(2025年)(新)国家公共卫生服务基础考试题与答案

(2025年)(新)国家公共卫生服务基础考试题与答案一、单项选择题（每题1分，共25题）1.2025年国家基本公共卫生服务项目经费中，中央财政对西部、中部地区的补助比例分别为：A.80%、60%B.70%、50%C.85%、65%D.90%、70%答案：A2.对血压控制稳定（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）、无并发症的高血压患者，社区卫生服务中心应至少每几个月进行一次随访？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C3.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目标值为：A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤8.0mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：B4.0-6岁儿童健康管理中，1岁以内婴儿健康检查的次数应为：A.3次（3、6、12月龄）B.4次（3、6、8、12月龄）C.5次（1、3、6、8、12月龄）D.6次（1、2、3、6、8、12月龄）答案：B5.老年人健康管理服务中，用于快速筛查认知功能的工具是：A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自评量表（SDS）D.社会功能缺陷筛选量表（SDSS）答案：A6.发现甲类传染病或乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病患者，责任报告人应于多长时间内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A7.严重精神障碍患者分类管理中，病情不稳定患者（危险性3-5级）的随访频率为：A.每1周1次B.每2周1次C.每1个月1次D.每3个月1次答案：B8.居民健康档案编码采用17位编码制，其中第15-17位代表：A.国家代码B.县（市、区）代码C.乡镇（街道）代码D.居民个人序号答案：D9.肺结核患者健康管理服务中，对由家庭督导员进行服药管理的患者，基层医疗卫生机构应至少每几周随访1次？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B10.孕产妇健康管理服务中，首次产前检查应在孕几周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周答案：C11.健康教育服务中，针对重点人群的个性化健康指导应结合其：A.文化程度B.经济状况C.健康问题和行为习惯D.家庭支持情况答案：C12.卫生监督协管服务内容不包括：A.食源性疾病线索报告B.学校卫生服务指导C.非法行医和非法采供血信息报告D.职业健康检查机构资质审核答案：D13.预防接种异常反应是指：A.因疫苗质量不合格引起的反应B.因接种单位违反接种程序引起的反应C.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病D.合格疫苗在实施规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应答案：D14.65岁及以上老年人中医药健康管理服务中，中医体质辨识的内容包括：A.望、闻、问、切四诊信息采集B.仅通过问卷调查评估体质类型C.重点检测血压、血糖等生理指标D.结合家族遗传病史判断体质答案：A15.突发公共卫生事件应急响应分级中，特别重大（Ⅰ级）响应的启动主体是：A.县级人民政府B.省级人民政府C.国务院D.国家卫生健康委答案：C16.死因监测中，需要报告的死亡病例不包括：A.医院内死亡病例B.在家中死亡病例C.非正常死亡病例（如自杀、车祸）D.死胎、死产答案：D17.0-36个月儿童中医药健康指导服务中，穴位按揉的常用穴位不包括：A.足三里B.迎香穴C.涌泉穴D.劳宫穴答案：D18.家庭医生签约服务的重点人群不包括：A.健康儿童B.高血压患者C.孕产妇D.残疾人答案：A19.卫生信息化建设中，居民电子健康档案的核心指标不包括：A.档案动态使用率B.档案完整率C.档案更新及时率D.档案纸质化保存率答案：D20.对连续两次随访血压控制不满意的高血压患者，正确的处理措施是：A.增加现有药物剂量B.更换降压药物C.建议转诊至上级医院，2周内随访转诊情况D.建议患者自行调整生活方式答案：C21.新生儿家庭访视的时间应在出院后几日内完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A22.老年人健康体检的必查项目不包括：A.血常规B.尿常规C.胸部CTD.空腹血糖答案：C23.传染病疫情报告卡中，“病例分类”不包括：A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.无症状感染者答案：D（注：2025年规范调整，无症状感染者单独列项）24.严重精神障碍患者管理服务中，危险性评估共分几级？A.3级B.5级C.7级D.9级答案：B25.健康教育印刷资料的种类应不少于多少种？A.6种B.8种C.10种D.12种答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.国家基本公共卫生服务项目的原则包括：A.公益性、公平性B.突出重点、分步实施C.注重质量、强化考核D.政府主导、部门协作答案：ABCD2.高血压患者随访服务的内容包括：A.测量血压并评估是否达标B.询问患者疾病情况和生活方式C.对用药、饮食、运动提出指导D.预约下一次随访时间答案：ABCD3.糖尿病患者自我管理指导应包括：A.血糖监测方法B.胰岛素注射技巧C.低血糖识别与处理D.合理膳食方案答案：ABCD4.0-6岁儿童健康检查的项目包括：A.体格测量（身高、体重）B.视力筛查（3岁及以上）C.听力筛查（新生儿期）D.血红蛋白检测（6-12月龄）答案：ABCD5.老年人健康评估的内容包括：A.生活自理能力B.认知功能C.情感状态D.慢性疾病患病情况答案：ABCD6.传染病疫情报告的责任报告人包括：A.各级各类医疗机构的医务人员B.疾病预防控制机构的工作人员C.采供血机构的工作人员D.个体开业医生答案：ABCD7.严重精神障碍患者随访服务的方式包括：A.门诊随访B.家庭随访C.电话随访D.网络随访答案：ABC（注：2025年规范暂未纳入网络随访）8.居民健康档案信息安全管理的措施包括：A.设定访问权限B.定期备份数据C.禁止泄露个人隐私D.纸质档案随意放置答案：ABC9.肺结核患者健康指导内容包括：A.规范服药的重要性B.消毒隔离措施（如戴口罩、分餐）C.营养支持建议（高蛋白饮食）D.治疗期间禁止外出答案：ABC10.孕产妇系统管理的要点包括：A.早孕建册并进行首次检查B.孕中期至少2次检查（16-20周、21-24周）C.孕晚期至少3次检查（28-36周、37周后每周1次）D.产后42天健康检查答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述2025年国家基本公共卫生服务项目的主要特点。答案：①覆盖全人群：从儿童、孕产妇到老年人，涵盖全生命周期；②突出预防为主：以健康促进、疾病筛查和早期干预为核心；③强化服务可及性：通过基层医疗卫生机构直接向居民提供；④动态调整机制：根据疾病谱变化和政策要求，定期更新服务内容（如新增“0-3岁婴幼儿照护指导”）；⑤融合中西医：增加中医药健康管理服务比例（如65岁以上老年人中医体质辨识率要求达70%）。2.简述高血压患者规范管理的具体要求。答案：①建立健康档案：完整记录患者基本信息、血压监测值、用药情况；②随访频率：血压控制稳定者每3个月1次，不稳定者每2周1次；③分类干预：对血压不达标者，分析原因（如未规律服药、生活方式未改善），调整治疗方案或转诊；④健康指导：包括低盐饮食（每日<5g）、规律运动（每周≥5天，每次30分钟）、戒烟限酒、心理调节；⑤效果评估：每半年评估1次管理效果，计算血压控制率（达标次数/随访次数≥50%）。3.简述0-6岁儿童健康管理中高危儿的管理流程。答案：①识别高危因素：包括早产（<37周）、低出生体重（<2500g）、窒息、高胆红素血症等；②登记建档：在儿童健康档案中标记“高危”，记录具体高危因素；③增加随访频次：出院后1周内首次访视，之后根据情况每1-2周随访1次，直至高危因素消除；④重点检查：监测生长发育（体重、身高、头围）、神经心理发育（使用丹佛发育筛查量表）；⑤转诊干预：对发育迟缓或异常者，及时转诊至儿童保健专科，3个月内随访转诊结果；⑥结案管理：高危因素消除且连续2次评估正常后，转为常规健康管理。4.简述传染病疫情处置的核心步骤。答案：①核实疫情：通过查看病例报告卡、临床资料、实验室检测结果，确认病例诊断和报告的准确性；②隔离治疗：对患者采取相应隔离措施（如肺结核患者单间隔离），密切接触者进行医学观察；③流行病学调查：追溯传染源、传播途径，确定密切接触者范围（如新冠病例的密接判定为同空间暴露≥15分钟）；④消毒处理：对疫点（患者居住、活动场所）进行终末消毒（如含氯消毒液擦拭物体表面）；⑤健康宣教：向社区居民普及传染病防控知识（如手卫生、戴口罩）；⑥效果评估：7-14天后评估疫情是否控制（无新发病例），形成处置报告。5.简述家庭医生签约服务中“1+1+1”模式的具体含义。答案：“1+1+1”指居民可选择1家社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）、1家二级医院、1家三级医院组成签约服务团队。具体包括：①基层医疗机构（1）：作为首诊和健康管理的主阵地，提供基本医疗和公共卫生服务；②二级医院（1）：负责疑难病例的初步转诊和技术支持，与基层机构建立双向转诊通道；③三级医院（1）：接收复杂重症患者，提供专科诊疗，反馈治疗结果至基层；④团队协作：通过信息共享平台（如电子健康档案互通），实现全流程健康管理，重点保障慢性病、老年人等签约对象的连续性服务。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某社区卫生服务中心在日常随访中发现，辖区居民张某（男，68岁）确诊肺结核1个月，目前规律服用异烟肼、利福平，但近2周出现食欲减退、乏力症状。问题：作为责任医生，应如何规范管理该患者？答案：①核实症状原因：询问患者是否漏服药物、近期饮食情况，检查肝功能（抗结核药物可能引起肝损伤）；②立即转诊：建议张某到定点医院进行肝功能检测（如ALT>80U/L需调整用药），24小时内反馈转诊结果；③加强随访：转诊后3天内电话随访，了解检查结果和治疗调整情况；④健康指导：告知患者继续规范服药（不可自行停药），建议清淡饮食（避免油腻）、补充维生素B6（减轻周围神经病变）；⑤消毒指导：指导家属对患者餐具煮沸消毒（15分钟）、房间每日通风2次（每次30分钟）；⑥信息更新：在居民健康档案中记录症状变化、转诊情况及后续处理措施，同步至结核病管理系统；⑦结案管理：待患者完成全疗程治疗（一般6-8个月），且痰涂片阴性后，进行治疗转归评估，完成管理流程。案例2：某社区65岁以上老年人健康体检中，通过MMSE量表筛查发现12例认知功能障碍（得分<24分），其中5例得分<18分（中度以上障碍）。问题：请设计后续干预方案。答案：①复核诊断：对筛查阳性者，转诊至上级医院进行头颅CT/MRI、神经心理评估（如蒙特利尔认知评估量表MoCA），排除其他疾病（如甲状腺功能减退、抑郁）；②建立专档：为确诊认知障碍患者（如阿尔茨海默病）建立专项健康档案，记录认知评分、日常行为表现（如是否走失、生活自理能力）；③分类干预：-轻度障碍（MMSE18-23分）：提供认知训练（如记忆游戏、数字排序）、家庭照护指导（设置安全提示