2025年院感培训试题及答案(2025年)

2025年院感培训试题及答案(2025年)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者后”的范畴？A.为患者测量血压后B.接触患者周围环境表面（如床头柜）后C.从患者身上移除监护设备后D.给患者进行静脉穿刺前答案：D2.某ICU使用含氯消毒液对环境表面进行终末消毒，配置浓度应达到：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（多重耐药菌或感染性疾病终末消毒需1000-2000mg/L，普通环境500mg/L，本题未明确特殊感染，按ICU高风险环境选1000mg/L）3.实施呼吸道飞沫隔离时，患者应佩戴：A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通纱布口罩D.无特殊要求答案：A4.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.为咯血患者进行吸痰操作B.给糖尿病足患者进行创面换药C.对呕吐患者进行口腔护理D.为气管插管患者进行气道护理答案：B（创面换药无体液喷溅风险时无需护目镜）5.医疗废物中，被患者血液污染的棉球应放入：A.黄色医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色感染性废物袋D.利器盒答案：A6.关于环氧乙烷灭菌效果监测，生物监测应使用：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：A7.某科室发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A8.新生儿暖箱的日常清洁应：A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周用75%乙醇擦拭D.仅在更换患儿时消毒答案：B（新生儿免疫功能弱，需每日含氯消毒液清洁）9.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如已知暴露源为HBsAg阳性，且暴露者未接种过乙肝疫苗，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C10.下列哪项不符合无菌物品存放要求？A.存放架距地面≥20cmB.环境温度≤24℃，湿度≤70%C.一次性无菌物品拆除外包装后入柜D.灭菌日期标记模糊的物品可正常使用答案：D11.对确诊为麻疹的患儿进行隔离时，病房空气消毒应首选：A.紫外线照射30分钟B.过氧化氢雾化消毒C.自然通风+机械通风D.500mg/L含氯消毒液喷洒答案：C（麻疹病毒通过空气传播，通风是最有效方式）12.关于外科手消毒，下列操作错误的是：A.先进行流动水洗手，再取适量手消毒剂揉搓B.揉搓范围包括双手、前臂及上臂下1/3C.揉搓时间应≥2分钟D.消毒后用无菌毛巾擦干答案：D（外科手消毒后应自然干燥或使用一次性无菌纸巾擦干，不可重复使用毛巾）13.某急诊科接收1例疑似新型冠状病毒感染患者，转运时应使用：A.普通转运平车B.负压转运平车C.轮椅D.担架答案：B14.医疗废物暂存点的管理要求不包括：A.每日清洁消毒1次B.存放时间不超过48小时C.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施D.与生活垃圾混放答案：D15.关于体温表的消毒，正确的方法是：A.用75%乙醇浸泡30分钟B.用清水冲洗后晾干C.用含氯消毒液浸泡5分钟D.高压蒸汽灭菌答案：A16.某ICU发生导管相关血流感染（CRBSI）暴发，应首先：A.加强手卫生培训B.对所有患者进行病原学检测C.暂停使用相关批次导管D.落实中心静脉导管维护规范答案：B（暴发时需明确感染源，首先进行病原学检测）17.口腔科手机的消毒应采用：A.戊二醛浸泡B.高压蒸汽灭菌C.75%乙醇擦拭D.等离子体灭菌答案：B（耐高温的口腔器械首选高压蒸汽灭菌）18.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿B.住院期间出现的上呼吸道感染（潜伏期≤48小时）C.术后3天出现的切口红肿渗液D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：C19.为预防呼吸机相关肺炎（VAP），应将患者床头抬高：A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°答案：C20.关于锐器盒的使用，错误的是：A.满3/4时封闭转运B.可重复使用至破损C.放置于操作区域易取处D.禁止徒手取出锐器答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.需采取空气隔离的疾病包括：A.肺结核（痰涂片阳性）B.水痘C.麻疹D.流行性感冒E.百日咳答案：ABC3.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE4.关于穿脱防护服，正确的操作是：A.穿防护服前需完成手卫生B.脱防护服时应避免污染内层C.防护服被血液污染后应及时更换D.脱除后将防护服投入黄色医疗废物袋E.戴手套前无需检查手套完整性答案：ABCD5.多重耐药菌（MDRO）防控措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.对患者及家属进行宣教答案：ABCDE6.下列哪些情况需要进行环境表面的强化消毒？A.患者发生呕吐后B.多重耐药菌感染患者出院后C.普通患者出院后D.新生儿暖箱更换前E.手术间每日结束后答案：ABDE7.医务人员职业暴露的处理原则包括：A.立即停止操作B.尽可能挤出损伤处血液C.用肥皂水和流动水冲洗D.暴露眼部时用生理盐水冲洗E.24小时内报告院感科答案：ABCDE8.关于无菌技术操作，正确的是：A.无菌物品取出后未使用可放回原包装B.铺无菌盘时边缘需下垂≥3cmC.无菌持物钳不可夹取油纱布D.戴无菌手套时手不可触及手套外表面E.无菌包过期后可重新灭菌使用答案：BCDE9.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.严格掌握导尿指征B.采用密闭式引流系统C.每日评估是否需要继续留置D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱E.保持会阴部清洁答案：ABCE10.关于紫外线消毒，正确的是：A.消毒有效距离≤2mB.照射时间≥30分钟C.定期监测辐照强度（≥70μW/cm²）D.消毒时人员需离开房间E.适用于空气和物体表面消毒答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗后消毒/灭菌）3.新生儿病室可以探视，只需限制探视人数。（）答案：×（应严格限制探视，必要时禁止）4.医疗废物转运时需填写转移联单，保存至少3年。（）答案：√5.普通患者出院后，床单元只需更换床单，无需消毒。（）答案：×（需进行终末消毒）6.为HIV暴露者服用抗病毒药物应在2小时内启动，最迟不超过24小时。（）答案：√7.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无负压病房时可与其他同类患者同室。（）答案：√8.无菌物品存放区可以放置清洁物品。（）答案：×（需专室专用）9.手消毒剂开瓶后使用时间不超过30天。（）答案：√10.为昏迷患者吸痰时，只需戴手套，无需戴护目镜。（）答案：×（有飞沫喷溅风险，需戴护目镜）11.一次性使用的医疗器械可以重复灭菌使用。（）答案：×12.医院感染暴发是指1周内同一科室发生3例及以上同类同源感染病例。（）答案：√13.体温正常的上呼吸道感染患者无需隔离。（）答案：×（仍可能传播病毒）14.中心静脉导管穿刺时，应铺大无菌单（覆盖整个患者）。（）答案：√15.医疗废物暂存点可以设置在病房走廊尽头。（）答案：×（需独立封闭空间）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述医务人员发生血源性职业暴露后的处理流程。答案：①立即停止操作，保持冷静；②用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；③如有伤口，由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗；④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；⑤立即报告科室负责人及院感科；⑥评估暴露源（如HBV、HCV、HIV等）和暴露程度；⑦根据评估结果，在规定时间内采取预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑧定期进行血清学检测（如暴露后0、3、6个月）；⑨记录暴露过程及处理措施。2.列举5项预防手术部位感染（SSI）的关键措施。答案：①缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖）；②正确备皮（术前即刻或当日，用剪毛代替剃刀）；③围手术期合理使用抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药，维持有效血药浓度）；④严格执行无菌操作，手术人员规范戴手套、口罩；⑤控制手术室温度（20-24℃）、湿度（30%-60%）；⑥减少手术时间（清洁手术≤3小时）；⑦闭合切口前用温生理盐水冲洗；⑧术后保持切口干燥，及时更换渗液敷料。3.说明医疗废物“双层包装”的适用场景及操作要求。答案：适用场景：感染性废物中病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液；突发传染病患者或疑似患者产生的医疗废物；其他高感染性废物（如朊病毒污染废物）。操作要求：使用双层黄色医疗废物袋，内层袋装满3/4时扎紧袋口（鹅颈结），放入外层袋，外层袋同样扎紧；标签需标注“高感染性废物”或“××传染病”；转运时避免挤压，与其他医疗废物分开存放；交接时双方核对数量并签字。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无单间时可与同类MDRO患者同室（床间距≥1m）；②病房门口悬挂“接触隔离”标识；③医务人员进入时穿隔离衣，戴手套（接触患者或其环境后及时更换）；④诊疗护理操作优先安排MDRO患者最后进行（或使用专用器械）；⑤患者使用的诊疗器械（如血压计、体温计）专人专用，用后严格消毒；⑥每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者周围环境表面；⑦患者外出检查时告知接收科室采取隔离措施；⑧连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性或临床治愈方可解除隔离。5.列举5种医院感染监测的核心指标。答案：①医院感染发病率（一定时期内住院患者中发生医院感染的比例）；②特定部位感染率（如呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染）；③多重耐药菌检出率（MDRO分离株数/同期细菌分离株总数）；④抗菌药物使用率（住院患者中使用抗菌药物的比例）；⑤手卫生依从率（应执行手卫生次数中实际执行次数的比例）；⑥医疗废物规范处置率（规范分类、包装、转运的医疗废物占比）；⑦消毒灭菌效果合格率（灭菌物品、环境表面等检测合格数/检测总数）。五、案例分析题（共10分）案例：某三甲医院呼吸内科72小时内连续收治3例肺炎患者，均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），且菌株同源。问题：作为院感科人员，应如何处理？答案：①立即启动医院感染暴发报告程序，2小时内向分管院长及当地卫生行政部门报告；②组织专家会诊，确认是否为同源暴发（通过流行病学调查、菌株同源性检测）；③对3例患者实施接触隔离（单间或同室