骨科护理年底总结

骨科护理年底总结.汇报人:XXXX2026年01月14日CONTENTS目录01

年度工作概述02

优质护理服务深化实施03

护理质量与安全管理04

专科能力建设与培训CONTENTS目录05

团队协作与科室文化06

存在问题与改进方向07

2026年工作计划年度工作概述01工作指导思想与核心目标以患者为中心的服务宗旨牢固树立一切以病人为中心，一切为病人的服务理念，将人文关怀融入护理工作各环节，以患者满意度为核心评价标准，持续优化服务体验。质量与安全双核心导向严格执行各项规章制度及操作规范，强化护理质量监控与安全风险防范，重点防控跌倒、压疮、深静脉血栓等不良事件，保障医疗护理安全。专业化与规范化发展路径推进护理队伍专业化建设，加强专科知识与技能培训，落实分级护理与责任制整体护理，实现管理科学化、行为规范化、操作标准化的工作目标。年度重点任务完成情况

01优质护理服务深化实施优化护理模式，落实床位责任到人，患者满意度达99%以上，多次获患者提名表扬。推行弹性排班，完善绩效考核，调动护士工作积极性。

02护理安全与质量控制强化成立科室质量管理小组，每月进行护理质量检查，全年累计发现并整改问题87项。重点时段、环节、人员、特殊病人管理到位，全年无重大护理差错事故。

03专科护理能力提升工程开展分层次培训，组织业务学习、操作考核、护理查房等活动，护士“三基”考核合格率100%。推广骨科康复护理方案，住院患者出院后康复随访率提升25%。

04护理信息化建设推进实现电子护理记录、用药追踪、护理计划制定等流程数字化，护理文书平均完成时间降低33%，提升工作效率。核心数据指标概览

患者护理量与满意度全年护理住院患者XXX人次，其中一级护理患者XX人次，特级护理患者XX人次。患者满意度达99%以上，多次获患者提名表扬。

护理质量与安全基础护理合格率100%，特、一级护理合格率100%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率100%，全年无重大护理差错事故。

术后康复与并发症控制术后疼痛控制满意度92.4%，术后并发症发生率5.8%，较去年下降12%。患者平均住院时间9.2天，术后康复随访率提升25%。

培训与考核全年开展护理技能培训8场，覆盖130人次，护理人员“三基”考核合格率100%，护理安全培训覆盖率100%。优质护理服务深化实施02责任制整体护理模式优化床位责任到人制度落实实施扁平化管理，明确责任护士全面负责患者从入院到出院的全程护理，平均每名责任护士负责1-3名患者，确保护理连续性与个性化。弹性排班机制推行根据科室工作量、治疗高峰及患者需求动态调整排班，设立“班次预约本”并启动紧急调配预案，保障护理安全与质量，提升工作效率。“五查房”现场管理模式深化通过早查房（夜间护理质量）、医嘱后查房（措施落实）、午查房（治疗饮食）、下午查房（连续工作）、晚查房（危重症交接），及时发现并解决问题，强化细节管理。绩效考核与激励机制完善将工作质量、患者满意度与绩效考核挂钩，调动护士工作积极性，鼓励主动发现并整改护理安全隐患，提升团队整体服务水平。基础护理与专科护理融合实践围手术期基础护理强化落实术前备皮、肠道准备等基础护理，术后严密监测生命体征、伤口渗液及肢端血运，全年特级护理患者护理合格率100%，基础护理落实率达98.2%。专科特色护理技术应用针对骨折患者开展石膏固定护理、牵引护理，关节置换患者实施早期功能锻炼指导，如术后6小时踝泵运动，脊柱手术患者体位管理，促进患者快速康复。个性化康复护理方案制定结合患者病情与手术类型，制定分阶段康复计划，如创伤骨折患者术后1-3天炎症期行股四头肌等长收缩训练，关节置换患者术后24小时协助坐起，提升康复效果。基础与专科护理流程优化将基础护理如晨晚间护理与专科康复指导相结合，责任护士在协助患者洗漱时同步进行功能锻炼宣教，实现基础护理与专科护理无缝衔接，提高护理效率。患者满意度提升举措与成效优化服务流程与护患沟通

推行“首问负责制”，强化入院宣教与出院指导，通过每日床头沟通、每周工休座谈会倾听患者诉求。全年患者满意度调查结果均在95%以上，较去年提升3个百分点。深化优质护理服务内涵

落实责任制整体护理，实施个性化护理方案，如为行动不便患者提供洗头、擦浴等基础护理服务。开展“优质护理示范病区”创建，患者提名表扬护士人次同比增加20%。加强术后康复与健康宣教

制定骨科常见病功能锻炼图谱，责任护士一对一指导患者进行康复训练，住院患者出院后康复随访率提升25%，有效促进患者功能恢复，提高康复满意度。改善病区环境与人文关怀

优化病房布局，营造温馨化就医环境，注重患者心理疏导，对手术患者进行术前心理干预。通过环境改善与人文关怀，患者对就医环境满意度达98%，较去年提升5%。优质护理服务典型案例分享

术后康复个性化指导案例为一名髋关节置换术后患者制定分阶段康复计划，术后6小时指导踝泵运动，24小时协助坐起，48小时床边站立，通过图文结合的康复图谱和每日督导，患者术后10天可借助助行器独立行走，住院时间缩短至8天，较科室平均水平减少2天。

老年骨折患者全程关怀案例针对一位82岁股骨颈骨折合并糖尿病患者，联合营养师制定低糖康复食谱，术前3天启动营养支持，术后采用多模式镇痛方案（NRS评分控制在3分以下），每日协助翻身、拍背预防压疮，通过心理疏导缓解焦虑，患者术后2周顺利出院，无并发症发生。

多学科协作危急重症护理案例参与一例多发骨折合并失血性休克患者抢救，与医生、麻醉师协作实施液体复苏，严格监测生命体征及尿量，配合手术团队完成术前准备，术后转入ICU，通过疼痛管理、感染防控及早期康复介入，患者3周后转入普通病房，最终康复出院，患者家属赠送锦旗致谢。护理质量与安全管理03核心制度执行与监督01护理核心制度落实情况严格执行医嘱查对制度，每日双人核对医嘱，每周护士长参与总核对1-2次，全年无因查对失误导致的护理差错。落实三级护理查房制度，科室每周执行1-2次，针对骨科复杂病例进行护理诊断与措施探讨。02专科护理安全指引实施依据骨科、手外科护理常规及十大安全目标，制定专科护理安全指引。重点加强手术患者交接管理，与手术室护士共同核对患者信息及术中情况，全年手术患者交接规范率达100%。03护理质量监督与改进成立科室质量管理小组，每月对护理操作、文书书写、消毒隔离等进行检查评估，累计发现并整改问题87项。护士长实施“五查房”现场管理模式，及时发现并纠正护理工作偏差，护理质量持续提升。04不良事件防控与处理建立护理不良事件上报与分析机制，针对高风险事件如跌倒、压疮、深静脉血栓等制定应急预案。全年开展安全培训与应急演练12次，参训率95%，不良事件发生率同比下降12%。不良事件分析与风险防控

2025年度不良事件统计全年共发生护理不良事件X起，其中跌倒X起，占比X%；压疮X起，占比X%；用药错误X起，占比X%；其他X起，占比X%。

典型案例根因分析针对X月X日X床患者术后跌倒事件，经调查为夜间陪护缺失、床档未固定，护理评估未及时更新，已组织全科讨论并整改。

高风险环节防控措施重点加强术前术后、夜间、节假日等高风险时段管理，落实床头交接班制度，对危重、老年患者使用防跌倒标识，每2小时翻身预防压疮，严格执行三查七对制度防范用药错误。

不良事件整改与成效建立护理不良事件上报与分析机制，针对高风险事件如跌倒、压疮、深静脉血栓等制定应急预案。全年开展安全培训与应急演练12次，参训率95%，不良事件发生率同比下降12%。消毒隔离与医院感染控制

院感知识培训与考核全年组织全科人员进行手卫生、标准预防、卫生部控制医院感染三个技术操作规程、HIV阳性患者消毒隔离措施等专业知识学习，配合医院感控科相关知识考试一次，合格率100%。护士长参加省级消毒与监测技术培训班，学习医院消毒知识及国际国内新动向。

医疗废物规范管理多次对科内医生、护士、护工进行培训，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发，并定期进行工作质量检查。

环境卫生学及消毒灭菌效果监测全年医院感控科在科室空气采样24个，戊二醛采样12个，物表采样12个，"84"消毒液采样4个，手指采样7个，台面采样8个，无一例超标样品。

感染控制专项自查与迎检为迎接创建全国百姓放心示范医院检查，于2025年6月21日至22日开展医院消毒隔离验收专项自查获97分高分，确保各项感染控制措施落实到位。护理文书书写规范与质量控制护理文书书写规范落实组织全科护理人员认真学习并落实《湖南省护理病历书写规范》及医院相关要求，规范三测单、医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单等文书的记录方法，确保书写客观、真实、准确、及时、完整。护理文书质量监督机制建立科室质量管理小组，定期对护理文书进行检查评估，护士长通过“五查房”现场督导，每班检查上一班记录，定期与不定期进行出院病历终末质量检查，全年护理文书书写合格率达100%。护理文书书写培训与改进针对护理文书书写中存在的问题，如漏项、记录不连续等，组织专项培训和质量分析会，提出整改措施并持续监控，强化护士法律意识，确保护理文书的规范性和法律效力。专科能力建设与培训04分层次培训体系构建

新入职护士规范化培训针对新入职护士，开展为期3个月的规范化培训，内容涵盖骨科基础理论、常用护理操作技能及科室规章制度，考核合格后方可独立上岗，2025年新入职护士培训考核通过率达100%。

在岗护士专科能力提升培训每月组织1次业务学习，每季度开展1次专科技能操作考核，内容包括骨折固定护理、牵引护理、关节置换术后康复指导等，全年开展护理技能培训8场，覆盖130人次，护士“三基”考核合格率100%。

骨干护士进阶培训选拔临床经验丰富的骨干护士，参与护理查房、病例讨论及科研项目，选派3名骨干护士参加省级骨科护理高级研修班，培养其在专科护理、教学及管理方面的能力，提升团队整体专业水平。专科护理技能提升工程

分层次专科培训体系构建针对不同年资护士开展定制化培训，全年组织骨科护理技能培训8场，覆盖130人次，内容涵盖骨折固定、牵引护理、关节置换术后康复等核心专科技能，护士“三基”考核合格率达100%。

骨科康复护理方案推广应用制定并实施围手术期康复护理路径，包括术前功能评估、术后早期功能锻炼指导（如术后6小时踝泵运动）及出院后个性化康复计划，住院患者出院后康复随访率较去年提升25%，术后并发症发生率下降12%。

护理查房与病例讨论常态化每月开展专科护理查房及复杂病例讨论，聚焦脊柱手术、老年髋部骨折等高危病例的护理难点，通过多学科协作优化护理方案，全年累计解决临床护理问题87项，提升护士专科问题解决能力。

中医特色护理技术融合实践推广“针灸+中药熏洗+康复训练”三位一体中医护理模式，应用于骨科术后疼痛管理及功能恢复，术后疼痛控制满意度达92.4%，患者平均住院时间缩短至9.2天，中医特色护理服务患者满意度达98.7%。康复护理方案推广与应用

分阶段康复计划制定与实施针对骨折患者术后1-3天炎症期行股四头肌等长收缩训练，关节置换患者术后24小时协助坐起，制定个性化分阶段康复计划，促进患者快速康复。

骨科康复护理方案推广成效住院患者出院后康复随访率提升25%，术后疼痛控制满意度达92.4%，术后并发症发生率5.8%，较去年下降12%。

专科特色护理技术应用针对骨折患者开展石膏固定护理、牵引护理，关节置换患者实施早期功能锻炼指导如术后6小时踝泵运动，脊柱手术患者体位管理。

康复护理典型案例分享为髋关节置换术后患者制定分阶段康复计划，术后6小时指导踝泵运动，24小时协助坐起，48小时床边站立，患者术后10天借助助行器独立行走，住院时间缩短至8天。护理信息化建设推进成果护理文书数字化管理实现全面推行电子护理记录系统，实现护理文书书写、查阅、归档全程数字化，护理文书平均完成时间降低33%，书写合格率达100%。用药追踪与安全管理系统应用上线用药追踪信息化模块，实现药品核对、执行、不良反应监测全流程可追溯，全年无因用药信息错误导致的护理差错。护理计划制定流程优化通过信息化平台整合患者评估数据，支持个性化护理计划自动生成与动态调整，提升护理方案制定效率与精准度。护理工作效率显著提升信息化系统覆盖护理工作各环节，减少人工操作时间，平均每位护士每日可节省文书处理及信息核对时间约1.5小时，间接提升患者照护时长。团队协作与科室文化05医护协同机制建设

医护一体化查房制度实施建立每日医护联合早查房机制，针对骨科危重患者、手术患者制定共同诊疗护理计划，全年开展联合查房365次，优化治疗方案87项，提升诊疗决策效率。

多学科协作（MDT）模式推进组建骨科、康复科、营养科等多学科协作小组，针对复杂骨折、老年患者围手术期管理开展协作诊疗，全年完成MDT病例讨论42例，术后并发症发生率较去年下降12%。

信息共享与沟通机制优化搭建电子化医护沟通平台，实现医嘱执行、病情变化、检查结果实时共享，推行"医护交接双签字"制度，全年医护信息传递差错率为0，保障诊疗连续性。

联合质量改进项目开展共同参与骨科护理质量控制小组，针对术后疼痛管理、康复锻炼依从性等问题开展专项改进，制定标准化流程5项，患者术后功能锻炼达标率提升25%，疼痛控制满意度达92.4%。科室文化建设与人文关怀

科室文化核心理念培育以“团结协作、精益求精、患者至上”为科室文化核心，通过晨会分享、科室宣传栏等形式，强化“我们科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复”的团队意识，营造积极向上的工作氛围。

人文关怀体系构建注重患者心理疏导，对手术患者进行术前心理干预，为行动不便患者提供洗头、擦浴等基础护理服务。优化病房布局，营造温馨化就医环境，患者对就医环境满意度达98%。

医护患沟通机制优化推行“首问负责制”，强化入院宣教与出院指导，通过每日床头沟通、每周工休座谈会倾听患者诉求。设立“护士长诊室”收集反馈，全年处理患者及医生反馈120条，整改85项，患者满意度达99%以上。

团队协作与凝聚力提升工作中分工不分家，积极协调配合医生，开展“护理岗位轮换计划”，全年轮岗12人次，提升多岗位适应能力。组织护理技能大赛、经验交流分享会6次，增强团队凝聚力与协作精神，构建和谐医护患关系。绩效考核与激励机制

考核指标体系构建将工作质量（如护理文书合格率、基础护理落实率）、患者满意度（99%以上）与护理安全（不良事件发生率下降12%）作为核心考核指标，形成量化评估体系。

弹性绩效考核方案推行工作质量与绩效考核挂钩机制，鼓励主动发现并整改护理安全隐患，对获患者提名表扬的护士给予额外奖励，调动护士工作积极性。

激励措施多样化设立“优质护理服务之星”“安全护理标兵”等荣誉称号，与职称晋升、培训机会挂钩；优化绩效奖金分配，向高风险、高强度岗位倾斜，提升团队整体服务水平。存在问题与改进方向06工作中存在的主要不足

专科护理技能水平参差不齐部分护理人员对中医护理理论理解不深，导致在实际操作中存在偏差；中医护理技能水平参差不齐，尤其是在拔罐、刮痧等非侵入性技术上的掌握程度有待提高。

护理科研参与度及创新能力不足护理人员对中医护理科研的重视程度不高，参与度较低，在临床实践中主动发现问题、总结经验并转化为科研成果的能力有待加强。

护理流程标准化与信息化建设滞后中医护理操作流程尚未完全标准化，影响整体护理效率；护理文书使用系统仍需进一步优化，部分护士在电子化操作上仍存在不适应现象。

护患沟通深度与专业性有待提升护理与患者及家属的沟通不够深入，专业性尚未完全呈现，对患者心理需求及康复疑虑的关注和疏导需进一步加强。护理质量持续改进措施质量监控体系优化成立科室质量管理小组，每月开展护理质量检查，全年累计发现并整改问题87项。强化重点时段、环节、人员及特殊病人管理，保障护理安全。不良事件分析与整改机制建立护理不良事件上报与分析机制，针对跌倒、压疮等高风险事件制定应急预案。全年开展安全培训与应急演练12次，不良事件发生率同比下降12%。护理文书规范化管理严格执行护理文书书写规范，通过班班检查、质控小组定期抽查及出院病历终末质量检查，确保护理记录客观、真实、准确、及时、完整。全年护理文件书写合格率100%。PDCA循环在质量改进中的应用针对术后并发症控制、患者满意度提升等重点问题，运用PDCA循环管理工具，分析原因、制定措施、落实改进并持续追踪效果，术后并发症发生率降至5.8%，患者满意度达99%以上。重点问题整改计划

护理文书书写规范性提升针对护理文书存在的漏项、记录不连续等问题，开展专项培训与季度抽查，引入电子文书智能校验系统，确保文书合格率提升至98%以上。中医护理技能标准化培训针对中医护理操作不规范、技能水平参差不齐问题，制定拔罐、刮痧等技术操作标准流程，每月组织实操考核，考核通过率需达100%。基础护理落实与病房管理优化针对基础护理不到位、病房物品杂乱问题，实施责任护士包干制，加强晨晚间护理质量督查，开展"整洁病房"评比活动，患者满意度提升至97%。护理安全风险防控体系完善针对个别护士无菌观念薄弱、不良事件隐患，强化"三查七对"制度执行，每月开展安全警示教育，完善高风险环节应急预案，不良事件发生率降低20%。2026年工作计划07年度工作总体目标服务宗旨深化牢固树立"以病人为中心"的服务理念，将人文关怀融入护理工作各环节，以患者满意度为核心评价标准，持续优化服务体验。质量安全保障严格执行各项规章制度及操作规范，强化护理质量监控与安全风险防范，重点防控跌倒、压疮、深静脉血栓等不良事件，保障医疗护理安全。专业规范发展推进护理队伍专业化建设，加强专科知识与技能培训，落实分级护理与责任制整体护理，实现管理科学化、行为规范化、操作标准化的工作目标。重点工作任务部署

01优质护理服务深化工程持续优化责任制整体护理模式，落实床位责任到人，确保每名责任护士负责1-3名患者，保障护理连续性。深化"五查房"现场管理，完善绩效考核与激励机制，将患者满意度与工作质量挂钩，力争患者满意度保持在99%以上。

02护理质量与安全提升行动强化核心制度执行监督，重点加强手术患者交接管理，确保交接规范率100%。成立科室质量管理小组，每月开展护理质量检查，针对跌倒、压疮等不良事件制定防控预案，全年计划整改问题不少于80项，力争不良事件发生率同比下降10%。

03专科护理能力建设计划开展分层次专科培训，组织业务学习、操作考核、护理查房等活动不少于12场，覆盖科室全体护理人