2025年度基层卫生人员全员在线培训考试试题及答案

2025年度基层卫生人员全员在线培训考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025年新版《国家基本公共卫生服务规范》中，对高血压患者的规范管理率要求达到A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：D解析：2025版规范首次将高血压规范管理率从既往的50%提升至60%，强调“三高共管”与“医防融合”。2.基层医疗机构在开展糖尿病筛查时，首选的空腹血糖切点为A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L答案：B解析：依据WHO2023年更新标准，空腹血糖≥6.1mmol/L即进入糖耐量受损范畴，基层需登记干预。3.对06岁儿童开展眼保健时，首次视力筛查应在A.3月龄B.6月龄C.1岁D.3岁答案：D解析：2025版《儿童眼保健技术规范》明确3岁为视力表检查起始年龄，3岁前以屈光筛查为主。4.严重精神障碍患者危险性评估分级中，出现“打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止”应评为A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C解析：3级标准强调“不分场合、针对财物、不能劝阻”，与2级“家中打砸可劝”区别明显。5.2025年起，居民电子健康档案向个人开放率须达到A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C解析：国家卫健委2024年12月发文，2025年底开放率≥70%，并同步实现“掌上查询、纠错、申诉”。6.基层高血压管理“三率”指标中，最早纳入绩效考核的是A.知晓率B.治疗率C.控制率D.规范管理率答案：D解析：2009年启动基本公卫即设“规范管理率”，其余“三率”为2017年后逐步纳入。7.对65岁及以上老年人开展认知功能初筛，推荐量表为A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMD答案：C解析：AD8为2025版规范新增“一分钟初筛工具”，阳性者再转MoCA或MMSE。8.基层医疗机构发现甲类传染病报告时限为A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.6小时内答案：B解析：《传染病防治法》2023年修订版仍维持甲类2小时、乙类24小时、丙类48小时。9.2025版规范中，孕产妇健康管理首次增加A.孕早期抑郁筛查B.孕晚期营养评估C.分娩镇痛宣教D.产后避孕指导答案：A解析：孕早期PHQ2抑郁筛查为新增内容，要求12周前完成，阳性者转介心理科。10.对签约居民开展“健康积分”管理，积分兑换周期原则上不超过A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B解析：国家卫健委《家庭医生签约服务指南（2025）》明确6个月内完成一次兑换，防止积分沉淀。11.基层开展“三减三健”专项行动，“三减”不包括A.减盐B.减油C.减糖D.减蛋白答案：D解析：三减为盐、油、糖，蛋白为必需宏量营养素，不在限制之列。12.2025年起，居民健康档案编码采用A.10位B.15位C.17位D.18位答案：C解析：新编码规则为“6位区县+3位乡镇+4位村+4位个人”，共17位，与身份证脱敏。13.对高血压合并冠心病患者，目标血压应低于A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.150/90mmHg答案：B解析：2025版基层高血压指南将合并冠心病目标值下调至＜130/80mmHg，与AHA同步。14.基层医疗机构抗菌药物品种原则上不超过A.20种B.30种C.40种D.50种答案：B解析：《抗菌药物临床应用分级管理目录（2025）》限定基层品规≤30种，突出“少而精”。15.儿童乙肝疫苗补种程序，若漏种1剂次，应A.重新开始全程B.补漏即可，无需重启C.加倍剂量D.测抗体后再定答案：B解析：2025版《预防接种工作规范》明确：漏种只需补齐，无需重启，亦不加量。16.基层开展“肺功能筛查”高危人群年龄切点为A.≥35岁B.≥40岁C.≥45岁D.≥50岁答案：B解析：慢阻肺高危人群初筛问卷将吸烟/生物燃料暴露且≥40岁列为必筛对象。17.对2型糖尿病患者，2025版规范要求年度足背动脉触诊检查次数为A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A解析：年度一次足背动脉触诊为最低要求，合并高危因素者建议每季度一次。18.基层医疗机构医疗废物暂存时间不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B解析：《医疗废物管理条例》2024年修订版仍维持48小时上限，低温可延至72小时。19.2025年起，家庭医生签约服务经费人均财政补助标准不低于A.60元B.70元C.80元D.90元答案：C解析：中央财政2025年新增10元专项，用于签约服务，人均≥80元。20.基层开展“银龄健康”项目，65岁及以上老年人免费体检增加项目为A.胸部CTB.颈动脉超声C.肿瘤标志物D.骨密度答案：B解析：2025年新增颈动脉超声，用于卒中风险筛查，由省级财政专项保障。21.对首次发现血压≥140/90mmHg的居民，应A.立即用药B.复查非同日3次C.转诊上级D.建议低盐饮食即可答案：B解析：规范要求“非同日3次”核实，避免白大衣高血压误诊。22.基层开展“心理援助热线”服务，接线员资质须为A.执业护士B.心理治疗师C.精神科医师D.以上均可，需经培训答案：D解析：2025版《心理援助热线指南》放宽资质，但须完成国家级40学时培训并考核。23.2025版规范中，居民健康档案“动态使用”指A.年度有更新记录B.季度有更新记录C.月度有更新记录D.就诊即更新答案：A解析：年度至少一次有诊疗、随访或体检记录即视为“动态”，与“死档”区分。24.对签约居民开展“长处方”服务，最长可开A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C解析：2025年《长期处方管理规范》将慢病长处方上限由8周调至12周，减少往返。25.基层开展“中医体质辨识”，需采集信息条目为A.33项B.43项C.53项D.63项答案：C解析：2025版《中医健康管理服务规范》采用53项问卷，含舌脉照片AI识别。26.2025年起，基层高血压管理质量评价“金指标”为A.规范管理率B.血压控制率C.服药依从率D.并发症发生率答案：B解析：国家绩效评价将“血压控制率”列为核心，权重占40%，直接反映健康结局。27.对06岁儿童开展“孤独症初筛”，推荐量表为A.CHAT23B.MCHATC.ABCD.CARS答案：A解析：2025版规范引入CHAT23中文修订版，灵敏度92%，特异度85%，适合基层。28.基层开展“艾滋病自愿咨询检测”，结果告知应在A.当日B.3日内C.7日内D.14日内答案：A解析：2025年《艾滋病检测咨询工作手册》要求“当日告知”，阳性者立即转介。29.2025版规范中，居民健康档案“开放个人查询”需核验A.姓名+手机号B.姓名+身份证C.人脸识别+身份证D.人脸识别+签约码答案：C解析：为防止隐私泄露，采用“人脸识别+身份证”双因子认证，未成年人由监护人代办。30.基层开展“心肺复苏”培训，要求医务人员持证率A.≥50%B.≥70%C.≥80%D.100%答案：D解析：2025年《基层急救能力提升方案》明确全员持证，每两年复训一次。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下属于2025版基本公卫新增项目的有A.老年认知障碍筛查B.青少年脊柱侧弯筛查C.孕前优生健康检查D.慢阻肺高危筛查答案：A、B、D解析：孕前优生2010年已纳入，其余三项为2025年新增。32.基层开展“医防融合”门诊，需整合的功能区包括A.健康宣教区B.自助检测区C.运动干预区D.药物咨询区答案：A、B、C、D解析：国家《基层医防融合门诊设置标准》要求“四区合一”，实现“诊前、诊中、诊后”全流程。33.对高血压合并糖尿病患者，需优先选用的降压药物有A.ACEIB.ARBC.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂答案：A、B、D解析：ACEI/ARB为首选，钙拮抗剂可联用，β阻滞剂仅在有冠心病证据时推荐。34.以下属于家庭医生签约“重点人群”的有A.06岁儿童B.孕产妇C.残疾人D.高血压和糖尿病患者答案：A、B、C、D解析：国家明确十类重点人群，上述均在列。35.基层开展“结核潜伏感染筛查”适用技术有A.TSTB.IGRAC.胸部X线D.痰涂片答案：A、B解析：潜伏感染无细菌学证据，X线与痰涂片用于活动性结核诊断。36.2025版规范要求，居民健康档案“双份备份”指A.本地服务器B.省级云平台C.国家平台D.移动硬盘答案：A、B解析：要求“实时上传省级云+本地备份”，国家平台为汇总，不直接备份。37.基层开展“老年失能评估”，需使用的量表有A.ADLB.IADLC.MMSED.FRAIL答案：A、B解析：失能评估核心为ADL/IADL，MMSE为认知，FRAIL为衰弱。38.以下属于“互联网+护理服务”项目的有A.导尿护理B.压疮换药C.PICC维护D.普通肌注答案：A、B、C解析：普通肌注因风险低未纳入，其余三项均为首批“互联网+护理”目录。39.基层开展“青少年心理健康筛查”，推荐量表有A.PHQ9B.GAD7C.SDQD.CESD答案：A、B、C解析：SDQ为儿童青少年专用，PHQ9/GAD7适用于≥11岁，CESD多用于成人。40.2025年起，基层医疗机构需公示的“七类信息”包括A.诊疗项目价格B.医保支付比例C.投诉电话D.医务人员执业资质答案：A、C、D解析：医保支付比例由医保部门统一发布，不在基层机构公示范围。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版规范将“居民健康档案”列为国家秘密，禁止个人查询。答案：×解析：国家推动“居民主索引”，鼓励个人查询、纠错，仅对敏感字段脱敏。42.基层开展“肺功能筛查”可替代胸部CT诊断慢阻肺。答案：×解析：肺功能为功能学诊断，CT为结构学，二者互补不可替代。43.对签约居民，家庭医生可开具12周长处方，无需上级审核。答案：√解析：2025年新规将慢病长处方权限完全下放至家庭医生，电子备案即可。44.基层医疗机构可开展“心理咨询”，但不得使用抗精神病药。答案：√解析：基层心理服务限于心理咨询与转诊，无精神科处方权。45.2025年起，居民健康档案跨省调阅无需本人授权。答案：×解析：跨省调阅需“本人电子授权+人脸识别”，确保隐私安全。46.对高血压合并痛风患者，首选利尿剂降压。答案：×解析：利尿剂可升高尿酸，应避免使用，首选ARB或CCB。47.基层开展“银龄健康”项目，颈动脉超声发现斑块即需转诊。答案：×解析：仅狭窄≥50%或溃疡斑块需转诊，稳定斑块可基层随访。48.2025版规范将“家庭医生签约服务费”纳入医保门诊统筹支付。答案：√解析：国家医保局2024年发文，签约服务费由门诊统筹按人头支付，个人不额外付费。49.基层开展“艾滋病检测”，阳性结果可电话告知。答案：×解析：阳性结果必须面对面告知，并提供心理支持与转介，电话告知违反伦理。50.2025年起，基层医疗机构须设置“心理减压室”，面积≥15m²。答案：√解析：《基层心理服务体系建设指南》明确“减压室”为A级评审必备，面积≥15m²。四、案例分析题（每题10分，共40分）51.案例：患者，男，58岁，农民，签约居民。身高168cm，体重82kg，腰围102cm。此次随访血压146/94mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，吸烟30年，20支/日，饮酒白酒100ml/日。近期出现活动后胸闷，持续5分钟，休息可缓解。查体：双肺清，心界不大，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。问题：（1）请给出初步诊断及诊断依据。（3分）（2）请列出需立即完善的检查项目。（3分）（3）请给出基层处理原则及健康教育要点。（4分）答案与解析：（1）初步诊断：①高血压2级（高危）②2型糖尿病（初发可能）③肥胖症（腹型）④冠心病待排依据：血压≥140/90mmHg且合并≥3个危险因素（肥胖、吸烟、糖耐量受损），胸闷症状提示心肌缺血。（2）立即完善：①心电图（静息+发作时）②随机血糖或OGTT③血脂四项、肝肾功能、电解质④尿常规、尿微量白蛋白/肌酐⑤颈动脉超声（筛查动脉粥样硬化）（3）基层处理：①启动“两病”门诊用药：ARB+CCB联合降压，二甲双胍0.5gbid起始，监测血糖。②立即转诊胸痛中心，行运动平板或冠脉CTA，排除冠心病。③健康教育：戒烟：提供“戒烟热线+尼古丁替代”限酒：白酒≤50ml/日减重：目标3个月减5%，每日步行6000步低盐低糖：盐≤5g/日，添加糖≤25g/日④2周随访，记录血压、血糖、体重，评估药物耐受与症状变化。52.案例：患者，女，34岁，G2P1，孕16周，签约居民。孕早期产检发现TPPA阳性、RPR1:32，既往无梅毒治疗史。患者焦虑，担心胎儿畸形。问题：（1）该患者诊断及分期？（2分）（2）基层机构应立即采取哪些措施？（4分）（3）如何开展健康教育与随访？（4分）答案与解析：（1）诊断：早期梅毒（孕16周，RPR高滴度），分期为“一期或二期梅毒”，需结合皮损史。（2）基层措施：①立即上报传染病卡，2小时内网络直报。②转诊至妇幼保健院皮肤性病科，行腰椎穿刺排除神经梅毒。③启动规范治疗：苄星青霉素240万U肌注，每周1次，连续3周；青霉素过敏者脱敏后治疗。④告知配偶同步筛查与治疗，防止“乒乓感染”。（3）健康教育：①梅毒可防可治，规范治疗可阻断母婴传播≥98%。②治疗期间避免无保护性行为，使用安全套。③每月复查RPR滴度，直至分娩，滴度下降≥4倍视为有效。④胎儿出生后即行“先天梅毒筛查”，随访18个月。53.案例：某村卫生室在居民健康档案复核中发现，65岁老人王某档案显示“脑卒中病史5年”，但系统无随访记录，老人自述“从未得过脑卒中，仅有一次头晕”。问题：（1）该档案存在哪些质量问题？（3分）（2）如何开展纠错与质量改进？（4分）（3）如何防止类似问题再次发生？（3分）答案与解析：