医院外科护理工作XX年终工作总结

医院外科护理工作XX年终工作总结今年外科护理团队在科室主任及护理部指导下，围绕“提升护理质量、保障患者安全、强化专业能力”核心目标，以“精准护理、人文关怀”为抓手，全年完成手术患者护理1286例（其中三级以上手术占比62%）、非手术住院患者护理2134例，未发生护理等级差错及投诉事件，压疮发生率由去年0.8%降至0.2%，管路滑脱率保持0记录，患者满意度从92.3%提升至96.7%，各项工作取得阶段性成效。年初针对上年度质控反馈的“围手术期评估时效性不足”“老年患者跌倒风险干预同质化差”等问题，团队修订《外科围手术期护理评估单》，将评估节点细化为入院、术前2小时、术后6小时、术后24小时四个关键时段，增加“疼痛数字评分+面部表情量表”双评估模式，全年收集有效评估数据4320份，基于数据调整镇痛泵参数37例次，术后24小时内中重度疼痛发生率下降18%。针对80岁以上患者占比31%的特点，联合康复科制定《老年患者跌倒预防五步法》，包括床头悬挂动态风险标识、夜间床栏双固定、如厕“三步起身法”宣教、家属陪检确认单、地面防滑垫定时检查，全年高危跌倒患者（Morse评分≥45分）共321例，无跌倒事件发生，相关经验在院护理质量会上作分享。安全管理方面紧扣“环节质控”，重点强化手术患者身份核查、高警示药品管理、危重患者转运三个风险点。针对过去3例“术中用药核对耗时过长”问题，优化麻醉准备间护理流程：术前1小时由责任护士与麻醉护士双人核对药品，按“急救药、常规药、特殊药”分类摆放并标注有效期，将核对时间从平均7分钟缩短至3分钟，全年术中用药零差错。危重患者转运实行“双人护送+便携设备检查清单”，清单涵盖血氧仪电量、输液泵备用电池、颈托固定情况等12项内容，全年转运ICU患者47例、急诊手术患者23例，未发生转运途中设备故障或病情变化处置延迟。教学培训以“分层进阶”为原则，针对N1N4级护士制定差异化培训计划。低年资护士（N1N2级）侧重基础操作与应急能力，每月开展“急救情景模拟”，内容覆盖心跳骤停、气道梗阻、过敏性休克等8类场景，全年培训24次，参与192人次，考核通过率从年初85%提升至98%；高年资护士（N3N4级）聚焦专科能力，组织“复杂伤口处理”“肠外营养护理”等专题学习6次，选派3名骨干参加省级造口护理培训，回科后开展造口患者个案讨论12例，其中“直肠癌术后肠造口狭窄患者”护理案例获院“专科护理创新奖”。带教工作中推行“双导师制”，新入职护士除临床带教老师外，另配备1名高年资护士作为“成长导师”，定期进行职业规划沟通，今年8名新护士均提前1个月独立上岗，综合考核平均分91.5分。人文护理贯穿全程，针对外科患者普遍存在的“术前焦虑”，设计“手术日安心包”，内含图文版手术流程手册、减压球、耳塞（用于手术室噪音防护），由责任护士术前1天讲解并发放，全年使用1023例，患者术前焦虑评分（SAS）从58.6分降至49.2分。术后康复阶段推行“个性化指导卡”，根据手术类型（如骨科、普外、胸外）标注“首次下床时间”“饮食进度”“功能锻炼要点”，并附护士联系电话，出院时发放“延续护理手册”，包含伤口观察、用药提醒、复诊时间，全年电话随访出院患者1862例，解决居家护理问题237个，其中“乳腺癌术后患侧肢体水肿”“髋关节置换术后体位管理”等问题整理成科普图文，通过科室公众号发布，阅读量超1.2万次。工作中仍存在不足：一是低年资护士对多器官功能衰竭患者的病情观察敏锐性需加强，11月1例重症胰腺炎患者出现早期尿量减少时，护士未及时识别，经带教老师提醒后才报告医生；二是护理文书书写规范性存在波动，季度质控中发现3份体温单漏填、2份护理记录术语不规范，主要集中在夜班时段；三是信息化系统使用效率待提升，部分护士在电子护理记录时仍依赖手工核对，影响记录时效性。下一步将重点落实三项改进：其一，针对病情观察能力薄弱问题，开展“异常指标识别”专项培训，每月分析1例典型病例，提炼“早期预警信号清单”；其二，优化护理文书质控