2026年中医专长医师中医皮肤病辨证诊疗专项考核练习题及解析

2026年中医专长医师中医皮肤病辨证诊疗专项考核练习题及解析一、单选题（共10题，每题2分）1.根据《素问·至真要大论》所述，皮肤病“燥胜则干”的主要病机与下列哪项关系最密切？A.肝肾阴虚B.肺胃热盛C.脾胃虚弱D.肾阳不足2.某患者皮肤干燥、脱屑，伴有口干咽燥，舌红少津，脉细数。其辨证属于？A.风寒袭表B.风热犯表C.血虚风燥D.湿热蕴结3.《外科正宗》记载“疮疡之疾，不外气血”，以下哪项最能体现该理论在皮肤病治疗中的应用？A.滋阴润燥B.疏风散寒C.活血化瘀D.清热利湿4.治疗湿疹，若见渗出明显，伴有口黏纳呆，舌苔白腻，脉濡滑，应首选何方加减？A.消风散B.荆防败毒散C.龙胆泻肝汤D.五味消毒饮5.银屑病久病入络，见皮肤紫斑、疼痛，舌紫暗有瘀点，脉细涩，治宜选用？A.当归饮子B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.犀角地黄汤6.皮肤瘙痒症，夜间加重，伴有心烦失眠，舌红少苔，脉细数，辨证属于？A.风寒束表B.血虚风燥C.肝郁化火D.湿热蕴结7.根据《医宗金鉴·外科心法》，治疗痤疮“面鼻潮红，隐隐作痛，口干喜饮”，应首选？A.清肺饮B.桑白皮汤C.导赤散D.泻心汤8.某患者皮肤出现结节、红斑，伴有低热、盗汗，舌质红，脉细数，辨证属于？A.风热袭表B.湿毒蕴结C.肝肾阴虚D.阴虚火旺9.《外科理伤》云“疮疡久不愈者，必因气血凝滞”，以下哪项治疗原则最能体现该观点？A.疏散风邪B.滋阴润燥C.活血化瘀D.清热解毒10.外用中药治疗皮肤病，若患者皮肤破损，应避免使用哪种剂型？A.糊剂B.油膏C.水剂D.煎剂二、多选题（共5题，每题3分）1.以下哪些证型属于湿疹的常见辨证分型？A.风湿蕴肤B.血虚风燥C.湿热蕴结D.脾虚湿盛2.银屑病“血热”证的临床表现可能包括？A.皮肤红斑、灼热B.口干咽燥C.舌红苔黄D.脉滑数3.痤疮的病因病机与以下哪些因素相关？A.肺胃热盛B.气血瘀滞C.肝郁化火D.肾精亏虚4.皮肤瘙痒症的治疗原则包括？A.疏风止痒B.滋阴润燥C.理气解郁D.清热利湿5.《外科正宗》记载治疗疮疡“初起宜散，已成宜托”，以下哪些方剂属于“托里消毒”范畴？A.十全大补汤B.理中汤C.升阳散火汤D.四君子汤三、填空题（共10题，每题2分）1.皮肤病的辨证要点在于辨______、辨______、辨______。2.湿疹的“湿热蕴结”证，治宜清热利湿，方用______加减。3.银屑病“血虚风燥”证，治宜养血润燥，方用______加减。4.痤疮的“肺胃湿热”证，治宜清肺胃热、化湿散结，方用______加减。5.皮肤瘙痒症，若见心烦易怒、失眠多梦，证属______，治宜疏肝解郁。6.《外科理伤》云“______为外科要法”，强调活血化瘀的重要性。7.外用中药治疗皮肤病，若见皮肤干燥，可选用______类药。8.湿疮的“脾虚湿盛”证，治宜健脾利湿，方用______加减。9.银屑病久病入络，见皮肤紫斑、疼痛，治宜______。10.皮肤瘙痒症，夜间加重，伴盗汗，证属______，治宜滋阴降火。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述湿疹的常见辨证分型及治疗原则。2.简述银屑病“血热”证与“血虚风燥”证的主要鉴别要点。3.简述痤疮的病因病机及治疗大法。4.简述外用中药治疗皮肤病的注意事项。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合《内经》理论，论述皮肤病“气血不和”的病机及其治疗思路。2.结合临床实际，论述湿疹与神经性皮炎的鉴别要点及治疗差异。答案及解析一、单选题答案及解析1.D解析：《素问·至真要大论》强调“燥胜则干”与肾阴不足、津液亏耗相关，故与肾阳不足关系最密切。2.C解析：口干咽燥、舌红少津、脉细数为血虚风燥典型表现。3.C解析：“气血不和”是疮疡的核心病机，《外科正宗》强调活血化瘀以通络。4.B解析：渗出明显、口黏纳呆为湿热蕴结，治宜清热利湿，方用荆防败毒散加减。5.B解析：久病入络、舌紫暗脉细涩为血瘀，治宜血府逐瘀汤活血化瘀。6.C解析：心烦失眠、舌红少苔为肝郁化火，治宜疏肝泻火。7.A解析：面鼻潮红、口干喜饮为肺胃热盛，治宜清肺饮清肺化热。8.D解析：低热盗汗、舌红脉细数为阴虚火旺，治宜滋阴降火。9.C解析：“气血凝滞”是疮疡久不愈的关键，治宜活血化瘀。10.A解析：糊剂易刺激破损皮肤，应避免使用。二、多选题答案及解析1.A、B、C、D解析：湿疹辨证分型包括风湿蕴肤、血虚风燥、湿热蕴结、脾虚湿盛。2.A、B、C、D解析：“血热”证以红斑灼热、口干舌红、脉滑数为主。3.A、C解析：痤疮主因肺胃热盛、肝郁化火，与气血瘀滞、肾精亏虚关系较小。4.A、B、C、D解析：瘙痒症治宜疏风止痒、滋阴润燥、理气解郁、清热利湿。5.A、C解析：“托里消毒”方剂如十全大补汤、升阳散火汤，用于疮疡中期。三、填空题答案及解析1.证型、病位、病性解析：辨证需辨清证型（如湿热、血虚）、病位（如肺、脾）、病性（如寒热）。2.消风散解析：清热利湿，适用于湿疹湿热蕴结证。3.当归饮子解析：养血润燥，适用于银屑病血虚风燥证。4.桑白皮汤解析：清肺胃热，适用于痤疮肺胃湿热证。5.肝郁化火解析：心烦失眠为肝郁化火典型表现。6.活血化瘀解析：《外科理伤》强调“瘀血”为外科常见病机。7.滋阴润燥解析：如凡士林、羊毛脂，适用于干燥皮肤。8.除湿胃苓汤解析：健脾利湿，适用于湿疮脾虚湿盛证。9.活血化瘀通络解析：久病入络需活血化瘀，如桃红四物汤。10.阴虚火旺解析：盗汗为阴虚火旺典型表现。四、简答题答案及解析1.湿疹的常见辨证分型及治疗原则-辨证分型：风湿蕴肤、血虚风燥、湿热蕴结、脾虚湿盛。-治疗原则：祛风除湿、清热润燥、养血止痒。解析：湿疹病因复杂，需结合湿、热、风、虚辨证。2.银屑病“血热”证与“血虚风燥”证的鉴别要点-血热证：红斑鲜红、灼热，口干便结，舌红苔黄，脉数。-血虚风燥证：红斑淡红、干枯，脱屑，口干不渴，舌淡苔少，脉细。解析：血热证以“热”为主，血虚风燥以“虚”为主。3.痤疮的病因病机及治疗大法-病因病机：肺胃热盛、痰浊凝结、肝郁化火。-治疗大法：清肺化热、疏肝解郁、活血化瘀。解析：痤疮多由湿热、痰瘀、肝郁引起。4.外用中药治疗皮肤病的注意事项-皮肤破损者禁用刺激性药（如糊剂）；-依病性选剂型（干燥用油膏，渗出用水剂）；-注意浓度与疗程，避免过敏。解析：外治需结合皮损情况，避免加重病情。五、论述题答案及解析1.结合《内经》理论，论述皮肤病“气血不和”的病机及其治疗思路-病机：《内经》云“百病生于气”，气血不和包括气滞血瘀、气血两虚、气阴两伤。-治疗思路：气滞者疏肝理气（逍遥散）；血瘀者活血化瘀（桃红四物汤）；气血虚者补益气血（八珍汤）。解析：气血不和是皮肤病核心病机，需分清虚实。2.结合临床实际，论述湿疹与神经性皮炎的