：22B23E24A25D26C27～30题共用备选答案A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻样痰D.恶臭痰E.咖啡色痰27.急性肺水肿28.肺炎链球菌肺炎29.肺脓肿30.克雷伯杆菌肺炎答案：27A28B29D30C案例分析题（每题10分，共20分）31.患者，男，65岁，COPD病史25年，因“咳嗽、痰多、意识模糊1天”入院。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈征阳性，双下肢水肿。血气：pH7.25，PaO245mmHg，PaCO285mmHg，HCO338mmol/L。医嘱：无创正压通气，尼可刹米静滴，抗感染，利尿。问题：（1）写出3个主要护理诊断（3分）（2）列出无创通气护理要点（4分）（3）患者突然出现喷射性呕吐，瞳孔不等大，护士应如何紧急处理（3分）答案：（1）1.气体交换受损2.清理呼吸道无效3.颅内压升高风险（2）1.选择合适面罩，防漏气；2.床头抬高30°；3.湿化气道，及时排痰；4.监测血气及意识，防止胃肠胀气。（3）立即停用无创通气，保持呼吸道通畅，头偏一侧，吸净呕吐物，通知医生并准备气管插包、甘露醇。32.患者，女，38岁，因“间断咯血3年，加重伴呼吸困难2天”入院。CT示右下叶支气管扩张并感染。入院第2天突然咯血约500ml，面色青紫，烦躁不安。问题：（1）判断患者最危急的情况（2分）（2）列出4项急救护理措施（4分）（3）出血控制后，护士如何指导患者预防再次咯血（4分）答案：（1）大咯血窒息（2）1.立即取头低足高45°俯卧位；2.轻拍健侧背部，清除血块；3.高流量吸氧；4.建立静脉通路备血，通知医生准备气管插管或支气管镜。（3）1.避免剧烈咳嗽，教会有效咳嗽；2.保持大便通畅，忌屏气；3.预防上呼吸道感染，接种流感疫苗；4.戒烟，避免冷空气及刺激性气体；5.遵医嘱长期雾化，体位引流。二、循环系统疾病病人的护理A1型单选题（每题1分，共20分）33.急性心肌梗死患者发病12h内绝对卧床的主要目的是A.减轻心脏负荷B.预防便秘C.减少恐惧D.降低耗氧E.预防心律失常答案：D34.洋地黄中毒最早出现的心电图表现是A.室早二联律B.ST段压低C.T波倒置D.QT间期缩短E.房颤答案：A35.高血压急症首选静脉用药是A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.尼卡地平E.利血平答案：A36.主动脉夹层患者血压控制目标，收缩压宜低于A.160mmHgB.140mmHgC.120mmHgD.100mmHgE.90mmHg答案：C37.心脏骤停后，脑复苏最关键的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.头高30°D.头低足高E.俯卧位答案：C38.室性心动过速伴血流动力学不稳定，首选A.胺碘酮静推B.同步电复律C.利多卡因D.阿托品E.心前区叩击答案：B39.慢性心衰患者每日称体重，若几天内增加多少提示液体潴留A.0.5kgB.1kgC.1.5kgD.2kgE.2.5kg答案：D40.心脏再同步化治疗（CRT）适用于A.房颤伴快室率B.左束支阻滞且EF≤35%C.单纯二狭D.肥厚梗阻型心肌病E.高血压答案：B41.对安装永久起搏器患者出院指导，错误的是A.术侧上肢1月内勿提>2kg物品B.可正常使用手机C.远离高压电塔D.每日自测脉搏E.可做MRI检查答案：E42.急性心包炎典型胸痛特点是A.劳力性B.针刺样，随呼吸咳嗽加重C.压榨性D.夜间阵发E.进食后缓解答案：BA2型单选题（每题1分，共10分）43.患者，男，56岁，急性广泛前壁心梗入院，发病8h行PCI，术后返回病房。护士发现血压80/50mmHg，心率110次/分，颈静脉怒张，最可能并发A.心源性休克B.心脏破裂C.急性心包填塞D.室间隔穿孔E.乳头肌断裂答案：C44.患者，女，42岁，风心病二狭，突发偏瘫，考虑A.脑栓塞B.脑出血C.高血压脑病D.短暂脑缺血E.蛛网膜下腔出血答案：A45.患者，男，60岁，慢性心衰，口服地高辛0.25mgqd，氢氯噻嗪50mgbid，今晨ECG示频发室早，血钾3.0mmol/L，护士应首先A.停地高松补钾B.给利多卡因C.加用速尿D.电复律E.吸氧答案：A46.患者，男，38岁，肥厚型心肌病，突然晕厥，护士应立即A.平卧抬腿B.胸外按压C.建立静脉通路D.给阿托品E.准备除颤答案：C47.患者，女，30岁，病毒性心肌炎恢复期，问何时可恢复轻体力活动，护士答A.1周B.2周C.1月D.3月E.6月答案：DA3/A4型共用题干（每题2分，共20分）（48～50题共用题干）患者，男，65岁，急性下壁心梗入院，发病第2天突然抽搐，心电示波示尖端扭转型室速。48.护士应立即A.静推胺碘酮B.静推硫酸镁C.电复律D.静推利多卡因E.心前叩击答案：B49.用药后仍发作，首要措施A.超速起搏B.静推肾上腺素C.胸外按压D.气管插管E.补钾答案：A50.患者恢复后，护士指导避免使用的药物是A.阿托品B.胺碘酮C.红霉素D.倍他乐克E.硝酸甘油答案：CB型配伍题（每题1分，共10分）51～55题共用备选答案A.美托洛尔B.卡托普利C.螺内酯D.地高辛E.呋塞米51.慢性心衰降低死亡率首选52.急性肺水肿快速利尿53.心衰伴房颤控制室率54.醛固酮受体拮抗剂55.心梗后心室重构答案：51B52E53D54C55B案例分析题（每题10分，共20分）56.患者，女，70岁，高血压病史20年，因“胸痛4h”入院，BP220/130mmHg，ECG示左室肥厚并劳损，肌钙蛋白阴性，诊断高血压急症。问题：（1）写出2个主要护理诊断（2分）（2）列出静脉降压护理要点（4分）（3）若患者突发喷射性呕吐，意识模糊，护士如何评估与处理（4分）答案：（1）1.急性疼痛2.高血压急症风险（2）1.首选硝普钠微泵，避光使用，6h更换；2.每5～10min测血压，目标1h降10%～20%；3.监测氰化物中毒征象；4.准备静脉通路单独通道。（3）警惕高血压脑病，立即测血压、瞳孔、肢体活动，通知医生，头偏一侧防误吸，备甘露醇、镇静剂，必要时CT排除脑出血。57.患者，男，50岁，扩张型心肌病，EF30%，因“呼吸困难加重3天”入院，查体：端坐呼吸，双肺湿啰音，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。医嘱：吸氧，吗啡3mg静推，速尿80mg静推，硝普钠微泵。问题：（1）写出3个护理诊断（3分）（2）吗啡用药护理观察重点（3分）（3）患者利尿后乏力，心电图示U波明显，血钾2.8mmol/L，护士应如何处理（4分）答案：（1）1.气体交换受损2.体液过多3.活动无耐力（2）1.监测呼吸频率，防呼吸抑制；2.监测血压，防低血压；3.观察神志、瞳孔，防成瘾；4.备纳洛酮拮抗。（3）立即报告医生，停用排钾利尿剂，口服或静脉补钾，心电监护，监测尿量，指导进食香蕉、橙汁，记录24h出入量，复查血钾。三、消化系统疾病病人的护理A1型单选题（每题1分，共20分）58.肝硬化患者最常见的死亡原因是A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌D.感染E.肾衰竭答案：B59.肝性脑病禁用灌肠液是A.生理盐水B.弱醋酸C.肥皂水D.乳果糖E.硫酸镁答案：C60.急性胰腺炎起病后几小时内血清淀粉酶升高A.1～2hB.2～12hC.12～24hD.24～48hE.48～72h答案：B61.上消化道出血特征性表现是A.呕血黑便B.里急后重C.果酱样便D.柏油样便伴腥臭E.黏液脓血便答案：A62.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间不宜超过A.12hB.24hC.36hD.48hE.72h答案：B63.胃溃疡疼痛节律A.餐后0.5～1hB.餐后2～3hC.夜间痛D.空腹痛E.与饮食无关答案：A64.肝穿刺活检后需绝对卧床A.2hB.4hC.6hD.12hE.24h答案：E65.急性胰腺炎禁食的主要目的是A.减少胰液分泌B.防呕吐C.防误吸D.减轻疼痛E.降低血糖答案：A66.腹水回输术前需做A.腹水培养+药敏B.腹水细胞学C.腹水蛋白测定D.腹水CEAE.腹水ADA答案：A67.肝硬化患者血氨升高最主要来源A.肠道产氨B.肌肉产氨C.肾产氨D.血红蛋白分解E.食物蛋白答案：AA2型单选题（每题1分，共10分）68.患者，男，50岁，乙肝后肝硬化，因“意识模糊1天”入院，血氨120μmol/L，护士首要措施A.禁蛋白饮食B.灌肠C.静滴精氨酸D.吸氧E.加床栏答案：A69.患者，女，35岁，反复上腹痛5年，黑便2天，胃镜示十二指肠球部溃疡并出血，医嘱：奥美拉唑80mg静推后8mg/h维持，护士应A.单独静脉通路B.与其他药同路C.快速推注D.肌注E.口服答案：A70.患者，男，45岁，急性胰腺炎第3天，突发呼吸困难，SpO285%，最可能并发A.ARDSB.心衰C.肺栓塞D.胸腔积液E.气胸答案：A71.患者，女，28岁，溃疡性结肠炎，口服美沙拉嗪1gqid，护士指导服药最佳时间A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前E.空腹答案：C72.患者，男，60岁，食管静脉曲张套扎术后第3天，突发高热，胸骨后剧痛，考虑A.食管穿孔B.肝性脑病C.出血D.肺感染E.心梗答案：AA3/A4型共用题干（每题2分，共20分）（73～75题共用题干）患者，男，55岁，酒精性肝硬化，因“呕血黑便1天”入院，BP90/60mmHg，HR120次/分，胃镜示食管胃底静脉曲张破裂。73.护士首要护理诊断A.组织灌注不足B.恐惧C.疼痛D.营养失调E.活动无耐力答案：A74.三腔管压迫期间，护士发现气囊移位，立即A.放气重新固定B.拔管C.报告医生D.继续观察E.牵引加重答案：A75.出血停止后，为预防肝性脑病，灌肠液首选A.乳果糖