2025年卫生高级职称面审答辩(中医儿科)在线题库及答案(副高面审)

2025年卫生高级职称面审答辩(中医儿科)在线题库及答案(副高面审)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患儿，3岁，发热2天，体温39.5℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为：A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证答案：C2.《幼幼集成》中“泄泻之本，无不由于脾胃”的理论，强调泄泻的核心病机是：A.肝木乘脾B.脾失健运C.肾失温煦D.肺失宣肃答案：B3.治疗小儿汗证营卫失调证的代表方剂是：A.玉屏风散B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散D.牡蛎散答案：B4.新生儿硬肿症的关键辨证要点是：A.皮肤硬肿范围与程度B.有无发热C.胎龄大小D.喂养情况答案：A5.小儿遗尿的病位主要在：A.心、肝、脾B.脾、肺、肾C.肾、膀胱、肺D.肾、膀胱、脾答案：D6.治疗麻疹初热期（疹前期）的首选方剂是：A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤答案：A7.小儿惊风四证“痰、热、惊、风”中，“风”的核心是：A.肝风内动B.外风引动C.风热袭表D.血虚生风答案：A8.佝偻病激期的典型体征是：A.枕秃B.方颅C.多汗D.夜啼答案：B9.治疗小儿紫癜阴虚火旺证的代表方剂是：A.犀角地黄汤B.归脾汤C.大补阴丸D.茜根散答案：C10.小儿感冒夹滞的治法是：A.解表兼化痰B.解表兼清热C.解表兼消导D.解表兼平肝答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现包括：A.高热烦躁B.喉间痰鸣C.口唇紫绀D.舌红苔黄腻E.脉浮紧答案：ABCD2.小儿泄泻常证的证型有：A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案：ABCD（注：脾肾阳虚泻属变证）3.抽动障碍的中医辨证要点包括：A.辨阴阳虚实B.辨病位脏腑C.辨抽动特征D.辨伴随症状E.辨发作频率答案：ABCD4.新生儿黄疸湿热郁蒸证的治法与方药是：A.清热利湿B.温中化湿C.茵陈蒿汤D.茵陈理中汤E.犀角散答案：AC5.小儿汗证的常见证型有：A.肺卫不固B.营卫失调C.气阴亏虚D.湿热迫蒸E.心脾两虚答案：ABCD三、填空题（每题2分，共10分）1.小儿“稚阴稚阳”理论由清代医家________提出。（答案：吴鞠通）2.急惊风四证为________、热、惊、风。（答案：痰）3.小儿水肿风水相搏证的首选方剂是________。（答案：麻黄连翘赤小豆汤）4.麻疹顺证的病程分为疹前期、________、疹回期三期。（答案：出疹期）5.佝偻病的中医病名可归属于“五迟”“五软”及________。（答案：鸡胸龟背）四、简答题（共30分）（一）封闭型简答题（每题5分，共10分）1.简述小儿积滞与疳证的鉴别要点。答案：积滞以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便酸臭为特征，病位在脾胃，病情较轻；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征，为积滞日久、气液耗伤发展而来，病位涉及五脏，病情较重。2.列举小儿哮喘缓解期肺、脾、肾三脏虚证的代表方剂。答案：肺脾气虚证用玉屏风散合人参五味子汤；脾肾阳虚证用金匮肾气丸；肺肾阴虚证用麦味地黄丸。（二）开放型简答题（每题10分，共20分）1.结合《小儿药证直诀》“肝常有余，脾常不足”理论，分析小儿感冒夹惊、夹滞的发病机制。答案：《小儿药证直诀》提出“肝常有余，脾常不足”，指小儿肝阳易亢、脾运易虚的生理特点。感冒夹惊：外感风邪化热，热扰肝经，引动肝风，可见惊惕、抽风；夹滞：脾常不足，外感时脾胃运化更弱，乳食停积，可见脘腹胀满、呕吐酸腐、大便酸臭。二者均体现小儿脏腑娇嫩、易虚易实的病理特点。2.试述小儿泄泻变证（气阴两伤、阴竭阳脱）的辨证要点与救治原则。答案：气阴两伤证：泻下无度，质稀如水，精神萎靡，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，唇红而干，舌红少津，苔少或无，脉细数。治以健脾益气、酸甘敛阴，方用人参乌梅汤。阴竭阳脱证：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，四肢厥冷，哭声微弱，尿少或无，舌淡无津，脉微欲绝。治以回阳固脱，方用参附龙牡救逆汤。五、应用题（共25分）（一）案例分析题（10分）患儿，男，4岁，主诉“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”。现症：体温38.9℃，咳嗽剧烈，喉间痰鸣，气促鼻煽，烦躁口渴，面赤唇红，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：呼吸40次/分，双肺可闻及中细湿啰音。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。要求：①中医病名、证型；②辨证依据；③治法；④主方及药物组成（至少8味药）。答案：①病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。②辨证依据：发热、咳嗽、气促鼻煽为肺炎喘嗽主症；喉间痰鸣、烦躁口渴、面赤唇红、苔黄厚腻、脉滑数为痰热内蕴之象；大便秘结、小便短黄为里热伤津。③治法：清热涤痰，开肺定喘。④主方：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药物组成：麻黄3g、杏仁6g、石膏（先煎）15g、甘草3g、葶苈子6g、桑白皮6g、瓜蒌6g、黄芩6g、鱼腥草10g、天竺黄6g。（二）综合应用题（15分）患儿，女，5岁，反复遗尿1年余，每夜1~2次，睡中遗尿，醒后方觉，神疲乏力，面白少华，食欲减退，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉细无力。要求：①中医病名、证型；②与“尿失禁”的鉴别；③治法；④主方及加减；⑤调护建议（至少3条）。答案：①病名：遗尿；证型：脾肺气虚证。②鉴别：遗尿为睡眠中不自主排尿，醒后始觉；尿失禁为清醒时不能控制排尿，无论昼夜。③治法：补肺健脾，固涩止遗。④主方：补中益气汤合缩泉丸加减。药物：黄芪10g、党参8g、白术6g、升麻3g、柴胡3g、当归6g、陈皮3g、益智仁6g、山药8g、乌药6g、桑螵蛸6g。若大便溏薄加茯苓8g、炮姜3g；纳差加神曲6g、鸡内金6g。⑤调护建议：①傍晚后控制饮水量，睡前排尿；②夜间定时唤醒排尿，建立条件反射；③避免过度疲劳及精神紧张，鼓励患儿树立信心；④饮食忌生冷、甜腻，可食山药、莲子、芡实等健脾食物。六、附加题（面试答辩模拟题，20分）问题：请结合临床实践，阐述“中医外治法在小儿肺炎喘嗽中的应用价值及注意事项”。参考答案：应用价值：①药物经皮吸收，避免口服给药困难（尤其婴幼儿）；②局部作用直接，缓解咳嗽、咳痰、喘憋症状；③减少静脉用药量，降低耐药性风险。常用外治法：①穴位贴敷（如肺俞、定喘穴贴敷白芥子、延胡索等药泥），温肺化痰、止咳平喘；②中药雾化（如麻杏石甘汤煎剂雾化），稀释痰液、缓解气道痉挛；③推拿（推肺经、揉膻