2026年儿童颅脑损伤急救原则试题含答案

2026年儿童颅脑损伤急救原则试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.儿童颅脑损伤急救的首要原则是？A.快速转运至专科医院B.紧急进行手术清创C.立即给予高流量吸氧D.保持呼吸道通畅并控制颅内压2.以下哪项是儿童颅脑损伤后意识障碍的常用评估工具？A.Glasgow昏迷评分（GCS）B.昏迷评分（LOC）C.颅神经功能评分D.心率血压监测评分3.儿童颅脑损伤后，出现瞳孔散大且对光反射消失，提示什么情况？A.脑震荡B.硬膜外血肿C.脑疝形成D.脑干损伤4.儿童颅内压增高时，首选的药物是？A.甘露醇B.地塞米松C.甘精胰岛素D.硫酸镁5.儿童颅脑损伤后，出现癫痫发作，应立即采取什么措施？A.立即给予苯妥英钠B.牵引头部以缓解痉挛C.保持呼吸道通畅并防止外伤D.立即进行头部CT检查6.儿童颅脑损伤后，出现一侧肢体无力，提示什么可能？A.脑震荡B.脑出血C.脑梗死D.硬膜下血肿7.儿童颅脑损伤后，出现频繁呕吐，提示什么情况？A.胃肠道功能紊乱B.颅内压增高C.中枢性呕吐D.呼吸道感染8.儿童颅脑损伤后，出现高热，可能的原因是？A.体温调节中枢受损B.呼吸道感染C.脓毒血症D.以上都是9.儿童颅脑损伤后，出现呼吸急促，提示什么可能？A.肺部感染B.颅内压增高导致脑干受压C.心力衰竭D.呼吸道异物10.儿童颅脑损伤后，出现躁动不安，可能的原因是？A.疼痛刺激B.颅内压增高C.药物副作用D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.儿童颅脑损伤急救时，以下哪些措施是必要的？A.保持呼吸道通畅B.快速评估意识状态C.禁食水D.立即给予镇静药物2.儿童颅脑损伤后，以下哪些症状提示颅内压增高？A.意识障碍进行性加重B.瞳孔不等大C.频繁呕吐D.血压升高3.儿童颅脑损伤后，以下哪些药物可能引起颅内压增高？A.地塞米松B.甘露醇C.氢化可的松D.甘精胰岛素4.儿童颅脑损伤后，以下哪些检查是必要的？A.头部CTB.脑电图C.脑脊液检查D.MRI5.儿童颅脑损伤后，以下哪些情况需要紧急手术？A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑室内出血D.脑挫伤6.儿童颅脑损伤后，以下哪些措施可以预防癫痫发作？A.避免过度兴奋B.立即给予苯妥英钠C.保持呼吸道通畅D.预防性使用抗癫痫药物7.儿童颅脑损伤后，以下哪些情况需要密切监测？A.意识状态B.瞳孔大小C.呼吸频率D.血压8.儿童颅脑损伤后，以下哪些并发症需要警惕？A.肺部感染B.泌尿系感染C.肾功能衰竭D.癫痫发作9.儿童颅脑损伤后，以下哪些情况需要禁食水？A.意识障碍严重B.颅内压增高C.食管损伤D.胃肠道功能紊乱10.儿童颅脑损伤后，以下哪些药物可以降低颅内压？A.甘露醇B.乙酰唑胺C.尿素D.地塞米松三、判断题（每题2分，共10题）1.儿童颅脑损伤后，所有患者都需要立即进行头部CT检查。（×）2.儿童颅脑损伤后，出现轻微头痛不需要特殊处理。（×）3.儿童颅脑损伤后，出现一侧肢体无力一定是脑损伤引起的。（×）4.儿童颅脑损伤后，出现高热一定是感染引起的。（×）5.儿童颅脑损伤后，出现频繁呕吐一定是颅内压增高。（×）6.儿童颅脑损伤后，所有患者都需要保持绝对静卧。（×）7.儿童颅脑损伤后，出现躁动不安一定是药物副作用。（×）8.儿童颅脑损伤后，出现瞳孔散大一定是脑疝形成。（×）9.儿童颅脑损伤后，所有患者都需要预防性使用抗生素。（×）10.儿童颅脑损伤后，出现呼吸急促一定是肺部感染。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述儿童颅脑损伤后意识障碍的评估方法。2.简述儿童颅脑损伤后颅内压增高的处理原则。3.简述儿童颅脑损伤后癫痫发作的预防措施。4.简述儿童颅脑损伤后呼吸道管理的要点。5.简述儿童颅脑损伤后营养支持的注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述儿童颅脑损伤后早期康复治疗的重要性及具体措施。2.论述儿童颅脑损伤后常见并发症的预防及处理原则。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：儿童颅脑损伤急救的首要原则是保持呼吸道通畅并控制颅内压，以防止缺氧和脑损伤进一步加重。快速转运、手术清创和吸氧也是重要措施，但并非首要原则。2.A解析：Glasgow昏迷评分（GCS）是评估儿童颅脑损伤后意识障碍的常用工具，可以量化意识状态，便于动态监测。3.C解析：瞳孔散大且对光反射消失是脑疝形成的典型表现，提示脑干受压，病情危急，需要紧急处理。4.A解析：甘露醇是降低颅内压的首选药物，通过渗透作用将水分从脑组织中移出，从而减轻颅内压。5.C解析：儿童颅脑损伤后癫痫发作，应立即保持呼吸道通畅，防止误吸和外伤，而不是立即用药或牵引头部。6.D解析：一侧肢体无力可能是硬膜下血肿压迫神经功能区导致，需要进一步检查明确诊断。7.B解析：频繁呕吐是颅内压增高的常见症状，需要警惕脑疝风险。8.D解析：高热可能是体温调节中枢受损、呼吸道感染或脓毒血症引起，需要综合判断。9.B解析：呼吸急促可能是颅内压增高导致脑干受压，影响呼吸中枢，需要紧急处理。10.D解析：躁动不安可能是疼痛、颅内压增高或药物副作用引起，需要排除病因并进行对症处理。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：儿童颅脑损伤急救时，保持呼吸道通畅、快速评估意识状态和禁食水是必要的措施，镇静药物并非所有患者都需要。2.A,B,C解析：意识障碍进行性加重、瞳孔不等大和频繁呕吐都是颅内压增高的典型表现，血压升高也可能是并发症之一。3.A,B,C解析：地塞米松、甘露醇和氢化可的松可能引起颅内压增高，而甘精胰岛素主要用于糖尿病治疗，与颅内压无关。4.A,D解析：头部CT和MRI是评估儿童颅脑损伤的重要检查手段，脑电图和脑脊液检查并非所有患者都需要。5.A,B,C解析：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑室内出血需要紧急手术，脑挫伤不一定需要手术。6.A,C,D解析：避免过度兴奋、保持呼吸道通畅和预防性使用抗癫痫药物可以预防癫痫发作，立即用药可能延误病情。7.A,B,C,D解析：意识状态、瞳孔大小、呼吸频率和血压都是需要密切监测的指标，以评估病情变化。8.A,B,D解析：肺部感染、泌尿系感染和癫痫发作是儿童颅脑损伤后常见的并发症，肾功能衰竭相对少见。9.A,B,C解析：意识障碍严重、颅内压增高和食管损伤的患者需要禁食水，胃肠道功能紊乱不一定需要。10.A,B,C解析：甘露醇、乙酰唑胺和尿素可以降低颅内压，地塞米松主要用于抗炎，与降颅压无关。三、判断题答案与解析1.×解析：并非所有儿童颅脑损伤患者都需要立即进行头部CT检查，应根据病情轻重选择检查时机。2.×解析：轻微头痛可能是脑震荡的早期表现，需要观察，但并非所有头痛都需要特殊处理。3.×解析：一侧肢体无力可能是其他疾病引起，如肌肉损伤或神经压迫，需要排除其他可能性。4.×解析：高热可能是多种原因引起，如感染或颅内压增高，需要综合判断。5.×解析：频繁呕吐可能是颅内压增高，但也可能是胃肠道功能紊乱，需要进一步检查。6.×解析：儿童颅脑损伤后，部分患者需要适当活动，过度静卧可能导致并发症。7.×解析：躁动不安可能是多种原因引起，如疼痛或颅内压增高，需要排除病因。8.×解析：瞳孔散大可能是脑疝形成，但也可能是药物影响或脑损伤，需要综合判断。9.×解析：并非所有儿童颅脑损伤患者都需要预防性使用抗生素，应根据病情选择。10.×解析：呼吸急促可能是颅内压增高，但也可能是肺部感染或其他原因，需要综合判断。四、简答题答案与解析1.简述儿童颅脑损伤后意识障碍的评估方法解析：儿童颅脑损伤后意识障碍的评估主要使用Glasgow昏迷评分（GCS），包括睁眼反应、言语反应和肢体运动三个部分，评分越高表示意识状态越好。此外，还需要动态监测意识变化，如患者能否唤醒、能否配合检查等。2.简述儿童颅脑损伤后颅内压增高的处理原则解析：儿童颅脑损伤后颅内压增高的处理原则包括：①保持呼吸道通畅；②快速降低颅内压，常用甘露醇；③控制性通气，降低PaCO₂；④避免过度兴奋；⑤密切监测生命体征和颅内压。3.简述儿童颅脑损伤后癫痫发作的预防措施解析：儿童颅脑损伤后癫痫发作的预防措施包括：①避免过度兴奋和脑缺氧；②出现癫痫发作时，立即保持呼吸道通畅，防止误吸；③预防性使用抗癫痫药物，如苯妥英钠或丙戊酸钠。4.简述儿童颅脑损伤后呼吸道管理的要点解析：儿童颅脑损伤后呼吸道管理的要点包括：①保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸；②必要时行气管插管或气管切开；③监测血氧饱和度，必要时吸氧；④预防肺部感染。5.简述儿童颅脑损伤后营养支持的注意事项解析：儿童颅脑损伤后营养支持的注意事项包括：①意识障碍严重或胃肠道功能紊乱的患者需要禁食水，通过静脉营养支持；②清醒患者可逐渐恢复经口进食，但需避免呛咳；③营养支持需根据患者具体情况调整，避免过度喂养。五、论述题答案与解析1.论述儿童颅脑损伤后早期康复治疗的重要性及具体措施解析：儿童颅脑损伤后早期康复治疗可以改善神经功能，减少后遗症，提高生活质量。具体措施包括：①物理治疗，如肢体功能训练、平衡训练等；②作业治疗，如日常生活活动能力训练；③言语治疗，针对失语或语言障碍；④心理治疗，针对情绪和行为问题。早期康复治疗应在病情稳定后尽快开始，并持续较长时间。2.论述儿童颅脑损伤后常见并发症的预