2025年皮肤科光疗试题及答案

2025年皮肤科光疗试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种光疗方法常用于治疗银屑病？A.红外线疗法B.紫外线B光疗（UVB）C.可见光疗法D.激光疗法答案：B。解析：紫外线B光疗（UVB）是治疗银屑病的常用光疗方法，它可以抑制皮肤细胞的过度增殖，调节免疫系统，从而改善银屑病的症状。红外线疗法主要用于促进血液循环、缓解疼痛等；可见光疗法在皮肤科应用相对较少；激光疗法常用于治疗一些特定的皮肤疾病，如色素沉着、血管性疾病等，并非银屑病的常规光疗选择。2.窄谱中波紫外线（NB-UVB）的波长范围是：A.290-320nmB.308nmC.311-313nmD.320-400nm答案：C。解析：窄谱中波紫外线（NB-UVB）的波长范围通常是311-313nm。290-320nm是中波紫外线（UVB）的一般波长范围；308nm是准分子激光的常用波长；320-400nm是长波紫外线（UVA）的波长范围。3.光化学疗法（PUVA）中使用的光敏剂是：A.补骨脂素B.维生素AC.水杨酸D.糖皮质激素答案：A。解析：光化学疗法（PUVA）是口服或外用补骨脂素后再照射长波紫外线（UVA）的治疗方法，补骨脂素是该疗法中常用的光敏剂。维生素A主要用于治疗一些角化性皮肤病；水杨酸常用于角质剥脱等治疗；糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，并非光化学疗法的光敏剂。4.以下关于光疗治疗白癜风的机制，错误的是：A.促进黑素细胞的增殖和移行B.增强酪氨酸酶的活性C.抑制免疫系统对黑素细胞的攻击D.直接杀死皮肤表面的细菌答案：D。解析：光疗治疗白癜风的机制主要包括促进黑素细胞的增殖和移行、增强酪氨酸酶的活性以及抑制免疫系统对黑素细胞的攻击等。光疗并不能直接杀死皮肤表面的细菌，其主要作用是针对皮肤色素细胞和免疫系统。5.对于玫瑰糠疹患者，以下哪种光疗方法可能有效？A.红外线疗法B.NB-UVB光疗C.激光疗法D.紫外线A光疗（UVA）答案：B。解析：NB-UVB光疗对玫瑰糠疹有一定的治疗效果，可以缩短病程、减轻症状。红外线疗法主要是热效应，对玫瑰糠疹治疗作用不明显；激光疗法一般不用于玫瑰糠疹的常规治疗；单纯的紫外线A光疗（UVA）在玫瑰糠疹治疗中应用较少。6.光疗过程中，皮肤出现红斑、瘙痒等反应，可能是：A.正常的光疗反应B.光疗剂量过大C.患者对光过敏D.以上都有可能答案：D。解析：在光疗过程中，皮肤出现红斑、瘙痒等反应，可能是正常的光疗反应，通常在适当剂量的光照射后会出现轻微的红斑等表现，可随着治疗逐渐适应。也可能是光疗剂量过大，导致皮肤出现过度的炎症反应。此外，如果患者本身对光过敏，也会出现类似症状。7.以下哪种疾病不适合使用光疗？A.斑秃B.寻常痤疮C.着色性干皮病D.特应性皮炎答案：C。解析：着色性干皮病患者由于缺乏对紫外线损伤的修复能力，光疗会增加其皮肤癌变等严重并发症的风险，因此不适合使用光疗。斑秃、寻常痤疮和特应性皮炎都可以在一定情况下使用光疗进行治疗。8.准分子激光常用于治疗：A.黄褐斑B.痤疮瘢痕C.白癜风D.脂溢性皮炎答案：C。解析：准分子激光（308nm）常用于治疗白癜风，它可以靶向作用于病变部位，刺激黑素细胞的增殖和活化。黄褐斑的治疗通常不首选准分子激光；痤疮瘢痕的治疗方法较多，如点阵激光等；脂溢性皮炎主要采用抗炎、调节皮脂分泌等治疗方法，准分子激光一般不用于脂溢性皮炎的治疗。9.光疗的禁忌证不包括：A.妊娠B.卟啉病C.皮肤感染D.轻度银屑病答案：D。解析：妊娠、卟啉病患者进行光疗可能会对孕妇和胎儿造成不良影响，或加重卟啉病的症状，因此是光疗的禁忌证。皮肤感染时进行光疗可能会导致感染扩散。而轻度银屑病是光疗的适应证之一。10.以下关于光疗剂量的说法，正确的是：A.初始剂量应根据患者的皮肤类型和疾病种类确定B.每次光疗剂量应固定不变C.光疗剂量越大，治疗效果越好D.儿童和成人的光疗剂量相同答案：A。解析：光疗的初始剂量应根据患者的皮肤类型（如Fitzpatrick皮肤分型）和疾病种类来确定。每次光疗剂量应根据患者的反应进行调整，而不是固定不变。光疗剂量并非越大越好，过大的剂量可能会导致皮肤损伤等不良反应。儿童和成人的皮肤敏感性不同，光疗剂量也应该有所差异。11.紫外线光疗仪使用一段时间后，需要定期检测：A.光的波长B.光的强度C.仪器的外观D.仪器的重量答案：B。解析：紫外线光疗仪使用一段时间后，灯源的发光强度可能会发生变化，因此需要定期检测光的强度，以确保治疗的有效性和安全性。光的波长一般较为稳定，不需要频繁检测；仪器的外观和重量与光疗效果无关。12.光疗治疗特应性皮炎的作用机制不包括：A.抗炎作用B.调节免疫功能C.促进皮肤屏障修复D.杀灭皮肤寄生虫答案：D。解析：光疗治疗特应性皮炎的作用机制主要包括抗炎作用、调节免疫功能以及促进皮肤屏障修复等。特应性皮炎并非由皮肤寄生虫引起，光疗也没有杀灭皮肤寄生虫的作用。13.以下哪种光疗方法对皮肤的穿透深度最深？A.紫外线B光疗（UVB）B.紫外线A光疗（UVA）C.可见光疗法D.红外线疗法答案：B。解析：紫外线A光疗（UVA）的波长较长，对皮肤的穿透深度最深，可以到达真皮层。紫外线B光疗（UVB）主要作用于表皮层；可见光疗法和红外线疗法的穿透深度相对较浅。14.光疗治疗皮肤疾病时，患者需要佩戴防护眼镜，主要是为了防止：A.光线损伤眼睛的晶状体B.光线损伤视网膜C.眼睛出现干涩症状D.以上都是答案：D。解析：光疗时，紫外线等光线可能会损伤眼睛的晶状体，导致白内障等疾病；也可能损伤视网膜，影响视力。此外，长时间暴露在光线下，眼睛还可能出现干涩等不适症状，因此患者需要佩戴防护眼镜进行保护。15.对于肥厚性瘢痕，以下哪种光疗方法可能有一定效果？A.红外线疗法B.脉冲染料激光C.紫外线B光疗（UVB）D.可见光疗法答案：B。解析：脉冲染料激光可以靶向作用于瘢痕中的血管，封闭血管，减少瘢痕的血液供应，从而达到改善肥厚性瘢痕的目的。红外线疗法主要是热效应，对肥厚性瘢痕治疗效果不佳；紫外线B光疗（UVB）和可见光疗法一般不用于肥厚性瘢痕的治疗。16.光疗过程中，如果皮肤出现水疱，应该：A.继续增加光疗剂量B.暂停光疗，对症处理C.减少光疗时间，继续治疗D.更换光疗设备答案：B。解析：皮肤出现水疱说明光疗可能导致了皮肤的过度损伤，此时应暂停光疗，并进行对症处理，如局部消毒、涂抹烫伤膏等。继续增加光疗剂量会加重皮肤损伤；减少光疗时间但继续治疗可能仍会对皮肤造成进一步伤害；更换光疗设备不一定能解决当前皮肤损伤的问题。17.以下关于光疗联合药物治疗的说法，错误的是：A.光疗联合外用药物可以提高治疗效果B.光疗联合口服药物需要注意药物相互作用C.光疗联合药物治疗可以减少光疗的剂量D.光疗和药物治疗不能同时进行答案：D。解析：光疗联合外用药物可以提高治疗效果，例如光疗联合外用糖皮质激素治疗银屑病等。光疗联合口服药物时需要注意药物相互作用，避免不良反应的发生。光疗联合药物治疗有时可以减少光疗的剂量，降低光疗的不良反应。实际上，光疗和药物治疗是可以同时进行的，并且在很多情况下联合治疗效果更好。18.光疗治疗痤疮的原理不包括：A.杀灭痤疮丙酸杆菌B.抑制皮脂腺分泌C.促进皮肤胶原蛋白合成D.减少皮肤角质形成细胞的增殖答案：D。解析：光疗治疗痤疮的原理包括杀灭痤疮丙酸杆菌、抑制皮脂腺分泌以及促进皮肤胶原蛋白合成等。减少皮肤角质形成细胞的增殖并不是光疗治疗痤疮的主要原理。19.以下哪种光疗设备需要使用光敏剂配合治疗？A.NB-UVB光疗仪B.准分子激光治疗仪C.紫外线A光疗（UVA）设备用于PUVA疗法D.红外线治疗仪答案：C。解析：紫外线A光疗（UVA）设备用于PUVA疗法时需要使用光敏剂（如补骨脂素）配合治疗。NB-UVB光疗仪和准分子激光治疗仪不需要使用光敏剂；红外线治疗仪主要是利用热效应，也不需要光敏剂。20.光疗治疗皮肤疾病的疗程一般为：A.1-2次B.5-10次C.10-30次D.50-100次答案：C。解析：光疗治疗皮肤疾病的疗程通常需要10-30次，具体次数会根据疾病的种类、病情的严重程度以及患者的个体反应等因素而有所不同。1-2次的治疗往往不足以达到明显的治疗效果；5-10次对于一些较严重的皮肤疾病可能不够；50-100次的疗程相对过长，且可能会增加皮肤损伤等风险。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于光疗的优点的有：A.疗效确切B.不良反应相对较少C.可用于多种皮肤疾病D.治疗费用低廉答案：ABC。解析：光疗在治疗多种皮肤疾病如银屑病、白癜风等方面疗效确切。与一些药物治疗相比，光疗的不良反应相对较少。它可用于多种皮肤疾病的治疗。然而，光疗设备的购置和维护成本较高，治疗费用并不低廉。2.紫外线光疗可能会引起的不良反应包括：A.皮肤红斑B.皮肤干燥C.皮肤光老化D.增加皮肤癌的风险答案：ABCD。解析：紫外线光疗可能会导致皮肤红斑，这是常见的早期反应。长期光疗还可能引起皮肤干燥，因为紫外线会破坏皮肤的屏障功能。此外，紫外线照射会加速皮肤光老化，表现为皮肤皱纹、松弛等。长期大剂量的紫外线光疗还会增加皮肤癌的发生风险。3.光疗治疗斑秃的机制可能有：A.改善局部血液循环B.调节免疫功能C.促进毛囊生长D.抑制皮脂腺分泌答案：ABC。解析：光疗治疗斑秃的机制包括改善局部血液循环，为毛囊提供充足的营养；调节免疫功能，减少免疫系统对毛囊的攻击；促进毛囊生长，使毛发再生。光疗对皮脂腺分泌的抑制作用与斑秃治疗无关。4.以下哪些疾病可以使用光疗进行治疗？A.银屑病B.白癜风C.特应性皮炎D.玫瑰糠疹答案：ABCD。解析：银屑病、白癜风、特应性皮炎和玫瑰糠疹都可以使用光疗进行治疗。光疗可以通过不同的机制改善这些疾病的症状，如调节免疫、促进黑素细胞提供等。5.光疗过程中，患者需要注意的事项有：A.治疗前清洁皮肤B.佩戴防护眼镜C.避免食用光敏性食物D.治疗后注意皮肤保湿答案：ABCD。解析：光疗前清洁皮肤可以保证光的穿透效果。佩戴防护眼镜可以保护眼睛免受光线损伤。避免食用光敏性食物可以减少光过敏等不良反应的发生。治疗后注意皮肤保湿可以缓解光疗引起的皮肤干燥。6.准分子激光治疗白癜风的优点有：A.靶向性好B.治疗次数少C.不良反应小D.适用于所有类型的白癜风答案：ABC。解析：准分子激光治疗白癜风具有靶向性好的优点，可以精准作用于病变部位。与传统光疗相比，治疗次数相对较少。其不良反应也较小。但它并不适用于所有类型的白癜风，例如进展期的泛发型白癜风可能需要结合其他治疗方法。7.光化学疗法（PUVA）的禁忌证包括：A.妊娠B.严重的肝脏疾病C.皮肤癌病史D.对补骨脂素过敏答案：ABCD。解析：妊娠期间进行PUVA疗法可能会对胎儿造成不良影响；严重的肝脏疾病患者可能无法正常代谢补骨脂素等药物；有皮肤癌病史的患者进行光化学疗法会增加皮肤癌复发的风险；对补骨脂素过敏的患者不能使用该疗法。8.以下关于光疗剂量调整的说法，正确的有：A.根据患者的皮肤反应调整剂量B.治疗初期剂量宜小C.若皮肤无反应，可适当增加剂量D.若皮肤出现严重红斑、水疱，应大幅减少剂量答案：ABC。解析：光疗剂量应根据患者的皮肤反应进行调整。治疗初期剂量宜小，以观察患者的耐受性。若皮肤无反应，可适当增加剂量以达到治疗效果。若皮肤出现严重红斑、水疱，应暂停光疗，而不是大幅减少剂量继续治疗。9.光疗联合外用药物治疗皮肤疾病时，常用的外用药物有：A.糖皮质激素B.维生素D3衍生物C.钙调神经磷酸酶抑制剂D.抗生素答案：ABC。解析：光疗联合外用糖皮质激素可以增强抗炎效果；联合维生素D3衍生物可以调节细胞增殖和分化；联合钙调神经磷酸酶抑制剂可以调节免疫。抗生素主要用于治疗皮肤感染，与光疗联合使用一般不是针对常见的光疗适应证。10.红外线疗法的作用有：A.促进血液循环B.缓解疼痛C.消炎消肿D.促进伤口愈合答案：ABCD。解析：红外线疗法具有热效应，可以促进血液循环，缓解疼痛，减轻炎症和肿胀，同时也有助于促进伤口愈合。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述光疗治疗银屑病的机制。答：光疗治疗银屑病的机制主要包括以下几个方面：-抑制细胞增殖：银屑病的主要病理特征是皮肤角质形成细胞的过度增殖。紫外线可以抑制角质形成细胞的DNA合成，从而减缓细胞的增殖速度，使皮肤的表皮厚度恢复正常。-调节免疫功能：光疗可以调节免疫系统，减少炎症细胞的浸润和炎症介质的释放。例如，紫外线可以抑制T淋巴细胞的活化和增殖，减少细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）等的产生，从而减轻银屑病的炎症反应。-诱导细胞凋亡：光疗可以诱导病变皮肤细胞的凋亡，清除异常的细胞，促进皮肤的正常代谢和修复。-改善皮肤血液循环：光疗可以促进皮肤局部的血液循环，增加皮肤的营养供应，有助于皮肤的恢复。2.简述光疗的不良反应及处理方法。答：光疗的不良反应及处理方法如下：-皮肤红斑：这是光疗最常见的不良反应，一般在照射后数小时出现，表现为皮肤发红。轻度红斑通常是正常的光疗反应，可随着治疗逐渐适应。若红斑较重，可适当减少光疗剂量或延长照射间隔时间。同时，可以使用冷敷等方法缓解症状。-皮肤干燥：光疗会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤水分丢失增加，引起皮肤干燥。患者可以在治疗后使用保湿霜等护肤品，保持皮肤的水分。-皮肤瘙痒：瘙痒可能是由于皮肤干燥或光过敏等原因引起。患者应避免搔抓，可外用止痒药物如炉甘石洗剂等。若瘙痒严重，可口服抗组胺药物。-水疱：水疱是光疗剂量过大的表现。一旦出现水疱，应立即暂停光疗，对水疱进行护理，如局部消毒，避免感染。若水疱较大，可在消毒后用无菌注射器抽出疱液，然后涂抹烫伤膏等药物。-皮肤光老化：长期光疗会加速皮肤的光老化，表现为皮肤皱纹、松弛、色素沉着等。患者应注意防晒，可使用防晒霜、遮阳伞等。同时，可以适当补充维生素C、维生素E等抗氧化剂。-