急诊结业考试题及答案

急诊结业考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.有机磷中毒时，下列哪种症状出现最早？A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.副交感神经末梢兴奋的表现答案：D2.心脏骤停最常见的原因是：A.冠心病B.心肌病C.高血压D.电解质紊乱答案：A3.脑出血最常见的部位是：A.脑叶B.脑干C.基底节区D.小脑答案：C4.急性腹痛伴休克，最常见的病因是：A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎答案：D5.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压答案：D6.过敏性休克首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B7.张力性气胸急救首先是：A.手术治疗B.抗生素治疗C.排气减压D.胸带固定答案：C8.中暑高热热射病的首要治疗措施是：A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿答案：A9.下列哪种毒物中毒可出现瞳孔缩小？A.阿托品B.颠茄C.有机磷D.麻黄碱答案：C10.急性心肌梗死早期（24小时内）主要死亡原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏的有效指标包括：A.能扪及大动脉搏动B.口唇、面色、甲床等色泽转红C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸E.神志逐渐恢复答案：ABCDE2.多发伤的现场急救原则包括：A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.先抢后救D.先分类后运送E.急救与呼救并重答案：ABCDE3.急性中毒的治疗原则有：A.立即终止接触毒物B.清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒药D.对症治疗E.预防并发症答案：ABCDE4.休克的临床表现有：A.神志淡漠或烦躁B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.脉搏细速答案：ABCDE5.常见的脑血管疾病有：A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑病答案：ABCDE6.急性腹痛的病因有：A.腹腔脏器急性炎症B.空腔脏器阻塞或扩张C.脏器扭转或破裂D.腹膜炎症E.腹壁疾病答案：ABCDE7.下列属于中暑类型的有：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE8.张力性气胸的临床表现有：A.极度呼吸困难B.烦躁不安C.大汗淋漓D.发绀E.气管向健侧移位答案：ABCDE9.有机磷中毒的临床表现有：A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.瞳孔扩大E.心率加快答案：ABC10.心脏骤停的心电图表现包括：A.心室颤动B.心室静止C.无脉性电活动D.室性心动过速E.心房颤动答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，按压与呼吸比为30:2。（）答案：对2.急性中毒洗胃的时间一般在服毒后6小时内效果最好。（）答案：对3.休克患者应取头低脚高位。（）答案：错4.脑出血患者应尽量避免搬动。（）答案：对5.中暑患者应迅速将其转移到阴凉通风处。（）答案：对6.张力性气胸可采用粗针头穿刺排气。（）答案：对7.有机磷中毒患者应用阿托品时，应达到阿托品化。（）答案：对8.心脏骤停时，首选的药物是肾上腺素。（）答案：对9.急性腹痛患者诊断未明确前，可使用强效镇痛药。（）答案：错10.溺水患者救上岸后应立即进行心肺复苏。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：判断意识与呼吸，呼救并取除颤仪；胸外按压，频率100-120次/分，深度5-6厘米；开放气道，清除异物；人工呼吸，按压与呼吸比30:2；尽早使用除颤仪除颤。2.简述急性中毒的处理原则。答案：立即脱离中毒环境，终止毒物接触；清除未吸收毒物，如催吐、洗胃等；促进已吸收毒物排出，如利尿、血液透析；使用特效解毒剂；对症支持治疗，预防并发症。3.简述休克的急救措施。答案：取中凹卧位，保暖；保持呼吸道通畅，吸氧；迅速建立静脉通道，补充血容量；应用血管活性药物；积极处理原发病；监测生命体征。4.简述中暑的现场急救方法。答案：迅速将患者移至阴凉通风处，解开衣物；用湿毛巾冷敷、扇风等物理降温；给予淡盐水、藿香正气水等；轻症可休息缓解，重症昏迷者及时送医。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论多发伤患者的急救与护理要点。答案：急救先救命，如心肺复苏、止血等。护理要密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，建立静脉通道补液，做好伤口护理，预防感染，还要做好心理护理，缓解患者紧张情绪。2.讨论急性腹痛患者的诊断思路。答案：先详细询问病史，包括腹痛部位、性质、时间等；进行全面体格检查；结合实验室检查，如血常规、血淀粉酶等；必要时做影像学检查，如B超、CT等，综合判断病因。3.讨论有机磷中毒患者的护理措施。答案：迅速清除毒物，如洗胃、更衣；遵医嘱用解毒药，观察阿托品化等指标；保持呼吸道通畅