(2025年)《成人住院患者跌倒风险评估及预防》测试题及答案

(2025年)《成人住院患者跌倒风险评估及预防》测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人住院患者跌倒风险评估中，Morse跌倒风险量表（MFS）的高风险阈值是：A.≥25分B.≥45分C.≥50分D.≥65分2.某患者入院时主诉“1个月前在家中曾跌倒1次”，根据MFS评分标准，此项应计：A.0分B.15分C.25分D.35分3.对使用静脉输液或留置导尿管的患者进行跌倒风险评估时，MFS中此项的评分是：A.0分B.10分C.15分D.20分4.住院患者跌倒风险评估的最佳频率是：A.入院时评估1次即可B.入院时、病情变化时、使用高风险药物后评估C.每周评估1次D.仅术后24小时内评估5.下列药物中，不属于跌倒高风险药物的是：A.地西泮（镇静催眠药）B.二甲双胍（降糖药）C.氨氯地平（降压药）D.吗啡（阿片类镇痛药）6.预防住院患者跌倒的环境干预措施中，错误的是：A.病房地面保持干燥，有防滑标识B.病床高度调至与患者膝盖齐平C.床栏全程拉起（意识清醒患者）D.夜间开启地灯照明7.对MFS评分≥45分的高风险患者，护理措施中优先级最高的是：A.床头悬挂“防跌倒”警示标识B.24小时专人陪护C.指导患者穿防滑鞋D.调整患者用药方案8.下列属于患者内在跌倒风险因素的是：A.病房走廊无扶手B.夜间如厕未开灯C.视力模糊伴下肢无力D.床旁呼叫铃位置过高9.跌倒风险评估中，“患者使用助行器但平衡能力差”在MFS中的评分是：A.0分（无需辅助）B.15分（使用辅助工具）C.20分（平衡能力差）D.25分（双重风险）10.关于跌倒后处理流程，错误的是：A.立即将患者扶至床上休息B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.报告医生并记录跌倒经过D.对患者及家属进行跌倒原因分析与教育11.某78岁患者诊断为“脑梗死恢复期”，有高血压病史，目前服用“厄贝沙坦（降压）、艾司唑仑（助眠）”，其跌倒风险评估中“药物因素”应重点关注：A.降压药导致的直立性低血压B.助眠药导致的日间嗜睡C.两种药物的协同镇静作用D.以上均是12.预防跌倒的健康教育内容中，不包括：A.指导患者起床时遵循“三步法”（卧床→坐起→站立）B.告知患者尽量避免独自如厕C.建议患者穿鞋底较滑的拖鞋D.讲解跌倒的危害及预防措施13.对认知障碍患者进行跌倒预防时，关键措施是：A.限制其活动范围B.增加约束带使用C.加强巡视与环境安全管理D.减少日常活动量14.Morse量表中“静脉/动脉置管或使用监护设备”的评分是：A.0分B.5分C.10分D.15分15.下列哪项不属于跌倒后需重点观察的并发症：A.颅内出血B.骨折C.低血糖D.软组织挫伤二、多项选择题（每题3分，共30分）1.成人住院患者跌倒风险的内在因素包括：A.年龄≥65岁B.视力/听力障碍C.病房地面湿滑D.平衡能力下降E.抗精神病药物使用2.Morse跌倒风险量表的评估项目包括：A.跌倒史B.静脉输液C.步态/平衡能力D.意识状态E.使用助行器3.预防住院患者跌倒的“环境干预”措施包括：A.保持病房通道无障碍物B.卫生间安装扶手C.床栏在患者活动时放下D.地面湿滑时放置“小心地滑”标识E.夜间关闭所有照明以保证患者睡眠4.对高跌倒风险患者的护理措施应包括：A.床头悬挂警示标识B.指导患者及家属使用呼叫铃C.尽量减少患者活动D.评估并调整高风险药物E.24小时专人陪护（必要时）5.跌倒风险评估的时机包括：A.患者入院时B.患者转科时C.患者病情变化（如术后、意识改变）D.患者开始使用新药（如镇静剂）后E.患者出院前6.下列药物中，可能增加跌倒风险的有：A.苯海拉明（抗过敏药）B.胰岛素（降糖药）C.呋塞米（利尿剂）D.美托洛尔（β受体阻滞剂）E.碳酸钙（补钙剂）7.跌倒后需要立即采取的措施包括：A.保持患者原位，评估伤情B.若患者意识丧失，立即心肺复苏C.若患者有出血，加压止血D.安抚患者及家属情绪E.立即将患者转移至检查室8.预防跌倒的“患者教育”内容应包括：A.识别自身跌倒风险因素（如头晕、乏力）B.正确使用助行器C.夜间如厕时无需呼叫护士，自行行动D.穿着合适衣物（避免过长裤脚）E.遵循“起床三步法”9.多学科团队在跌倒预防中的作用包括：A.医生调整高风险药物B.康复师评估患者平衡能力并制定训练计划C.药师审核药物相互作用D.护士实施环境改造与健康教育E.家属参与日常照护监督10.关于Morse量表评分的描述，正确的有：A.评分范围0-125分B.评分≥45分为高风险C.“步态不稳”计25分D.“无跌倒史”计0分E.“使用轮椅”计15分三、判断题（每题2分，共20分）1.所有成人住院患者入院时均需进行跌倒风险评估。（）2.Morse量表中“静脉输液”计10分。（）3.跌倒高风险患者应尽量减少活动，以降低跌倒概率。（）4.夜间是住院患者跌倒的高发时段，需加强巡视。（）5.患者使用降糖药后出现低血糖时，跌倒风险会降低。（）6.约束带可作为预防跌倒的首选措施。（）7.跌倒后无论是否受伤，均需记录并上报。（）8.视力障碍患者的跌倒预防重点是提供充足照明和标识。（）9.对认知障碍患者，应避免告知其跌倒风险，以免引起焦虑。（）10.多学科协作是提高跌倒预防效果的关键策略。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述Morse跌倒风险量表的5个核心评估项目及高风险评分标准。2.列出住院患者跌倒的三级预防措施（初级、二级、三级）。3.简述药物相关跌倒风险的评估要点。4.举例说明环境改造在跌倒预防中的具体措施（至少4项）。5.多学科团队在跌倒预防中的具体分工有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死（右侧肢体无力）、高血压3级”入院。既往史：1个月前在家中如厕时跌倒1次（无骨折）。当前用药：厄贝沙坦（降压）、阿司匹林（抗血小板）、艾司唑仑（每晚1片助眠）。查体：BP150/90mmHg（卧位），站立2分钟后BP130/80mmHg；右侧肢体肌力3级，步态不稳，需扶栏行走；意识清楚，能配合护理。问题：（1）根据Morse量表，计算该患者的跌倒风险评分。（2）判断其风险等级，并列出3项针对性预防措施。案例2：患者李某，女，65岁，因“2型糖尿病、低血糖昏迷”急诊入院，经治疗后意识恢复，目前血糖5.2mmol/L（稳定）。入院时MFS评分35分（中风险）。入院第2天，患者自行如厕时跌倒，诉左侧髋部疼痛，查体：左下肢外旋畸形，活动受限。问题：（1）分析该患者跌倒的可能原因（至少3点）。（2）针对此次跌倒事件，列出后续需采取的改进措施（至少4项）。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.A11.D12.C13.C14.C15.C二、多项选择题1.ABDE2.ABCE3.ABD4.ABDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABDE9.ABCDE10.ABDE三、判断题1.√2.×（注：MFS中“静脉/动脉置管”计20分）3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.Morse量表5个核心项目及高风险标准：（1）跌倒史：近期（0-3个月）跌倒计25分，无跌倒史计0分；（2）静脉/动脉置管或使用监护设备：计20分；（3）使用助行器：独立行走（无辅助）计0分，使用助行器/拐杖计15分，使用轮椅计0分；（4）步态/平衡能力：正常/卧床/轮椅计0分，虚弱/不稳计10分，步态不稳计25分；（5）精神状态：定向力正常计0分，意识模糊/躁动计15分。高风险标准：评分≥45分。2.三级预防措施：（1）初级预防：针对所有患者，入院时评估风险，开展健康教育（如“起床三步法”），改造安全环境（如防滑地面、安装扶手）；（2）二级预防：针对中高风险患者（MFS≥25分），实施个性化干预（如24小时陪护、调整高风险药物、佩戴防跌倒手环）；（3）三级预防：针对已跌倒患者，评估受伤程度并处理（如影像学检查、伤口护理），分析跌倒原因（如药物、环境因素），制定改进措施（如更换药物、加强巡视）。3.药物相关风险评估要点：（1）识别高风险药物类型：包括镇静催眠药、抗精神病药、降压药（尤其是利尿剂）、降糖药（易致低血糖）、阿片类镇痛药；（2）评估药物剂量与疗程：如大剂量镇静药或长期使用利尿剂可能增加直立性低血压风险；（3）药物相互作用：如降压药+镇静药可能协同降低血压；（4）用药后反应：监测患者是否出现头晕、嗜睡、乏力等副作用；（5）调整建议：与医生、药师协作，尽量减少高风险药物种类或调整剂量。4.环境改造具体措施举例：（1）地面：使用防滑地砖，湿滑时及时清理并放置“小心地滑”标识；（2）病床：调整高度至患者坐起时双脚能平放地面（约膝盖高度），床栏在患者活动时按需拉起（意识清醒者可部分拉起）；（3）卫生间：安装扶手（尤其是马桶、淋浴区），设置防滑垫，配备坐便器；（4）照明：夜间开启地灯（避免强光刺激），走廊、病房照明充足无阴影；（5）通道：保持无障碍物（如电线、杂物），轮椅/助行器放置于患者易取处。5.多学科分工：（1）医生：评估患者病情（如神经功能、平衡能力），调整高风险药物（如减少镇静剂剂量）；（2）护士：实施跌倒风险评估（MFS），落实环境改造（如防滑措施），开展患者及家属教育（如“三步法”）；（3）药师：审核药物相互作用，标注高风险药物，提供用药指导（如“服药后30分钟内避免站立”）；（4）康复师：评估患者步态、平衡能力，制定康复训练计划（如平衡锻炼、步态训练）；（5）家属/照护者：参与日常监督（如陪同如厕），反馈患者异常表现（如头晕）；（6）后勤部门：维护环境安全（如修复损坏的扶手、更换防滑垫）。五、案例分析题案例1答案：（1）MFS评分计算：-跌倒史（1个月内跌倒）：25分；-静脉/动脉置管（无）：0分；-使用助行器（需扶栏行走，属“使用辅助工具”）：15分；-步态/平衡能力（右侧肌力3级，步态不稳）：25分；-精神状态（意识清楚）：0分；总分：25+0+15+25+0=65分。（2）风险等级：高风险（≥45分）。针对性措施：①24小时专人陪护，如厕、行走时全程协助；②调整艾司唑仑剂量或更换为非苯二氮䓬类助眠药（减少日间嗜睡）；③床头悬挂“高跌倒风险”标识，病房内增加扶手，卫生间放置防滑垫；④指导患者使用呼叫铃，避免独自活动；⑤监测直立性低血压（卧位→站立后3分钟内测血压），告知患者缓慢改变体位。案例2答案：（1）跌倒可能原因：①患者虽当前血糖稳定，但低血糖昏迷后可能遗留乏力、头晕等症状未完全恢复；②入院时MFS评分35分（中风险），护理措施可能未严格落实（如未强调如厕需协助）；③患者自行如厕，未使用呼叫铃，缺乏照护者陪同；④环境因素：卫生间可能未安装扶手或防滑垫；⑤药物因素：糖