2025年儿科传染病防治及食源性疾病监测相关知识培训考试试卷及答案

2025年儿科传染病防治及食源性疾病监测相关知识培训考试试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.以下哪种病原体是5岁以下儿童重症手足口病的最主要致病原？A.柯萨奇病毒A16型（CoxA16）B.肠道病毒71型（EV71）C.埃可病毒（ECHO）D.轮状病毒（RV）2.根据《国家食源性疾病监测工作规范（2024年修订）》，食源性疾病暴发事件（AFHDS）的核心报告指标不包括：A.发病时间集中性B.病例间流行病学关联C.实验室确诊病原体D.暴露共同食物史3.儿童麻疹的典型出疹顺序是：A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部4.诺如病毒感染引起的食源性疾病中，以下哪项实验室检测方法的灵敏度最高？A.电子显微镜检测病毒颗粒B.实时荧光定量PCR（RTqPCR）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.病毒分离培养5.关于儿童流感的抗病毒治疗，以下说法错误的是：A.奥司他韦可用于1岁及以上儿童B.发病48小时内使用疗效最佳C.重症病例超过48小时仍需抗病毒治疗D.扎那米韦适用于哮喘儿童6.食源性疾病主动监测中，“PDS监测”（食源性疾病哨点医院监测）的核心内容是：A.收集门诊腹泻患者的生物样本及暴露信息B.统计医院内食源性感染病例数C.监测食品生产企业的卫生指标D.追踪进口冷链食品的核酸检测结果7.以下哪种传染病属于国家法定乙类传染病且需采取甲类传染病预防控制措施？A.手足口病B.麻疹C.霍乱D.传染性非典型肺炎（SARS）8.儿童感染轮状病毒后，最典型的临床表现是：A.高热伴痉挛性咳嗽B.蛋花汤样腹泻伴呕吐C.红色斑丘疹伴口腔柯氏斑D.手足臀部疱疹伴发热9.食源性疾病暴发事件的“三间分布”分析中，“时间分布”的核心是：A.病例发病时间与暴露时间的间隔B.病例在不同年龄段的分布比例C.病例在不同区域的聚集情况D.病例与非病例的饮食差异10.儿童水痘的隔离期应持续至：A.出疹后3天B.所有疱疹结痂且无新疹出现C.发热消退后24小时D.首次出疹后7天11.以下哪项是食源性疾病监测中“溯源调查”的关键环节？A.患者临床症状记录B.采集患者、食品、环境样本进行同源性分析C.统计医院接诊病例数D.对涉事企业进行行政处罚12.儿童百日咳的痉咳期典型表现是：A.阵发性、痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声B.犬吠样咳嗽伴声音嘶哑C.持续性干咳伴胸痛D.咳嗽伴大量黄绿色脓痰13.根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，儿童MPP（支原体肺炎）的首选治疗药物是：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.利巴韦林D.地塞米松14.食源性疾病中，金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的潜伏期通常为：A.16小时B.1224小时C.23天D.57天15.儿童结核菌素试验（PPD）阳性的判断标准是：A.硬结直径＜5mmB.硬结直径59mm（弱阳）C.硬结直径≥10mm（阳性）D.红晕直径≥15mm16.以下哪种疫苗属于国家免疫规划（一类疫苗）中预防儿科传染病的必种疫苗？A.手足口病EV71疫苗B.水痘疫苗C.麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）D.轮状病毒疫苗17.食源性疾病监测中，“食源性异常病例/健康事件报告”的触发条件不包括：A.临床表现与已知疾病谱不符B.同一症状在短时间内集中出现C.常规治疗无效的重症病例D.散发的普通腹泻病例18.儿童感染EB病毒（传染性单核细胞增多症）的典型实验室指标是：A.白细胞减少，淋巴细胞比例降低B.异型淋巴细胞比例≥10%C.血小板显著升高D.C反应蛋白（CRP）持续阴性19.关于儿童细菌性痢疾（菌痢）的治疗，以下说法正确的是：A.首选止泻药（如洛哌丁胺）B.轻度病例无需抗菌治疗C.重症病例需根据药敏选择三代头孢或喹诺酮类D.所有病例均需隔离至症状消失20.食源性疾病监测数据的“及时性”要求中，AFHDS事件的网络直报应在核实后多久完成？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.儿童手足口病的重症预警指征包括：A.持续高热（体温＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊、肢体抖动C.呼吸增快（＞40次/分，1岁以下＞50次/分）D.血糖升高（＞8.3mmol/L）2.食源性疾病监测的“三级网络”包括：A.哨点医院（基层监测点）B.县区级疾病预防控制中心（数据审核与初步处置）C.省级疾病预防控制中心（数据分析与预警）D.国家疾病预防控制中心（国家级汇总与策略制定）3.儿童麻疹的防控措施包括：A.8月龄和18月龄各接种1剂次麻疹风疹腮腺炎联合疫苗（MMR）B.对密切接触者应急接种麻疹疫苗（≤72小时）C.病例隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）D.对所有接触者进行血清学筛查4.诺如病毒感染的特点包括：A.主要通过粪口途径传播，也可经气溶胶传播B.潜伏期短（1248小时）C.人群普遍易感，无交叉免疫D.目前有特效抗病毒药物5.儿童感染性腹泻的补液原则包括：A.轻中度脱水首选口服补液盐（ORSⅢ）B.重度脱水需快速静脉补液（20ml/kg等渗液，30分钟内）C.呕吐严重者禁止口服补液D.继续喂养（母乳喂养儿继续哺乳，配方奶儿稀释1/3）6.食源性疾病暴发事件的调查步骤包括：A.核实诊断与确认暴发B.描述性流行病学调查（三间分布）C.建立假设并验证（病例对照或队列研究）D.采取控制措施并评估效果7.儿童流感的高危人群包括：A.＜5岁儿童（尤其是＜2岁）B.先天性心脏病患儿C.长期使用免疫抑制剂者D.肥胖儿童（BMI≥同年龄、性别第95百分位）8.以下哪些属于食源性疾病中的“生物性致病因素”？A.副溶血性弧菌B.黄曲霉毒素C.亚硝酸盐D.诺如病毒9.儿童水痘的并发症包括：A.皮肤继发细菌感染（如蜂窝织炎）B.水痘肺炎（多见于免疫低下患儿）C.脑炎或小脑共济失调D.心肌炎或肝炎10.食源性疾病监测数据的质量控制要点包括：A.样本采集的规范性（如腹泻患者发病48小时内采样）B.实验室检测方法的标准化（如使用国标方法）C.信息录入的完整性（如患者饮食暴露史）D.数据审核的及时性（如24小时内完成逻辑校验）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.儿童感染手足口病后，仅EV71型会导致重症，CoxA16型仅引起轻症。（）2.食源性疾病监测中，“同源性分析”主要通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）或全基因组测序（WGS）实现。（）3.儿童麻疹的出疹期体温会下降，若持续高热提示合并细菌感染。（）4.诺如病毒对酒精敏感，可用75%乙醇消毒环境。（）5.儿童轮状病毒疫苗属于二类疫苗，需家长知情自愿接种。（）6.食源性疾病暴发事件中，“共同暴露食物”必须是所有病例均食用过的食物。（）7.儿童百日咳的痉咳期可出现舌系带溃疡（因剧烈咳嗽时舌外伸与下切牙摩擦）。（）8.儿童感染EB病毒后，外周血异型淋巴细胞比例＜10%可排除诊断。（）9.食源性疾病监测中，“食源性异常病例”需在发现后24小时内通过专报系统报告。（）10.儿童细菌性痢疾的确诊依据是粪便培养出志贺菌。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述儿童流感与普通感冒的鉴别要点。2.列举食源性疾病监测中“哨点医院监测（PDS）”的主要工作内容。3.儿童手足口病的“三早”防控策略是什么？具体措施有哪些？4.简述诺如病毒感染暴发疫情的应急处置措施。5.儿童结核菌素试验（PPD）的阳性结果如何判读？不同人群的临床意义是什么？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某幼儿园（在园儿童50人）于2025年3月10日3月8日9日，先后有12名儿童出现呕吐（68次/日）、水样腹泻（35次/日），无发热或仅有低热（＜38℃）。所有病例均在3月7日参加了园内举办的“春日野餐会”，共同进食了三明治（夹火腿、煎蛋、生菜）、水果沙拉（苹果、香蕉、草莓）和鲜榨橙汁。问题：（1）最可能的致病原是什么？依据是什么？（4分）（2）需采集哪些样本进行实验室检测？（3分）（3）应采取哪些应急防控措施？（3分）案例2：患儿，男，3岁，因“发热3天，皮疹1天”就诊。体温最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血。1天前耳后出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至面部、躯干。查体：口腔颊黏膜可见0.5mm白色小点，周围有红晕（柯氏斑）。患儿未按时接种疫苗，其所在社区1个月前有麻疹病例报告。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（4分）（2）需与哪些儿科出疹性疾病鉴别？（3分）（3）针对该病例的防控措施包括哪些？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.D6.A7.D8.B9.A10.B11.B12.A13.B14.A15.C16.C17.D18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（CoxA16型也可导致重症，但比例低于EV71）2.√（PFGE和WGS是同源性分析的主要方法）3.×（麻疹出疹期体温会继续升高，热退提示进入恢复期）4.×（诺如病毒对酒精不敏感，需用含氯消毒剂）5.√（轮状病毒疫苗为二类疫苗）6.×（共同暴露食物可以是大多数病例食用过的食物）7.√（剧烈咳嗽时舌外伸与下切牙摩擦导致溃疡）8.×（异型淋巴细胞≥10%支持诊断，但部分病例可能＜10%）9.√（异常病例需24小时内报告）10.√（粪便培养出志贺菌是确诊依据）四、简答题1.儿童流感与普通感冒的鉴别要点：①病原体：流感为流感病毒（甲、乙、丙型）；普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等。②全身症状：流感高热（3940℃）、乏力、肌肉酸痛显著；普通感冒低热或无热，全身症状轻。③呼吸道症状：流感咳嗽、咽痛较轻；普通感冒鼻塞、流涕、咽痛更明显。④流行病学史：流感有聚集性或流感季节流行史；普通感冒散发。⑤病程：流感病程较长（57天），易合并肺炎等并发症；普通感冒35天自愈。2.哨点医院监测（PDS）的主要工作内容：①收集就诊的腹泻患者（≥2次/日稀便或≥1次/日水样便）信息，填写《食源性疾病病例信息表》。②采集患者发病48小时内的粪便（或肛拭子）样本，送实验室检测。③记录患者72小时内的饮食暴露史（重点为可疑食物）。④对符合食源性异常病例定义的患者，24小时内通过专报系统报告。⑤配合疾控中心开展暴发事件的溯源调查。3.手足口病“三早”防控策略及措施：①早发现：托幼机构、学校每日晨午检，检查儿童手、足、口、臀等部位皮疹；家长观察儿童体温及精神状态。②早发现聚集性病例（1周内同一托幼机构≥5例）或重症病例，24小时内向属地疾控中心报告。③早隔离：轻症病例居家隔离至病程满10天或所有疱疹结痂；重症病例及时住院治疗，避免交叉感染。④附加措施：加强环境消毒（含氯消毒剂擦拭物体表面）、普及手卫生（七步洗手法）、托幼机构暂停集体活动（暴发时）。4.诺如病毒感染暴发疫情的应急处置措施：①病例管理：隔离患者至症状消失后72小时，避免参与集体活动（如上学、做饭）。②环境消毒：使用含氯消毒剂（有效氯500010000mg/L）擦拭呕吐物/粪便污染区域，作用30分钟后清洁。③暴露人群管理：对密切接触者进行健康监测（3天），指导勤洗手、避免生食。④食品控制：封存可疑食物，禁止继续食用；对食品加工人员进行健康排查（排除带毒者）。⑤健康教育：通过宣传页、讲座等方式普及诺如病毒传播途径及预防方法（如不喝生水、生熟分开）。5.PPD试验阳性结果判读及临床意义：①判读标准：硬结直径≥5mm为阳性（红晕不计）。②不同人群意义：未接种卡介苗的儿童：阳性提示结核感染（需结合临床排除活动性结核）；≥15mm或伴水疱、坏死为强阳性，提示活动性结核可能。接种卡介苗的儿童：阳性多为卡介苗接种后反应（硬结多＜10mm，质软），需结合接触史、影像学等鉴别。免疫低下儿童（如HIV感染）：硬结≥5mm即提示结核感染。五、案例分析题案例1参考答案：（1）最可能致病原：诺如病毒。依据：①短潜伏期（野餐会2448小时后发病）；②以呕吐、水样腹泻为主，无高热；③集体暴露史（幼儿园野餐会）；④诺如病毒是