(2025年)中医内科学(肺系疾病)试题及答案

(2025年)中医内科学(肺系疾病)试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.感冒的主要病因是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪答案：A。风为百病之长，外感邪气致病常以风邪为先导，感冒多因风邪侵袭人体所致。2.下列哪项不是风寒感冒的主症（）A.恶寒重，发热轻B.无汗C.鼻流黄涕D.脉浮紧答案：C。鼻流黄涕是风热感冒的表现，风寒感冒鼻流清涕。3.治疗风热感冒的首选方剂是（）A.银翘散B.荆防败毒散C.新加香薷饮D.参苏饮答案：A。银翘散辛凉解表，是治疗风热感冒的常用方剂；荆防败毒散用于风寒感冒；新加香薷饮用于暑湿感冒；参苏饮用于气虚感冒。4.咳嗽的病变部位主要在（）A.心B.肺C.肝D.肾答案：B。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，肺为娇脏，不耐寒热，易受外邪侵袭，导致肺气失宣，发为咳嗽，所以咳嗽病变部位主要在肺。5.内伤咳嗽的病理因素主要为（）A.湿与热B.饮与热C.痰与火D.痰与寒答案：C。内伤咳嗽多由脏腑功能失调，内邪干肺所致，病理因素主要为痰与火。6.咳嗽气粗，咳痰黄稠，烦热口干，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗应首选（）A.清金化痰汤B.桑菊饮C.沙参麦冬汤D.二陈汤答案：A。此为痰热郁肺证咳嗽，清金化痰汤清热化痰止咳，适用于该证型；桑菊饮用于风热犯肺咳嗽；沙参麦冬汤用于肺阴亏耗咳嗽；二陈汤用于痰湿蕴肺咳嗽。7.哮病发作的主要因素是（）A.伏痰B.外感C.饮食D.情志答案：A。哮病的发生为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因引动而触发，以致痰阻气道，肺气上逆所致，其中伏痰是发作的主要因素。8.哮病缓解期表现为肺脾气虚证，治疗应选用（）A.六君子汤B.玉屏风散C.金匮肾气丸D.七味都气丸答案：A。六君子汤健脾益气，补土生金，用于哮病缓解期肺脾气虚证；玉屏风散主要用于肺气虚卫表不固；金匮肾气丸用于肾阳不足；七味都气丸用于肾不纳气。9.喘证的主要病变部位在（）A.肺脾B.肺肾C.心肺D.脾肾答案：B。喘证的发病主要在肺和肾，因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。10.实喘的治疗原则是（）A.化痰平喘B.祛邪利气C.降气平喘D.降气化痰答案：B。实喘多由外邪、痰浊、肝郁气逆等致肺气壅塞，宣降不利而成，治疗原则为祛邪利气。11.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，腰膝酸软，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细而弱。其治法是（）A.补肺益气养阴B.健脾益气和中C.补肾纳气D.滋阴纳气答案：C。此为肾不纳气之虚喘，治法为补肾纳气。12.肺痈初期的治法是（）A.疏风散热，清肺化痰B.清肺解毒，化瘀消痈C.排脓解毒D.养阴补肺答案：A。肺痈初期风热侵犯肺卫，治法为疏风散热，清肺化痰。13.肺痈成痈期的主方是（）A.银翘散B.千金苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.沙参清肺汤答案：B。千金苇茎汤合如金解毒散清肺解毒，化瘀消痈，用于肺痈成痈期；银翘散用于肺痈初期；加味桔梗汤用于肺痈溃脓期；沙参清肺汤用于肺痈恢复期。14.肺痨的病理性质主要为（）A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚答案：A。肺痨的基本病机为虚体虫侵，阴虚火旺，病理性质主要为阴虚。15.治疗肺痨肺阴亏损证，应首选（）A.月华丸B.百合固金汤C.保真汤D.补天大造丸答案：A。月华丸滋阴润肺，是治疗肺痨肺阴亏损证的首选方剂；百合固金汤用于肺痨虚火灼肺证；保真汤用于肺痨气阴耗伤证；补天大造丸用于肺痨阴阳两虚证。16.肺胀的病理因素主要为（）A.痰浊、水饮、血瘀B.痰浊、气滞、血瘀C.水饮、气滞、血瘀D.痰浊、水饮、气滞答案：A。肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。17.肺胀痰浊壅肺证的治法是（）A.化痰降气，健脾益肺B.清肺化痰，降逆平喘C.涤痰开窍，息风止痉D.补肺纳肾，降气平喘答案：A。痰浊壅肺证肺失宣降，脾失健运，治法为化痰降气，健脾益肺。18.患者咳嗽，咯痰清稀色白，量多，胸闷，脘痞，食少，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是（）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺答案：C。此为痰湿蕴肺证咳嗽，表现为咳嗽痰多，痰白而稀，胸脘作闷，食纳不佳，苔白腻，脉濡滑等。19.患者喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧。其治法是（）A.解表散寒，清化痰热B.祛风涤痰，降气平喘C.补肺纳肾，降气化痰D.清热宣肺，化痰定喘答案：A。此为寒包热哮证，治法为解表散寒，清化痰热。20.患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱。其治法是（）A.补肺益气养阴B.补肾纳气C.扶阳固脱，镇摄肾气D.化痰降逆答案：A。此为肺气虚耗之喘证，治法为补肺益气养阴。21.患者发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼，其诊断为（）A.风热咳嗽B.肺痈C.哮病D.喘证答案：B。肺痈临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。22.患者干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。其治法是（）A.滋阴润肺，化痰止咳B.滋阴降火，化痰止咳C.益气养阴，化痰止咳D.清肺润燥，化痰止咳答案：A。此为肺阴亏耗之咳嗽，治法为滋阴润肺，化痰止咳。23.患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。其证型是（）A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.肺肾气虚D.阳虚水泛答案：C。此为肺胀肺肾气虚证，表现为呼吸浅短难续等肾不纳气之象。24.感冒暑湿伤表证的代表方是（）A.银翘散B.新加香薷饮C.参苏饮D.荆防败毒散答案：B。新加香薷饮清暑祛湿解表，用于感冒暑湿伤表证；银翘散用于风热感冒；参苏饮用于气虚感冒；荆防败毒散用于风寒感冒。25.哮病冷哮证的治法是（）A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.祛风涤痰，降气平喘D.补肺纳肾，降气化痰答案：A。冷哮证为寒痰伏肺，遇感触发，治法为温肺散寒，化痰平喘。26.喘证表寒肺热证的主方是（）A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.五磨饮子D.射干麻黄汤答案：A。麻杏石甘汤解表清里，化痰平喘，用于喘证表寒肺热证；桑白皮汤用于喘证痰热郁肺证；五磨饮子用于喘证肺气郁痹证；射干麻黄汤用于哮病冷哮证。27.肺痨气阴耗伤证的治法是（）A.滋阴润肺B.滋阴降火C.益气养阴D.滋阴补阳答案：C。肺痨气阴耗伤证治法为益气养阴。28.肺胀阳虚水泛证的主方是（）A.真武汤合五苓散B.苏子降气汤合三子养亲汤C.涤痰汤D.平喘固本汤答案：A。真武汤合五苓散温肾健脾，化饮利水，用于肺胀阳虚水泛证；苏子降气汤合三子养亲汤用于肺胀痰浊壅肺证；涤痰汤用于肺胀痰蒙神窍证；平喘固本汤用于肺胀肺肾气虚证。29.咳嗽风燥伤肺证的特点是（）A.干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛B.咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑C.咳嗽反复发作，咳声重浊D.咳嗽气息粗促，或喉中有痰声答案：A。风燥伤肺证咳嗽特点为干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥等。30.患者，男，45岁。咳嗽，咯痰黄稠，身热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B。此为风热犯肺之咳嗽，治法为疏风清热，宣肺止咳。二、多选题（每题2分，共20分）1.感冒的预防调护要点包括（）A.加强锻炼B.注意保暖C.流行季节少去公共场所D.及时治疗E.多吃辛辣食物答案：ABCD。加强锻炼可增强体质，注意保暖可预防外感，流行季节少去公共场所可减少感染机会，及时治疗可防止病情加重。而辛辣食物易助热生火，不利于感冒恢复。2.咳嗽的辨证要点有（）A.判断外感内伤B.分清寒热虚实C.辨咳嗽特点D.辨痰的性状E.辨病情轻重答案：ABCD。咳嗽辨证首先要判断外感内伤，再分清寒热虚实，同时要辨咳嗽特点及痰的性状等。病情轻重不是咳嗽辨证的主要要点。3.哮病的诱发因素有（）A.外感B.饮食C.情志D.劳倦E.吸烟答案：ABCDE。哮病每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因引动而触发，吸烟也可刺激气道，诱发哮病发作。4.喘证的病因有（）A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.先天不足答案：ABCD。喘证病因有外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病等，先天不足一般不是喘证的直接病因。5.肺痈的分期包括（）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.迁延期答案：ABCD。肺痈分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四期，无迁延期。6.肺痨的治疗原则是（）A.补虚培元B.抗痨杀虫C.清热化痰D.滋阴降火E.益气养血答案：AB。肺痨治疗原则为补虚培元、抗痨杀虫；清热化痰、滋阴降火、益气养血是根据不同证型的具体治法。7.肺胀的常见并发症有（）A.神昏B.出血C.喘脱D.水肿E.抽搐答案：ABCD。肺胀后期可出现神昏、出血、喘脱、水肿等并发症，抽搐一般不是肺胀常见并发症。8.下列属于内伤咳嗽的证型有（）A.痰湿蕴肺B.痰热郁肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗E.风热犯肺答案：ABCD。风热犯肺属于外感咳嗽证型，痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗属于内伤咳嗽证型。9.哮病缓解期的证型有（）A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.心肾阳虚D.痰浊阻肺E.阴虚肺热答案：AB。哮病缓解期证型有肺脾气虚、肺肾两虚；心肾阳虚、痰浊阻肺、阴虚肺热一般不是哮病缓解期证型。10.喘证虚喘的证型有（）A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺E.肺气郁痹答案：ABC。痰浊阻肺、肺气郁痹属于实喘证型，肺气虚耗、肾虚不纳、正虚喘脱属于虚喘证型。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述感冒与风温初期的鉴别要点。答：感冒与风温初期均有发热、恶寒、咳嗽等症状，但二者有以下鉴别要点：（1）病因病机：感冒多因外感风邪所致，病情较轻，一般不会传变；风温为温热病邪侵袭人体，病情较重，具有起病急、传变快、易入里化热等特点。（2）临床表现：感冒以卫表症状为主，如恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，发热一般不高或不发热，全身症状不重，病程较短，一般3-7天可愈；风温初期虽也有卫表症状，但发热较高，热势较甚，且传变迅速，易出现高热、神昏、谵语、痉厥等里热证候，病程较长。（3）治疗原则：感冒治疗以解表散邪为主；风温治疗以辛凉解表、清泄里热为主，且需根据病情变化及时调整治法。2.试述哮病与喘证的鉴别。答：哮病与喘证都有呼吸急促的表现，但二者有明显区别：（1）定义：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证。（2）病因病机：哮病主要为宿痰内伏于肺，遇诱因引动而触发，导致痰阻气道，肺气上逆；喘证病因有外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病等，导致肺气上逆，宣降失职，或肾失摄纳。（3）临床表现：哮病发作时必然有哮鸣音，可闻及喉中哮鸣有声，呈反复发作性；喘证主要表现为呼吸困难，不一定有哮鸣音。（4）关系：哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮病久延可发展为经常性的喘证，而喘证在病情严重时也可出现哮鸣音。3.简述肺痨的辨证论治要点。答：肺痨的辨证论治要点如下：（1）辨证要点：-辨病变部位：肺痨病位主要在肺，久则传及脾肾，也可涉及心肝。-辨病理性质：主要为阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴阳两虚。-辨病情轻重：根据症状、体征及相关检查判断病情轻重，如咳嗽、咯血、潮热、盗汗等症状的程度，以及体质的强弱等。-辨四大主症：咳嗽、咯血、潮热、盗汗为肺痨的四大主症，应辨别其特点、程度及相互关系。（2）论治原则：-补虚培元：根据阴虚、气阴两虚、阴阳两虚的不同，分别采用滋阴、益气养阴、滋阴补阳等方法，以增强机体正气，提高抗病能力。-抗痨杀虫：使用具有抗痨作用的药物，以抑制或杀灭痨虫。（3）分证论治：-肺阴亏损证：治以滋阴润肺，方用月华丸。-虚火灼肺证：治以滋阴降火，方用百合固金汤合秦艽鳖甲散。-气阴耗伤证：治以益气养阴，方用保真汤或参苓白术散。-阴阳两虚证：治以滋阴补阳，方用补天大造丸。四、病案分析题（每题15分，共20分）1.患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周。患者20