2025 年大学临床医学（内科学基础）单元测试卷

2025年大学临床医学（内科学基础）单元测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.引起慢性支气管炎最常见的细菌是（）A.奈瑟球菌B.甲型链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌2.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液3.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染4.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（）A.肺细小动脉痉挛B.肺血管床减少C.血容量增多D.血液黏稠度增加E.毛细血管床减少5.诊断早期肺心病的主要依据是（）A.长期慢性胸、肺疾病史B.发绀C.两肺干湿啰音及肺气肿体征D.肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症6.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.触诊胸部语颤减弱D.叩诊胸部过清音E.听诊两肺广泛哮鸣音7.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物（）A.速尿B.吗啡或哌替啶C.氨茶碱D.西地兰E.肾上腺素8.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天9.肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.咳黏液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀10.治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是（）A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.四环素E.链霉素11.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张12.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（）A.低钾血症B.诱发洋地黄中毒C.缺氧加重D.尿崩症E.稀释性低钠血症13.慢性肺心病急性加重期的治疗关键是（）A.控制呼吸道感染，改善呼吸功能B.应用利尿剂C.应用强心剂D.应用血管扩张剂E.应用呼吸兴奋剂14.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征（）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.叩诊过清音D.呼吸音减弱E.肝浊音界下移15.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺化生C.支气管壁充血、水肿和淋巴细胞浸润D.支气管黏膜鳞状上皮化生E.支气管软骨萎缩、钙化或骨化二、多项选择题（总共10题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分，请将正确答案填在括号内）1.慢性支气管炎的诊断标准是（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月C.连续2年以上D.连续3年以上E.除外其他心肺疾病2.慢性阻塞性肺气肿的并发症有（）A.自发性气胸B.肺部急性感染C.慢性肺源性心脏病D.呼吸衰竭E.肺性脑病3.支气管哮喘发作时的临床表现有（）A.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.咳嗽C.胸闷或咳嗽D.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸E.干咳或咳大量白色泡沫痰4.肺炎球菌肺炎的病理改变有（）A.肺组织充血水肿B.肺泡内浆液渗出C.肺泡内红细胞、白细胞浸润D.肺泡内纤维蛋白渗出E.炎症消散后，肺组织完全恢复正常5.治疗支气管哮喘的药物有（）A.β2受体激动剂B.茶碱类C.抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.色甘酸钠6.慢性肺心病的心电图表现有（）A.电轴右偏B.肺型P波C.右束支传导阻滞D.肢体导联低电压E.胸前导联顺钟向转位7.慢性支气管炎急性发作期的治疗原则是（）A.控制感染B.祛痰止咳C.解痉平喘D.气雾疗法E.吸氧8.慢性阻塞性肺气肿的治疗目的是（）A.改善呼吸功能B.提高患者生活质量C.延缓病情进展D.防止并发症E.治愈疾病9.下列哪些因素可诱发支气管哮喘发作（）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素10.肺炎球菌肺炎患者的护理措施有（）A.卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.鼓励患者多饮水D.密切观察病情变化E.遵医嘱给予抗生素治疗三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。（）2.慢性阻塞性肺气肿是由于气道阻塞，终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，并伴有气道壁破坏的病理状态。（）3.支气管哮喘发作时，呼气时间延长，两肺布满哮鸣音，严重时可出现奇脉。（）4.肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰是由于红细胞破坏后释放出含铁血黄素所致。（）5.慢性肺心病患者急性加重期应首选洋地黄类药物治疗。（）6.慢性支气管炎患者痰液的性状可分为黏液性、浆液性、脓性和血性等。（）7.支气管哮喘患者缓解期可不用药物治疗。（）8.肺炎球菌肺炎患者胸痛时可采取患侧卧位，以减轻疼痛。（）9.慢性阻塞性肺气肿患者进行呼吸功能锻炼可采用缩唇呼吸和腹式呼吸。（）10.慢性肺心病患者出现右心衰竭时，应首先控制感染，改善呼吸功能。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述慢性支气管炎的诊断标准。2.简述支气管哮喘的治疗原则。3.简述慢性肺心病的治疗原则。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请分析下列病例，并回答问题）患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者20年来每年冬季咳嗽、咳痰，持续3个月以上。近3天因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色脓性痰，伴发热，体温38.5℃，呼吸困难，不能平卧。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.应采取哪些治疗措施？答案：一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.D6.E7.C8.C9.C10.B11.A12.A13.A14.B15.B二、多项选择题1.BCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.慢性支气管炎的诊断标准：咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心肺疾病。2.支气管哮喘的治疗原则：脱离变应原，药物治疗，长期抗炎是基础，缓解症状首选β2受体激动剂，急性发作或重症用糖皮质激素，慢性持续期联合用药，可选用白三烯调节剂、缓释茶碱、色甘酸钠等，还可进行免疫治疗，加强健康教育与管理。3.慢性肺心病的治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。五、病例分析题1.该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病。2.诊断依据：患者有反复咳嗽、咳痰20年，每年冬季发作持续3个月以上，符合慢性支气管炎诊断。此次因受凉后病情加重，出现发热、呼吸困难，查体桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，胸部X线片示