医院医生年终工作总结

医院医生年终工作总结今年全年门诊总量2136人次，较去年增长12%，其中疑难病例占比提升至35%，主要集中在心血管系统复杂病症及老年共病管理领域。门诊接诊中特别注重建立连续性诊疗档案，为78例长期随访患者完善了用药调整、生活方式干预的个性化方案，全年随访率保持95%以上，其中32例高血压合并糖尿病患者通过动态监测调整治疗，半年内糖化血红蛋白平均下降1.2%，血压达标率从62%提升至89%。住院部管床期间主诊病例147例，其中危急重症42例，包括急性ST段抬高型心肌梗死18例、心源性休克5例、恶性心律失常9例。针对急性心梗患者，严格执行"胸痛中心"救治流程，平均门球时间（D2B）控制在58分钟，较去年缩短12分钟，18例患者均成功开通罪犯血管，院内死亡率为0；5例心源性休克患者采用IABP联合ECMO支持治疗，3例康复出院，创本科室该类病例救治成功率新高。主导开展新技术3项：经导管主动脉瓣置换术（TAVI）2例，均为高龄高危患者（年龄82、85岁，STS评分≥8分），术后24小时拔除气管插管，7天内转出CCU；左心耳封堵术联合射频消融一站式手术1例，患者房颤病史10年，CHA₂DS₂VASc评分5分，术后1个月复查左心耳完全闭合，未再发作房颤。教学方面承担本科临床见习带教8次，规培生轮转带教12人，其中2名规培生在年度技能考核中获"优秀"。创新带教模式，采用"病例追踪+多学科讨论"方式，选择3例典型疑难病例（如扩张型心肌病合并肾功能不全、房颤合并肺栓塞），组织学生从病史采集、辅助检查分析到治疗方案制定全程参与，结合床旁超声、动态心电图等实时检查结果进行现场教学，学生反馈"更直观理解理论与实践的衔接"。参与编写《心内科常见急危重症诊疗手册（2023版）》，负责其中"急性心力衰竭"章节，结合本科室近3年37例病例数据，补充了容量管理的具体量化指标和药物调整流程。科研工作以"老年人心房颤动合并慢性肾病的抗凝策略优化"为方向，作为主要研究者参与省级课题1项，完成120例病例入组，收集基线数据及6个月随访资料，初步分析显示新型口服抗凝药在eGFR3060ml/min患者中出血风险较华法林降低42%（P=0.03）。以第一作者在《中华老年医学杂志》发表论著1篇（《80岁以上房颤患者抗凝治疗的真实世界研究》），参与国际会议壁报交流1次（ESC2023）。日常工作中注重医患沟通，建立"心内科患者交流群"，解答术后康复、用药咨询等问题，全年群内答疑2300余条，帮助52例患者避免了非必要复诊。收到患者表扬信7封，锦旗3面，其中1例因急性心梗获救的患者，术后3个月特意带全家来院致谢，讲述"从死神手里被拉回来"的经历，更深刻体会到职业价值。反思不足：一是对年轻医生的科研指导力度需加强，目前规培生参与课题率仅30%，下一步计划每月开展1次科研方法论培训；二是门诊中医患沟通时间有时较紧张，个别患者反映"解释不够详细"，已调整门诊排班，将上午号源从25个缩减至22个，预留更多沟通时间；三是新技术推广范围有限，TAVI手术例数未达年初计划（目标5例），主要因患者对微创术式认知不足，后续将联合社区开展科普讲座，提升知晓率。全年累计参与急诊会诊109次，其中夜间急诊47次，均在10分钟内到达现场。印象最深的是除夕夜收治的83岁急性广泛前壁心梗患者，合并慢性阻塞性肺疾病，家属因担心风险犹豫是否手术。一边联系呼吸科急会诊评估耐受度，一边用通俗语言向家属解释"不手术死亡率超70%，手术成功率约85%"，最终家属同意急诊PCI。手术历时75分钟，术后患者转入CCU，大年初三清醒后第一句话是"谢谢你们救了我"，那一刻觉得所有