2026年中心静脉置管无菌技术试题含答案

2026年中心静脉置管无菌技术试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.以下哪种手消毒剂在中心静脉置管前消毒手部效果最佳？A.聚维酮碘溶液B.70%酒精C.氯己定溶液D.汞溴红溶液答案：B解析：70%酒精能快速杀灭皮肤表面常见微生物，且无残留，是中心静脉置管前手消毒的首选。2.中心静脉置管时，以下哪个步骤不属于无菌操作范围？A.穿戴无菌手套B.戴无菌口罩和帽子C.使用无菌铺巾巾D.置管前清洁患者皮肤范围>15cm×15cm答案：D解析：无菌操作要求置管前清洁范围至少为20cm×20cm，而非15cm×15cm。3.以下哪种敷料最适合中心静脉置管后的伤口覆盖？A.干纱布敷料B.半透膜敷料C.活性炭敷料D.氯己定浸渍敷料答案：B解析：半透膜敷料能保持伤口干燥，同时允许少量水分和气体交换，降低感染风险。4.中心静脉置管过程中，以下哪个环节最易导致无菌技术失败？A.洗手消毒B.无菌区域建立C.消毒皮肤范围D.操作者身体位置调整答案：B解析：无菌区域建立时若被污染，可能导致整个操作失败，需严格避免非无菌物品接触。5.以下哪种消毒剂可用于中心静脉导管穿刺点的皮肤消毒？A.戊二醛B.碘伏C.甲醛D.过氧化氢答案：B解析：碘伏对皮肤刺激性小，广谱杀菌，是中心静脉置管首选消毒剂。6.中心静脉置管后，敷料更换的最佳频率是？A.每日1次B.每周2次C.每日2次D.每周1次答案：A解析：每日更换敷料可及时清除分泌物和定植菌，降低感染风险。7.以下哪种情况需立即更换中心静脉导管？A.导管插入深度轻微变化B.患者体温38℃C.敷料轻微卷边D.导管周围少量渗血答案：B解析：患者发热可能提示导管相关血流感染，需立即评估并更换导管。8.中心静脉置管时，以下哪个部位最常用于穿刺？A.锁骨下静脉B.腹股沟静脉C.股静脉D.颈内静脉答案：A解析：锁骨下静脉位置表浅，解剖变异少，是首选穿刺部位。9.以下哪种手套在中心静脉置管时必须使用？A.胶皮手套B.乳胶手套C.羊皮手套D.丁腈手套答案：B解析：乳胶手套弹性好，能提供良好的无菌屏障，是标准操作要求。10.中心静脉置管后，以下哪个措施可预防导管相关血流感染？A.限制导管使用时间B.定期冲洗导管C.使用抗菌敷料D.以上都是答案：D解析：多种措施（限制使用时间、定期冲洗、抗菌敷料）均能降低感染风险。二、多选题（每题3分，共10题）1.中心静脉置管前，操作者需准备哪些无菌物品？A.无菌铺巾巾B.消毒剂C.无菌手套D.导管固定装置E.生理盐水答案：A、B、C、E解析：无菌物品包括铺巾巾、消毒剂、手套、生理盐水，固定装置非核心无菌物品。2.以下哪些是中心静脉置管后感染的常见表现？A.导管出口红肿B.患者发热C.脓性分泌物D.血培养阳性E.导管周围皮下气肿答案：A、B、C、D解析：感染表现包括局部红肿、发热、脓性分泌物、血培养阳性，皮下气肿多见于气胸。3.中心静脉置管时，以下哪些属于无菌操作原则？A.操作者身体遮挡B.避免面对患者说话C.无菌区域保持30cm内无污染D.铺巾巾边缘朝向操作者E.一次性物品不可复用答案：A、B、C、E解析：无菌操作需避免污染、遮挡、保持距离，一次性物品必须一次性使用。4.以下哪些是中心静脉置管并发症？A.血肿形成B.导管堵塞C.脓毒血症D.气胸E.静脉炎答案：A、C、D、E解析：血肿、脓毒血症、气胸、静脉炎是常见并发症，导管堵塞属于技术问题。5.中心静脉置管后，敷料更换时需注意哪些事项？A.清洁导管出口B.使用无菌剪刀修剪敷料C.重新消毒皮肤D.使用无菌敷贴覆盖E.记录更换时间答案：A、C、D、E解析：更换敷料需清洁、消毒、覆盖、记录，修剪敷料需用无菌剪刀。6.以下哪些是预防中心静脉置管感染的关键措施？A.严格手卫生B.使用最大无菌屏障C.限制导管留置时间D.定期超声监测导管位置E.使用抗菌涂层导管答案：A、B、C、E解析：预防感染需手卫生、最大无菌屏障、限制留置时间、抗菌涂层，超声监测非直接预防措施。7.中心静脉置管时，以下哪些部位需消毒？A.穿刺点周围15cm×15cmB.操作者前臂C.无菌手套外侧D.铺巾巾边缘E.患者周围环境答案：A、B解析：消毒范围包括穿刺点周围及操作者前臂，非核心无菌区域无需消毒。8.中心静脉导管留置期间，以下哪些情况需立即拔管？A.导管断裂B.持续发热C.出现脓毒血症D.血培养阴性E.患者病情好转答案：A、B、C解析：导管断裂、发热、脓毒血症需立即拔管，血培养阴性或病情好转可保留。9.以下哪些是中心静脉置管的无菌区域？A.无菌铺巾巾中心区域B.操作者无菌手套覆盖范围C.无菌导管包D.无菌敷料E.无菌洞巾答案：A、B、C、D、E解析：所有无菌物品均需严格保护，避免污染。10.中心静脉置管后，以下哪些是正确的护理措施？A.每日评估导管功能B.保持导管通畅C.使用无菌生理盐水冲洗D.避免导管受压E.定期更换敷料答案：A、B、C、D、E解析：护理措施包括评估、通畅、冲洗、避免受压、敷料更换。三、判断题（每题1分，共10题）1.中心静脉置管时，操作者口罩内面不可被触碰。（√）2.70%酒精消毒皮肤需等待30秒才能接触导管。（×，正确应为15-30秒）3.中心静脉导管留置时间越长，感染风险越高。（√）4.无菌操作时，操作者头发需完全遮盖。（√）5.每次更换敷料时必须使用新的无菌铺巾巾。（√）6.中心静脉置管后，敷料卷边属于无菌操作失败。（√）7.血培养阳性是导管相关血流感染的确诊标准。（√）8.中心静脉导管可留置1年无需更换。（×，通常留置时间不超过4周）9.操作者咳嗽时需立即停止无菌操作。（√）10.中心静脉置管后，每日需超声监测导管位置。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述中心静脉置管前准备的无菌物品及步骤。答案：-无菌物品：铺巾巾、消毒剂（碘伏）、无菌手套、无菌洞巾、无菌导管包、生理盐水。-步骤：1.洗手消毒；2.戴无菌口罩和帽子；3.清洁患者穿刺部位皮肤>20cm×20cm；4.使用最大无菌屏障（无菌巾单）；5.戴无菌手套，铺巾巾，建立无菌区域；6.消毒穿刺点皮肤，待干。2.简述中心静脉置管后感染的临床表现及预防措施。答案：-表现：穿刺点红肿、发热、脓性分泌物、血培养阳性、全身感染症状（寒战、低血压）。-预防措施：严格无菌操作、限制留置时间、保持导管通畅、定期敷料更换、超声监测、抗菌敷料。3.简述中心静脉置管时最大无菌屏障的应用方法。答案：-使用无菌巾单覆盖患者穿刺部位周围，确保至少50cm×50cm的无菌区域；-操作者需在无菌区域内操作，避免触碰屏障边缘；-铺巾巾需保持清洁，若被污染需重新铺设。4.简述中心静脉导管堵塞的常见原因及处理方法。答案：-常见原因：血栓形成、药物结晶、导管扭折、硅胶屑脱落。-处理方法：1.尝试生理盐水脉冲式冲洗；2.使用导管润滑剂；3.超声检查确认堵塞位置；4.若无效需更换导管。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，68岁，因化疗需留置中心静脉导管。置管后第3天，患者出现发热（39℃）、穿刺点红肿、脓性分泌物。请分析可能的原因及处理措施。答案：-可能原因：导管相关血流感染（CRBSI）。-处理措施：1.立即拔除导管；2.抽取血培养；3.局部消毒并换敷料；4.根据药敏结果使用抗生素；5.超声检查评估血管情况，必要时重新置管。2.患者女性，52岁，留置中心静脉导管用于输液。护士发现敷料边缘卷边，导管出口轻微渗血。请提出正确