2025年高级养老护理员模拟考试题库试卷含答案

2025年高级养老护理员模拟考试题库试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.张奶奶，78岁，诊断为中度阿尔茨海默病，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。以下护理措施中最不恰当的是（）A.白天增加光照，安排适度活动B.夜间减少环境刺激，保持房间昏暗C.睡前1小时给予热牛奶助眠D.夜间躁动时立即约束四肢防止坠床答案：D（约束可能加重患者焦虑，应优先采用非约束方法）2.李爷爷，85岁，因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，现需进行良肢位摆放。以下操作正确的是（）A.患侧肩关节内收，肘关节屈曲90°B.患侧下肢膝关节下垫软枕保持微屈C.健侧卧位时患侧上肢垂于床边D.仰卧位时患侧足底放置硬枕保持中立位答案：B（良肢位需避免关节挛缩，膝关节微屈可防止过伸；A应为外展，C需支撑，D避免足下垂）3.王奶奶，72岁，长期鼻饲，今日喂食后出现呛咳、呼吸急促。首先应采取的措施是（）A.立即停止喂食，头偏向一侧B.轻拍背部促进排痰C.检查胃管是否在胃内D.给予氧气吸入答案：A（呛咳时首要措施是防止误吸，头偏侧可避免分泌物进入气道）4.关于老年人吞咽障碍筛查，以下描述错误的是（）A.洼田饮水试验中“分2次以上喝完，无呛咳”为2级B.筛查前需确认患者意识清楚、无口腔疼痛C.可疑阳性者需转介至康复科进行专业评估D.进食时应保持坐位或床头抬高≥30°答案：A（洼田试验2级为“分2次以上喝完，有呛咳”，无呛咳为1级）5.赵爷爷，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺功能Ⅲ级。指导其进行缩唇呼吸训练时，错误的是（）A.用鼻深吸气，默数2秒B.缩唇如吹口哨状缓慢呼气C.吸气与呼气时间比为1:2D.每次训练10-15分钟，每日3次答案：C（COPD缩唇呼吸吸呼比应为1:2-1:3，以延长呼气时间）6.老年人跌倒风险评估（Morse量表）中，以下哪项不属于评分项目（）A.近期有跌倒史（25分）B.静脉/肝素锁（20分）C.行走辅助工具（15分）D.视力障碍（10分）答案：D（Morse量表评分项包括：跌倒史、环境风险、移动能力、静脉通路、步态、精神状态，无视力障碍单独评分）7.刘奶奶，82岁，因股骨颈骨折术后卧床，现骶尾部皮肤发红，压之不褪色。此阶段压疮分期为（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：A（Ⅰ期特征为皮肤完整、局部红斑，压之不褪色）8.关于老年糖尿病患者的饮食指导，错误的是（）A.碳水化合物占总热量50%-60%，以粗杂粮为主B.蛋白质每日1.2-1.5g/kg，优先选择大豆蛋白C.每日食盐≤5g，严格限制坚果类摄入D.加餐可选择无糖酸奶或一小把原味杏仁答案：C（坚果含健康脂肪，可少量摄入，每日不超过20g）9.张爷爷，75岁，帕金森病5年，现出现“冻结步态”。护理干预中不包括（）A.指导其行走时先足跟着地B.在地面设置颜色鲜艳的行走标志线C.鼓励使用助行器辅助移动D.训练时采用“分步走”：先迈一小步，再正常步答案：A（帕金森患者步态训练应强调前脚掌先着地，避免足跟着地引发平衡问题）10.老年人安宁疗护的核心目标是（）A.延长生存时间B.消除所有疼痛C.提高临终生活质量D.完成未竟心愿答案：C（安宁疗护以缓解症状、维护尊严、提升生活质量为核心）11.李奶奶，80岁，诊断为抑郁症，近期出现“晨重暮轻”的情绪波动。以下护理措施中关键的是（）A.晨间增加愉悦活动刺激B.夜间给予镇静药物保证睡眠C.避免提及负面话题D.鼓励家属多陪伴但避免过度关注答案：A（抑郁症晨重暮轻，晨间情绪最差，需针对性安排活动提升情绪）12.关于老年人导尿护理，错误的是（）A.男性导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角B.首次放尿量不超过1000mlC.长期留置导尿者每周更换集尿袋D.导尿后每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次答案：C（长期留置导尿应每日更换集尿袋，每周更换导尿管）13.王爷爷，73岁，因急性心肌梗死入院，病情稳定后转入康复期。此阶段康复护理重点是（）A.绝对卧床休息2周B.指导进行低强度有氧运动（如散步）C.练习上下楼梯至3层D.进行抗阻训练（如举哑铃）答案：B（心肌梗死后康复期（2-12周）应从低强度有氧运动开始，逐步增加活动量）14.老年人认知功能简易评估（MMSE）中，“复述：皮球、国旗、树木”属于（）A.定向力测试B.记忆力测试C.注意力测试D.语言能力测试答案：B（MMSE中短时记忆测试包括即刻复述和延迟回忆）15.赵奶奶，68岁，双侧膝关节骨性关节炎，疼痛评分（NRS）5分。以下非药物镇痛措施中最有效的是（）A.冷敷膝关节15分钟B.佩戴护膝增加关节稳定性C.进行深蹲练习增强肌力D.按摩时用力按压疼痛部位答案：B（护膝可减轻关节压力，缓解疼痛；A急性期适用，C会加重损伤，D用力按压可能损伤组织）16.老年人用药安全管理中，“五对”原则不包括（）A.对姓名B.对剂量C.对时间D.对疗效答案：D（用药“五对”为：对姓名、药名、剂量、时间、浓度）17.张爷爷，85岁，失能等级为重度（巴氏指数≤20分），其每日翻身间隔时间应不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B（重度失能老人每2小时翻身一次预防压疮）18.关于老年人临终关怀中的沟通技巧，错误的是（）A.用“您感觉怎么样？”代替“您疼吗？”B.避免说“别难过，一切都会好起来”C.当患者沉默时，保持安静陪伴D.直接告知患者“您的时间不多了”答案：D（需根据患者认知和意愿选择是否告知病情，避免直接冲击）19.李奶奶，70岁，使用胰岛素笔注射治疗糖尿病。以下操作错误的是（）A.注射前消毒皮肤待干B.选择腹部注射时，避开脐周5cmC.进针角度45°（瘦者）或90°（胖者）D.注射后立即拔针，无需停留答案：D（胰岛素注射后应停留10秒，确保药液完全注入）20.老年人跌倒后，以下处理措施错误的是（）A.意识清楚者询问有无疼痛、活动障碍B.疑似骨折者立即搀扶至床上C.呕吐者头偏向一侧防止误吸D.拨打120时说明跌倒时间、部位及症状答案：B（疑似骨折应保持原位，避免移动加重损伤）二、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.老年人使用轮椅时，应将刹车制动后再转移，防止滑动。（）答案：√2.为昏迷老人进行口腔护理时，棉球需拧至不滴水，避免误吸。（）答案：√3.阿尔茨海默病患者出现攻击行为时，应立即制止并批评教育。（）答案：×（应寻找诱因，避免对抗）4.留置胃管者鼻饲前需回抽胃液，若回抽量>200ml应暂停喂食。（）答案：√（提示胃潴留，需延迟或减少喂食量）5.老年人康复训练应遵循“强度由大到小，时间由长到短”的原则。（）答案：×（应“由小到大，由短到长”）6.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼肌肉暴露。（）答案：√7.糖尿病老人空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L。（）答案：√（适用于一般健康状况良好的老年人）8.为听力障碍老人沟通时，应提高音量并快速重复关键词。（）答案：×（应放慢语速，面对患者清晰发音）9.老年人使用热水袋保暖时，水温应≤50℃，避免直接接触皮肤。（）答案：√10.安宁疗护对象仅包括恶性肿瘤终末期患者。（）答案：×（还包括严重慢性病终末期患者）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述老年人噎食的急救流程（海姆立克法）。答案：①判断：询问“能说话吗？”，不能说话或咳嗽微弱为完全梗阻。②站位急救：施救者站于患者背后，双腿前后分开，环抱其腰部；一手握拳，拳眼对准脐上两横指处；另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次。③卧位急救：患者平躺，施救者骑跨其大腿，双手重叠置于脐上，快速向上冲击。④重复至异物排出或患者失去意识，立即心肺复苏并拨打120。2.列举压疮高危人群的5项评估指标。答案：①Braden量表评分≤18分；②活动能力（完全不能移动/重度受限）；③营养状况（体重指数<18.5或血清白蛋白<30g/L）；④皮肤潮湿（大小便失禁/出汗多）；⑤感觉障碍（局部痛温觉减退或缺失）；⑥使用医疗设备（如石膏、约束带）压迫局部。（任意5项）3.简述帕金森病患者“剂末现象”的护理措施。答案：①与医生沟通调整用药时间或剂量；②指导患者记录“关期”（症状加重期）出现时间，帮助优化用药方案；③“关期”时协助完成日常活动（如进食、穿衣），避免跌倒；④鼓励进行规律康复训练（如平衡练习、步态训练）；⑤提供高蛋白饮食建议在晚餐后，避免影响左旋多巴吸收。4.如何对失智老人进行如厕训练？答案：①观察排尿/排便规律，在习惯时间前30分钟引导如厕；②环境设置：保持卫生间光线充足、无障碍物，使用醒目标识（如马桶贴彩色标签）；③语言提示：用简单指令（“我们去厕所”），配合手势引导；④成功如厕后及时表扬（如“做得好”），增强正向反馈；⑤尿湿后避免责备，平静更换衣物并再次引导；⑥夜间每2小时唤醒如厕，减少尿床。5.简述老年人心理支持的“四心”原则及具体内容。答案：①耐心：倾听时不打断，允许老人重复表达；②细心：观察非语言信号（如沉默、叹气），识别潜在需求；③真心：避免敷衍，用真诚语气交流（如“我理解您的难过”）；④爱心：通过肢体接触（轻拍手背）、日常关怀（递温水）传递温暖。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：王爷爷，82岁，退休教师，诊断为重度失智症（MMSE评分6分），近期出现：①拒绝进食，称“饭里有毒”；②夜间在房间内走动，碰撞家具；③反复翻找抽屉，说“我的教案不见了”。问题：请针对上述3项行为提出具体护理措施。答案：①拒食处理：更换餐具（如使用老人熟悉的碗），展示食物并试吃；将饭菜改为小份，用“这个菜您以前爱吃”引导；必要时用软食/流食替代，避免强行喂食。②夜间躁动：白天增加活动（如散步30分钟），减少午睡；夜间保持房间微光，播放轻音乐；在易碰撞处加装防撞条，移走尖锐物品。③翻找行为：在抽屉放置旧笔记本（模拟教案），告诉老人“教案在这里，您收好”；陪老人回忆过去上课场景，满足心理需求；将重要物品收好，避免丢失。案例2：李奶奶，75岁，脑梗死术后3个月，左侧肢体偏瘫（肌力2级），巴氏指数45分（中度失能），近日主诉“左侧手臂又胀又痛”，