2026年口腔医疗管理公司医疗废弃物分类处理制度

2026年口腔医疗管理公司医疗废弃物分类处理制度第一章总则第一条为规范本公司所属各口腔医疗机构医疗废弃物的分类、收集、转运、暂存及处置全流程管理，强化医务人员医疗废弃物管理意识，防范医疗废弃物流失、泄漏、扩散导致的环境污染和院感风险，保障医务人员、患者及公众健康安全，依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规及行业标准，结合本公司口腔医疗服务特点，制定本制度。第二条本制度适用于本公司所属各口腔门诊部、诊所及相关科室的全体医务人员，包括医师、护士、技师、消毒供应人员、后勤保障人员等，涵盖医疗废弃物产生、分类、收集、转运、暂存、交接及处置的各个环节。第三条医疗废弃物分类处理工作坚持“依法分类、全程管控、责任到人、安全处置”的核心原则，严格按照国家规定的分类标准开展分类工作，确保医疗废弃物从产生到最终处置的全流程可追溯、可监督，杜绝违规处理行为。第四条公司及所属各口腔机构应建立健全医疗废弃物分类处理管理体系，配备必要的分类收集容器、转运工具、暂存设施及个人防护用品，加强对医务人员的专业培训与考核，将医疗废弃物分类处理执行情况纳入医疗质量及院感管理考核体系。第五条全体医务人员必须熟练掌握医疗废弃物分类标准及处理流程，严格按照本制度要求开展工作，主动接受监督检查，对违规行为及时整改。任何个人不得私自处置医疗废弃物，不得将医疗废弃物与生活垃圾混放。第二章管理组织与职责第六条公司成立医疗废弃物分类处理管理领导小组，由公司负责人担任组长，成员包括医疗管理、院感管理、护理管理、后勤保障、安全保卫等相关部门负责人。主要职责：（一）贯彻落实国家关于医疗废弃物管理的法律法规和行业标准，审定本公司医疗废弃物分类处理制度及相关工作方案；（二）统筹协调公司所属各口腔机构医疗废弃物分类处理管理工作，定期召开工作会议，研究解决工作中存在的问题，部署重点工作任务；（三）组织开展医疗废弃物分类处理相关知识培训、考核及宣传工作，提高全员管理意识和操作技能水平；（四）监督检查所属各口腔机构医疗废弃物分类、收集、转运、暂存及处置等环节的执行情况，核查相关记录的完整性和真实性；（五）组织对所属各口腔机构医疗废弃物分类处理工作进行考核评估，对违规行为提出处理意见；协调处置医疗废弃物相关的突发事件。第七条所属各口腔机构成立医疗废弃物分类处理管理小组，由机构负责人担任组长，成员包括诊疗科室负责人、院感专员、护理负责人、后勤主管、消毒供应室负责人及保安人员。主要职责：（一）落实公司医疗废弃物分类处理制度及工作要求，结合本机构实际制定具体实施细则，明确各岗位管理职责；（二）组织开展本机构日常医疗废弃物分类处理的监督检查，及时发现并纠正不规范行为，确保全流程管理合规；（三）负责本机构医疗废弃物分类收集容器、转运工具、暂存设施及防护用品的采购、配置、维护保养及管理工作；（四）组织本机构医务人员参加医疗废弃物分类处理专项培训及考核，定期开展内部自查，形成自查报告；（五）负责本机构医疗废弃物相关信息的记录、整理、归档及上报工作，建立完整的追溯体系；妥善处置本机构医疗废弃物泄漏、流失等突发事件，及时向公司管理领导小组及属地相关部门汇报。第八条院感专员职责：（一）作为本机构医疗废弃物分类处理工作的技术指导专员，负责解读相关法律法规及分类标准，指导医务人员规范开展分类工作；（二）定期对本机构医疗废弃物分类、收集、转运、暂存等环节开展专项检查，核查分类准确性、容器使用规范性及记录完整性；（三）协助开展医疗废弃物分类处理培训，编制培训资料，解答医务人员相关咨询；（四）参与医疗废弃物相关突发事件的调查处理，指导落实应急防控措施，评估事件造成的院感风险。第九条诊疗科室医务人员职责：（一）严格按照分类标准对诊疗过程中产生的医疗废弃物进行精准分类，确保不同类别医疗废弃物不混放；（二）规范使用分类收集容器，将分类后的医疗废弃物及时放入对应标识的容器内，确保容器密闭、无泄漏；（三）做好本科室医疗废弃物产生及分类收集记录，配合后勤人员开展转运交接工作，核对交接数量并签字确认；（四）规范穿戴个人防护用品，做好自身防护；发现医疗废弃物泄漏、混放等问题时，立即采取临时管控措施并上报。第十条后勤保障人员（含转运专员、暂存点管理员）职责：（一）转运专员：负责每日按规定时间、路线开展医疗废弃物转运工作，转运前核查各科室医疗废弃物分类准确性、容器密闭性及标识完整性；转运过程中确保转运工具密闭，避免泄漏、遗撒；转运至暂存点后，与暂存点管理员核对交接，做好转运记录；（二）暂存点管理员：负责医疗废弃物暂存点的日常管理，保持暂存点整洁、干燥、通风，做好防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏措施；严格执行暂存时限要求，及时与具备资质的处置单位对接，做好交接记录；定期对暂存点及转运工具进行清洁消毒。第十一条消毒供应室工作人员职责：（一）负责对诊疗器械处理过程中产生的医疗废弃物进行分类收集，包括废弃器械、污染敷料、一次性耗材等；（二）规范使用分类收集容器，确保医疗废弃物与可回收器械严格区分，避免交叉污染；（三）做好消毒供应室医疗废弃物产生记录，配合转运专员完成交接工作。第三章医疗废弃物分类标准第十二条口腔医疗机构产生的医疗废弃物主要分为以下五类，严格按照《医疗废物分类目录》执行分类：（一）感染性废物：指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废弃物。包括：诊疗过程中产生的血液、唾液、组织碎屑等污染的棉球、棉签、纱布、一次性口腔检查器械、一次性治疗器械、废弃的口罩、手套等防护用品；使用后的一次性医疗用品及医疗器械等。（二）损伤性废物：指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器。包括：口腔诊疗过程中使用后的拔牙钳、根管锉、车针、扩大针、缝合针、一次性注射针头等锐器；破碎的玻璃安瓿、玻璃试管等。（三）病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：拔牙过程中拔除的牙齿、诊疗过程中切除的病变组织、废弃的人体组织碎片等。（四）药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括：过期的口腔局部麻醉药、抗菌药物、消毒药剂等；使用后剩余的废弃药品；被污染的废弃药品包装等。（五）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。包括：口腔诊疗过程中使用后的废弃化学试剂（如甲醛、戊二醛等消毒试剂）、废弃的汞合金材料、废弃的X光片定影液、显影液等。第十三条分类特殊要求：（一）感染性废物与损伤性废物必须严格区分，锐器不得混入感染性废物普通容器内，必须放入专用锐器盒；（二）病理性废物需单独分类收集，放入专用密闭容器内，标注产生时间及类型；（三）药物性废物与化学性废物不得混放，分别放入对应标识的专用容器内；（四）医疗废弃物与生活垃圾严格区分，不得将纸巾、矿泉水瓶等生活垃圾混入医疗废弃物容器内；可回收利用的非医疗废弃物（如未被污染的包装材料）单独分类回收，不得与医疗废弃物混放。第四章医疗废弃物收集、转运与暂存规范第十四条收集规范：（一）收集容器要求：各诊疗科室、消毒供应室等产生医疗废弃物的区域，应按分类需求配备足量、合规的收集容器；感染性废物、病理性废物容器采用黄色专用包装袋或密闭容器，损伤性废物采用黄色专用锐器盒，药物性废物、化学性废物采用对应标识的专用密闭容器；容器应具有防渗漏、防刺破、密闭性好的特性，表面清晰标注医疗废弃物类别、产生科室及产生日期；（二）收集操作要求：医务人员收集医疗废弃物时，应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等个人防护用品；分类后的医疗废弃物及时放入对应容器内，不得随意丢弃；感染性废物、病理性废物收集后应立即密闭容器，损伤性废物锐器盒盛装量不得超过其容积的3/4，达到盛装量后立即加盖密闭；（三）收集频次：诊疗科室产生的感染性废物、损伤性废物每日至少收集2次，诊疗高峰期增加收集频次；病理性废物产生后立即收集；药物性废物、化学性废物每周收集1次，确保容器不积压、不泄漏。第十五条转运规范：（一）转运工具要求：配备专用密闭式转运工具，表面标注“医疗废物转运车”标识，定期进行清洁消毒，保持转运工具干净、无异味、无泄漏；转运不同类别医疗废弃物的工具不得混用，确需混用的，使用后必须进行彻底消毒；（二）转运操作要求：转运专员每日按固定路线、固定时间开展转运工作，转运路线应避开患者密集区域及诊疗区域；转运前核查各科室医疗废弃物容器标识、密闭性及分类准确性，对不符合要求的拒绝接收并要求整改；转运过程中平稳驾驶，避免急刹、颠簸导致容器倾倒、泄漏；转运至暂存点后，将医疗废弃物按类别有序摆放，与暂存点管理员核对数量、类别，填写《医疗废物转运交接记录表》，双方签字确认；（三）转运后处理：转运工作完成后，立即对转运工具进行清洁消毒，消毒采用符合要求的消毒剂，消毒范围包括转运工具内外表面、把手等，做好消毒记录；转运专员脱卸个人防护用品，规范执行手卫生。第十六条暂存规范：（一）暂存点设置要求：各口腔机构应设置专门的医疗废弃物暂存点，暂存点需远离诊疗区域、食品储存区域及人员密集场所，设置明显的“医疗废物暂存点”警示标识及防护围栏；暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防雨淋、防日晒等设施，配备通风设备及应急消毒用品；（二）暂存管理要求：暂存点管理员对转运至暂存点的医疗废弃物进行分类摆放，不同类别医疗废弃物不混放、不挤压；严格控制暂存时限，医疗废弃物暂存时间不得超过48小时，特殊情况（如偏远地区、恶劣天气）需延长暂存时间的，需经属地卫生健康行政部门批准；暂存点每日至少进行1次清洁消毒，做好消毒记录；严禁无关人员进入暂存点，确需进入的，需经机构负责人批准并做好登记；（三）交接处置要求：暂存点管理员应与具备法定资质的医疗废弃物处置单位签订处置协议，明确处置责任及流程；处置单位转运人员到达后，双方核对医疗废弃物类别、数量、重量，填写《医疗废物处置交接记录表》，签字确认后完成交接；交接记录应完整、准确，保存期限不少于3年。第五章个人防护与清洁消毒第十七条个人防护要求：（一）所有参与医疗废弃物分类、收集、转运、暂存及交接工作的人员，必须规范穿戴个人防护用品，包括工作服、防水手套、工作帽、口罩，必要时穿戴防水围裙、防护鞋套等；（二）操作过程中不得随意脱卸防护用品，避免皮肤直接接触医疗废弃物；操作完成后，按规范脱卸防护用品，脱卸顺序为：防护鞋套→防水围裙→手套→口罩→工作帽→工作服，脱卸过程中避免防护用品污染自身或环境；（三）脱卸防护用品后，必须严格执行手卫生规范，采用流动水+洗手液按“七步洗手法”洗手，必要时进行手消毒；（四）定期对相关工作人员进行健康检查，建立健康档案；工作人员出现皮肤破损、接触医疗废弃物后出现不适症状时，立即停止工作，及时就医，并做好记录。第十八条清洁消毒要求：（一）诊疗科室收集点清洁消毒：每日诊疗结束后，对科室医疗废弃物收集点进行清洁消毒，包括地面、墙面、收集容器放置区域等，采用符合要求的消毒剂擦拭或喷洒，作用时间符合说明书要求，做好消毒记录；（二）转运工具清洁消毒：转运工作完成后，立即对转运工具进行全面清洁消毒，先用清水冲洗，再用消毒剂擦拭或喷洒，作用后用清水冲洗干净并晾干，每日至少消毒1次，污染严重时及时增加消毒频次；（三）暂存点清洁消毒：暂存点每日至少进行1次清洁消毒，包括地面、墙面、货架、门窗等，采用消毒剂擦拭或喷洒；每周进行1次彻底清洁消毒，做好消毒记录；暂存点产生的清洁废水需经消毒处理后再排放；（四）收集容器清洁消毒：重复使用的医疗废弃物收集容器，使用后及时进行清洁消毒，先用清水冲洗去除残留污染物，再用消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用后用清水冲洗干净并晾干备用；一次性收集容器使用后按医疗废弃物处理，不得重复使用。第六章突发事件应急处置第十九条应急处置原则：发生医疗废弃物泄漏、流失、扩散等突发事件时，应遵循“快速响应、科学处置、防止扩散、降低风险”的原则，立即启动应急处置流程，最大限度减少对人员健康及环境的危害。第二十条应急处置流程：（一）现场管控：发现突发事件后，相关人员立即设置警示标识，划定警戒区域，禁止无关人员进入；疏散现场无关人员，避免人员接触泄漏物；（二）个人防护：处置人员立即规范穿戴全套个人防护用品，包括防水工作服、防水手套、防护口罩、防护面屏、防护鞋套等，严禁未穿戴防护用品直接接触泄漏物；（三）泄漏处理：根据泄漏医疗废弃物的类别及数量，采取针对性处理措施：少量泄漏时，用吸收棉、纱布等吸附材料吸收泄漏物，吸附后的材料按对应类别医疗废弃物处理；大量泄漏时，用沙土、防滑垫等围堵泄漏物，防止扩散，再用专用收集工具收集泄漏物及受污染的土壤、地面杂物，放入专用密闭容器内，按医疗废弃物处理；（四）污染区域消毒：泄漏物清理完成后，对污染区域进行彻底清洁消毒，采用符合要求的消毒剂，按说明书规定的浓度及作用时间进行擦拭、喷洒或浸泡消毒，消毒范围包括泄漏区域及周边可能受污染的区域；消毒完成后，由院感专员核查消毒效果；（五）信息上报：突发事件处置完成后，相关负责人及时向公司管理领导小组及属地卫生健康行政部门、生态环境部门上报事件情况，包括事件发生时间、地点、泄漏物类别及数量、处置过程及结果等；（六）总结评估：事件处置完成后，组织相关人员分析事件发生原因，评估事件造成的影响，总结处置经验，提出针对性改进措施，避免类似事件再次发生。第二十一条应急物资储备：各口腔机构应在暂存点及诊疗科室配备充足的应急物资，包括专用吸附材料、消毒药剂、个人防护用品、警示标识、专用收集工具等，建立应急物资管理台账，定期检查物资数量及有效期，及时补充更换。第七章培训教育与宣传第二十二条培训制度：（一）公司及所属各口腔机构建立医疗废弃物分类处理专项培训制度，定期组织医务人员开展培训；（二）培训内容包括：相关法律法规及行业标准、医疗废弃物分类标准、收集转运暂存操作规范、个人防护要求、清洁消毒流程、突发事件应急处置流程等；（三）培训工作实行分层分类管理：新入职医务人员必须参加岗前专项培训，培训时间不少于8学时，考核合格后方可上岗；在职医务人员每年参加不少于4学时的继续教育培训，定期开展技能考核，考核不合格者需重新培训，直至考核合格；后勤转运人员、暂存点管理员等重点岗位人员需开展专项实操培训，确保操作技能达标。第二十三条宣传教育：（一）加强对医务人员的宣传教育，通过内部培训、宣传栏、工作群、操作指引手册等多种形式，普及医疗废弃物分类处理知识，强化全员责任意识；（二）在医疗废弃物收集点、暂存点等区域张贴分类标准、操作规范及警示标识，引导医务人员规范操作；（三）向患者及家属宣传医疗废弃物的危害及分类处理的重要性，引导患者及家属配合医疗机构做好医疗废弃物管理工作，不得随意丢弃医疗废弃物。第八章监督管理与奖惩第二十四条监督检查机制：（一）公司及所属各口腔机构建立医疗废弃物分类处理监督检查机制，采用日常巡查、随机抽查、专项督查等多种形式开展监督检查；（二）公司每季度至少开展一次专项督查，各机构每月至少开展一次全面检查，各科室每日开展日常巡查，重点检查分类准确性、容器使用规范性、转运交接及时性、暂存管理合规性及记录完整性；（三）建立监督检查台账，详细记录检查时间、检查内容、发现问题、整改措施、整改时限及整改落实情况