2025年新医院招聘护士考试题及参考答案

2025年新医院招聘护士考试题及参考答案一、基础护理知识（每题3分，共15分）1.护理程序中，确定护理诊断的主要依据是？A.患者的主观感受B.护理评估获得的资料C.医生开具的医嘱D.护理常规答案：B。护理诊断的确定需基于系统、全面的护理评估资料，包括患者生理、心理、社会等多维度信息。2.无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下可保存的时间是？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包开启后，包内剩余物品在未被污染、未潮湿的情况下，有效期为24小时，需注明开启时间并按无菌原则使用。3.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首要的处理措施是？A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服大量牛奶C.催吐D.报告医生答案：A。咬碎体温计时，玻璃碎屑可能损伤口腔或消化道黏膜，需首先清除碎屑，再口服牛奶或蛋清保护胃黏膜，减少汞吸收。4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从哪一侧放入？A.门齿B.臼齿C.尖牙D.切牙答案：B。昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿（切牙）等易损部位。5.压疮瘀血红润期的典型表现是？A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C。瘀血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤未恢复正常。二、专业实践能力（每题4分，共20分）6.静脉输液过程中，发现茂菲滴管内液面过低（不足1/3），正确的处理方法是？A.快速挤压茂菲滴管，使液面上升B.调整输液器高度，利用重力使液面上升C.夹闭输液管下端，挤压茂菲滴管至液面合适D.直接从输液瓶内抽取液体注入茂菲滴管答案：C。正确操作是夹闭茂菲滴管下端输液管，用手挤压茂菲滴管，使液体流入滴管内至1/2-2/3满，避免空气进入输液管。7.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是？A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A。女性导尿消毒顺序为：由外向内、自上而下，依次消毒阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口，初步消毒后更换无菌手套，再次由内向外、自上而下消毒尿道口→小阴唇→尿道口（严格无菌原则）。8.某患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌注，操作时需注意的关键事项是？A.灌注前需抽尽胃内容物B.灌注后立即拔出胃管C.每次灌注量不超过200mlD.灌注液温度控制在0-4℃答案：A。胃内灌注冰盐水前需先抽尽胃内积血和内容物，避免混合后影响止血效果；灌注量一般为100-200ml/次，温度4℃左右（非0℃以免冻伤胃黏膜），灌注后需夹管30分钟再开放。9.为气管切开患者吸痰时，吸痰管的插入深度应为？A.超过气管套管末端1-2cmB.与气管套管末端平齐C.超过气管套管末端5-6cmD.插入至患者咳嗽时立即退出答案：A。吸痰管应超过气管套管末端1-2cm，确保能有效清除深部痰液；插入过深可能刺激气道引起剧烈咳嗽或黏膜损伤。10.患者行“髋关节置换术”后需使用气垫床预防压疮，气垫床的充气程度应控制在？A.完全充满，表面无凹陷B.充气至2/3满，表面有均匀凹陷C.充气至1/2满，表面柔软无支撑D.充气至1/3满，以减轻压力答案：B。气垫床需充气至2/3满，使表面形成均匀凹陷，分散患者身体压力，同时保持一定支撑性，避免因过度充气导致局部压力集中或充气不足失去减压效果。三、临床情景分析（每题8分，共40分）11.患者，男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院30分钟后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失、心电监护显示室颤。作为责任护士，你应立即采取哪些急救措施？答案：①立即呼叫医生并启动急救流程；②立即进行心肺复苏（CPR）：胸外按压（部位：胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6cm）与人工呼吸（按压-通气比30:2）；③同时准备除颤仪，选择非同步电除颤（单相波360J，双相波120-200J），迅速充电后立即除颤；④除颤后立即继续CPR，5个循环后评估生命体征；⑤建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素1mg静推，必要时重复；⑥持续心电监护，观察心律变化；⑦保持气道通畅，必要时气管插管；⑧记录抢救过程及患者反应。12.患者，女，45岁，“甲状腺次全切除术”后6小时，主诉呼吸困难、颈部紧迫感，查体见颈部肿胀、切口渗血较多。分析可能的原因及护理措施。答案：可能原因：术后切口出血形成血肿，压迫气管导致呼吸困难。护理措施：①立即通知医生；②协助患者取半坐卧位，减少颈部张力；③迅速拆开切口缝线，清除血肿（若为紧急情况，护士可协助医生剪开缝线，敞开切口）；④保持气道通畅，准备气管插管或气管切开用物；⑤监测生命体征，尤其是呼吸频率、深度及血氧饱和度；⑥建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物或补液；⑦观察切口渗血情况，记录出血量；⑧安抚患者情绪，减轻焦虑。13.患儿，男，2岁，因“高热3天，出疹1天”诊断为“麻疹”收入感染科。今日查房发现患儿烦躁不安、气促、鼻翼扇动，听诊双肺可闻及细湿啰音。分析可能出现的并发症及护理要点。答案：可能并发症：麻疹合并肺炎（最常见的并发症，多见于出疹期）。护理要点：①保持病室安静，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②监测体温、呼吸、心率及血氧饱和度，每2-4小时记录1次；③保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时雾化吸入稀释痰液；④给予氧气吸入（根据缺氧程度调整流量，一般0.5-1L/min）；⑤严格消毒隔离（麻疹为呼吸道传染病，需执行飞沫隔离，医护人员接触时戴口罩、手套）；⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化流质或半流质饮食，少量多餐，鼓励多饮水；⑦观察皮疹变化（是否融合、颜色变暗等提示病情加重）；⑧遵医嘱使用抗生素（如合并细菌感染）及止咳平喘药物，注意观察药物不良反应。14.患者，女，60岁，“2型糖尿病”病史10年，规律使用胰岛素治疗。今晨家属发现其呼之不应、皮肤湿冷，床边有呕吐物。测血糖2.1mmol/L。分析患者状态及急救措施。答案：患者状态：低血糖昏迷（血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者＜3.9mmol/L即可诊断）。急救措施：①立即取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；②快速补充葡萄糖：若患者意识不清，立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后持续静脉滴注10%葡萄糖；若意识恢复但仍有症状，可给予含糖食物（如糖果、饼干）；③监测血糖：每15分钟测血糖1次，直至血糖稳定在5.0mmol/L以上；④观察生命体征：包括意识、瞳孔、呼吸、心率及血压；⑤查找低血糖原因：询问是否按时进餐、胰岛素剂量是否过大、有无剧烈运动等，指导患者及家属避免诱因；⑥记录急救过程及患者反应。15.产妇，28岁，“足月顺产”后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清、质软。分析可能的原因及护理措施。答案：可能原因：子宫收缩乏力（产后出血最常见原因，占70%-80%）。护理措施：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律地按摩，直至子宫收缩变硬）；②遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素10U静脉推注或肌注，麦角新碱0.2mg肌注（高血压患者慎用），或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③建立双静脉通路，快速补液（平衡盐溶液或羟乙基淀粉），必要时输血（根据血红蛋白及出血量决定）；④监测生命体征：每15分钟记录血压、心率、呼吸及血氧饱和度，观察意识状态；⑤测量宫底高度及阴道出血量（使用会阴垫称重法或容积法，准确记录出血量）；⑥保持外阴清洁，更换消毒会阴垫，避免感染；⑦安抚产妇情绪，减少紧张焦虑（情绪紧张会加重子宫收缩乏力）；⑧若经上述处理无效，及时通知医生，准备行宫腔填塞、子宫动脉栓塞或手术止血。四、法律法规与伦理（每题5分，共15分）16.护士在执行输血操作时，发现血袋标签与患者信息不符，正确的处理是？A.立即更换血袋B.报告医生后继续输血C.暂停输血，重新核对并报告上级D.询问患者姓名确认后输血答案：C。输血前需严格执行“三查八对”，若发现信息不符，应立即暂停输血，重新核对患者信息、血袋标签（包括姓名、血型、血袋号、有效期等），并报告医生及输血科，确保安全后再决定是否输血。17.患者因“肺癌晚期”拒绝进一步治疗，要求出院。护士应遵循的伦理原则是？A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则答案：B。尊重原则要求尊重患者的自主决策权，包括对治疗方案的选择和放弃。护士应评估患者是否具备完全民事行为能力（如无精神障碍），若患者清醒且自愿，应尊重其意愿，同时做好出院指导及随访。18.护理记录中要求“客观、真实、准确、及时、完整”，以下哪项不符合记录要求？A.“患者诉今日疼痛较前减轻”B.“血压140/90mmHg（未使用降压药）”C.“静脉注射头孢曲松钠2g，患者未诉不适”D.“患者拒绝测量体温，已告知后果”答案：无错误选项（需调整题目）。若修改为错误选项，例如“患者可能出现感染”（属于主观判断），则不符合客观记录要求。正确记录应使用描述性语言，避免推测性语句。五、急救技能（每题5分，共15分）19.成人心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B。根据2020年AHA指南，成人心肺复苏（单人和双人）的按压-通气比均为30:2，儿童和婴儿（除双人施救时为15:2外）也为30:2。20.患者因“青霉素过敏”出现过敏性休克，首要的急救措施是？A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.氧气吸入D.静脉滴注多巴胺答案：B。过敏性休克急救关键是快速使用肾上腺素（0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，必要时5-10分钟重复），以收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛。21.中暑患者出现高热（体温41℃）、意识模糊，现场急救的降温措施包括哪些？答案：①立即将患者转移至阴凉通风处，脱去外衣；②物理