2025年执业医师《皮肤科学》模拟卷

2025年执业医师《皮肤科学》模拟卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、男性，28岁，因“面部及躯干出现红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒1周”就诊。皮损表现为边界清楚的红斑，表面覆有多层银白色鳞屑，刮之易脱屑，有薄膜现象和点状出血。既往有类似发作史。最可能的诊断是A.湿疹B.神经性皮炎C.扁平苔藓D.银屑病E.光化性皮炎二、女性，65岁，双手背出现对称性红斑、肿胀、疼痛伴瘙痒3个月，逐渐出现皮肤紧绷、皲裂。查体：双手背可见类风湿结节，指关节肿痛。实验室检查类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病E.风湿性关节炎三、患者，男性，50岁，面部中央出现一逐渐增大的圆形或椭圆形、边界清楚、淡褐色的斑块，表面光滑，无明显自觉症状。最可能的诊断是A.日光性角化病B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.黑色素瘤E.结节性痒疹四、女性，35岁，因“反复发作的皮肤上出现风团伴剧烈瘙痒2年”就诊。发作常与进食海鲜后出现，可伴有腹痛、腹泻。查体：躯干及四肢可见散在的风团，形态不规则，压之不褪色。最可能的诊断是A.湿疹B.荨麻疹C.皮肤血管炎D.皮肤癣菌病E.皮肤淋巴瘤五、患者，男性，45岁，因“右侧小腿出现进行性扩大、边缘隆起的浸润性斑块伴出血点1年”就诊。皮损呈暗红色，表面可见扩张的毛细血管，压之可退色。既往有静脉曲张史。最可能的诊断是A.淋巴管瘤B.血管角化瘤C.下肢静脉曲张性湿疹D.毛细血管扩张症E.真性血管瘤六、女性，8岁，因“面部出现黄褐色斑片半年”就诊。皮损主要分布于颧部、额部，边界模糊，呈对称性分布。否认特殊用药史。最可能的诊断是A.黄褐斑B.色素性玫瑰糠疹C.口周皮炎D.日光性皮炎E.酒渣鼻七、女性，25岁，因“外阴部出现疣状赘生物1周”就诊。查体：外阴可见数个黄豆至花生米大小、柔软的赘生物，呈粉红色或白色，顶端有细蒂。最可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.外阴白斑C.尖锐湿疣D.外阴营养不良E.外阴假性湿疣八、患者，男性，70岁，因“左足跟反复出现疼痛性水疱1年余”就诊。水疱破后留有黄白色结痂，愈合后不留瘢痕。夏季好发。最可能的诊断是A.带状疱疹B.化脓性汗腺炎C.接触性皮炎D.脚癣E.脓疱疮九、女性，30岁，因“双手掌和足底出现红斑、脱屑伴瘙痒1个月”就诊。皮损呈对称性，红斑上覆有干燥、细薄的鳞屑，尼氏征阴性。既往有银屑病史。最可能的诊断是A.手癣B.掌跖脓疱病C.红斑性手癣D.掌跖湿疹E.银屑病十、患者，男性，60岁，因“全身皮肤进行性变薄、干燥、紧绷伴瘙痒3年”就诊。查体：全身皮肤干燥、松弛，弹力下降，面部皱纹加深，毛发脱落。最可能的诊断是A.皮肤松弛症B.皮肤萎缩C.老年性皮肤改变D.营养不良性皮肤病E.硬皮病十一、女性，28岁，妊娠6个月，因“面部出现蝶形红斑伴关节肿痛1个月”就诊。查体：面部可见蝶形红斑，双手指关节肿胀压痛。实验室检查抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.硬皮病E.妊娠斑十二、患者，男性，40岁，农民，因“左侧小腿出现进展性肿大的肿块伴疼痛2周”就诊。肿块位于皮下，边界不清，活动度差，压痛明显。最可能的诊断是A.脂肪瘤B.淋巴结炎C.淋巴结结核D.恶性黑色素瘤E.深部脓肿十三、女性，50岁，因“头部出现边界不清的红斑、脱屑伴瘙痒2年”就诊。皮损呈鳞屑性斑片，瘙痒剧烈，洗发时加重。查体：头皮可见脂溢性皮炎表现。最可能的诊断是A.银屑病B.头皮湿疹C.脂溢性皮炎D.头癣E.扁平苔藓十四、患者，男性，22岁，因“躯干出现数个绿豆大小、高出皮面的红色丘疹伴轻微瘙痒3天”就诊。皮损中央有脐凹，周围有红晕。最可能的诊断是A.湿疹B.毛囊炎C.疖D.麻风瘤E.皮肤结核十五、女性，35岁，因“面部出现持续性红斑、丘疹、脓疱伴灼热感3天”就诊。既往有类似发作史，常在夏季加重。查体：面部可见红色红斑，散在丘疹和脓疱，有油腻性结痂。最可能的诊断是A.口周皮炎B.痤疮C.酒渣鼻D.脓疱性玫瑰痤疮E.日光性皮炎十六、患者，男性，15岁，因“面部出现粉刺、丘疹、脓疱伴黑头粉刺1年”就诊。好发于T区，有油性皮肤史。最可能的诊断是A.湿疹B.痤疮C.酒渣鼻D.接触性皮炎E.脂溢性皮炎十七、女性，45岁，因“双手指关节肿痛伴皮肤增厚、紧绷2年”就诊。皮肤呈“皮革样”改变，手指屈曲受限。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.硬皮病E.风湿性关节炎十八、患者，男性，25岁，因“外阴部出现干燥、瘙痒、皮肤萎缩1年”就诊。查体：外阴皮肤菲薄、干燥，大阴唇萎缩，阴道分泌物减少。最可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.外阴白斑C.尖锐湿疣D.外阴营养不良E.外阴假性湿疣十九、女性，30岁，因“双手掌出现对称性红斑、脱屑、皲裂伴瘙痒半年”就诊。查体：双手掌可见边界清楚的红斑，表面粗糙、脱屑，掌纹深，皲裂明显。最可能的诊断是A.手癣B.掌跖脓疱病C.红斑性手癣D.掌跖湿疹E.银屑病二十、患者，男性，50岁，因“面部出现进行性增大的浸润性斑块，表面粗糙、结节状，伴痒痛”就诊。皮损位于下颌部，边界不规则。最可能的诊断是A.日光性角化病B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.黑色素瘤E.结节性痒疹二十一、女性，28岁，因“躯干出现成簇水疱，伴剧烈疼痛”就诊。皮损好发于躯干屈侧，数日后水疱破溃结痂。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.手癣D.脓疱疮E.单纯疱疹二十二、患者，男性，70岁，因“头部出现进行性脱发、头皮屑增多、瘙痒”就诊。查体：头顶部毛发稀疏，头皮可见油腻性鳞屑。最可能的诊断是A.头癣B.脂溢性皮炎C.斑秃D.毛囊炎E.扁平苔藓二十三、女性，35岁，因“面部出现蝶形红斑伴口腔溃疡、脱发”就诊。实验室检查抗核抗体阳性。最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.硬皮病E.白塞病二十四、患者，男性，40岁，因“外阴部出现菜花样赘生物”就诊。伴外阴瘙痒。最可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.外阴白斑C.尖锐湿疣D.外阴营养不良E.外阴假性湿疣二十五、女性，25岁，因“面部出现黄褐色斑片，边界模糊，分布于颧部”就诊。无自觉症状。最可能的诊断是A.黄褐斑B.色素性玫瑰糠疹C.口周皮炎D.日光性皮炎E.酒渣鼻试卷答案一、D二、A三、B四、B五、D六、A七、C八、D九、B十、C十一、B十二、E十三、C十四、B十五、D十六、B十七、D十八、A十九、D二十、C二十一、B二十二、B二十三、B二十四、C二十五、A解析一、D银屑病的典型临床表现为边界清楚的红斑，表面覆有多层银白色鳞屑，刮之易脱屑，有薄膜现象和点状出血（Auspitz征），好发于头皮、躯干和四肢伸侧。结合患者年龄、性别和典型皮损特点，最可能的诊断是银屑病。二、A类风湿关节炎是一种以对称性多关节慢性炎症为主要临床表现的自身免疫性疾病。患者表现为双手背对称性红斑、肿胀、疼痛伴瘙痒，伴有关节肿痛，且有类风湿结节，实验室检查类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性，符合类风湿关节炎的诊断。三、B基底细胞癌是皮肤癌中最常见的类型，好发于头面部等曝光部位。典型表现为边界清楚、缓慢生长的浸润性斑块，颜色可为淡褐色或粉色，表面可能可见溃疡、结痂，生长缓慢，很少转移。患者面部出现的淡褐色、边界清楚、表面光滑的斑块符合基底细胞癌的特点。四、B荨麻疹是一种常见的过敏反应性皮肤病，表现为皮肤上出现风团伴剧烈瘙痒，风团形态不规则，压之可褪色，常伴有腹痛、腹泻等消化道症状。患者反复发作的风团、瘙痒，且与进食海鲜有关，符合荨麻疹的诊断。五、D毛细血管扩张症是指皮肤表面毛细血管持久性扩张，形成红色或紫红色斑。好发于面部、颈部、上胸部等曝光部位。患者小腿出现的进行性扩大、边缘隆起的浸润性斑块伴出血点，结合静脉曲张史，符合毛细血管扩张症的诊断，可能是Kasabach-Merritt综合征，但更常见的单纯性毛细血管扩张也符合描述。六、A黄褐斑是一种常见的色素性皮肤病，好发于育龄期女性，皮损表现为面部的黄褐色或深褐色斑片，主要分布于颧部、额部、上唇等处，边界模糊，呈对称性分布。患者面部黄褐色斑片、对称分布符合黄褐斑的特点。七、C尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，好发于生殖器及肛周。典型表现为柔软的、粉红色或白色的疣状赘生物，顶端有细蒂。患者外阴部出现的疣状赘生物符合尖锐湿疣的诊断。八、D脚癣（足癣）是由真菌感染引起的皮肤病，好发于足部，尤其是脚趾间。典型表现为水疱、糜烂、脱屑、瘙痒，有时水疱破后留有黄白色结痂，一般不留瘢痕。患者足跟反复出现疼痛性水疱，破后留有黄白色结痂，夏季好发，符合脚癣的特点。九、B掌跖脓疱病是一种慢性炎症性皮肤病，表现为掌跖部出现红斑、深在性脓疱，伴剧烈瘙痒，愈合后不留瘢痕。患者双手掌和足底出现的红斑、脱屑伴瘙痒，尼氏征阴性（掌跖脓疱病通常尼氏征阴性），符合掌跖脓疱病的诊断，且既往有银屑病史支持该诊断。十、C老年性皮肤改变是指随着年龄增长，皮肤发生的自然退行性变化，包括皮肤变薄、干燥、松弛、弹力下降、皱纹加深、毛发脱落等。患者全身皮肤进行性变薄、干燥、紧绷伴瘙痒，符合老年性皮肤改变的特点。十一、B系统性红斑狼疮（SLE）是一种系统性自身免疫性疾病，可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官。典型表现为面部蝶形红斑，伴有关节痛、口腔溃疡、脱发等。实验室检查抗双链DNA抗体阳性是SLE的特征性表现。患者面部蝶形红斑、关节肿痛、抗双链DNA抗体阳性，符合SLE的诊断。十二、E深部脓肿是指发生在皮下深处的感染，通常由细菌感染引起，表现为局部红、肿、热、痛，伴有压痛，范围较深，活动度差。患者小腿出现的进行性肿大的肿块伴疼痛，位于皮下，边界不清，活动度差，压痛明显，符合深部脓肿的特点。十三、C脂溢性皮炎是一种常见的炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸部等。典型表现为红斑、油腻性鳞屑和瘙痒。患者头皮脂溢性皮炎表现和面部出现的边界不清的红斑、脱屑伴瘙痒，洗发时加重，符合脂溢性皮炎的特点。十四、B毛囊炎是指毛囊及其周围组织的炎症，可由细菌、真菌或病毒引起。细菌性毛囊炎表现为红色丘疹，中央有脓点或小脓疱，周围红晕，伴有轻微疼痛。患者躯干出现的绿豆大小、高出皮面的红色丘疹伴轻微瘙痒，中央有脐凹，周围有红晕，符合毛囊炎的特点。十五、D脓疱性玫瑰痤疮是一种痤疮样损害的玫瑰痤疮亚型，表现为面部持续性红斑、丘疹、脓疱，伴灼热感。好发于中青年女性，常在夏季加重。患者面部出现的持续性红斑、丘疹、脓疱伴灼热感，符合脓疱性玫瑰痤疮的特点。十六、B痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺单位炎症性皮肤病，好发于青少年，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕。患者面部出现的粉刺、丘疹、脓疱伴黑头粉刺，好发于T区，有油性皮肤史，符合痤疮的诊断。十七、D硬皮病（SystemicSclerosis）是一种系统性自身免疫性疾病，以皮肤进行性硬化、增厚和指端凹陷为特征。患者双手指关节肿痛伴皮肤增厚、紧绷，皮肤呈“皮革样”改变，手指屈曲受限，符合硬皮病的诊断。十八、A外阴硬化性苔藓是一种以外阴皮肤萎缩、变薄、干燥、瘙痒为特征的慢性皮肤病，病因不明。患者外阴部出现的干燥、瘙痒、皮肤萎缩，外阴皮肤菲薄、干燥，大阴唇萎缩，符合外阴硬化性苔藓的特点。十九、D掌跖湿疹是一种发生在手掌和足底的湿疹类型，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和脱屑，伴剧烈瘙痒。患者双手掌出现的对称性红斑、脱屑、皲裂伴瘙痒，符合掌跖湿疹的特点。二十、C鳞状细胞癌是皮肤癌中第二种常见的类型，好发于曝光部位和黏膜部位，也可发生于非曝光部位。早期表现为边界模糊的浸润性斑块，表面粗糙、增厚，可形成疣状或结节状隆起，晚期可出现溃疡。患者面部出现的进行性增大的浸润性斑块，表面粗糙、结节状，伴痒痛，位于下颌部，符合鳞状细胞癌的特点。二十一、B带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单神经支配的皮肤区出现的水疱性皮疹，常伴有神经痛。典型表现为成簇水疱，沿神经走向分布，好发于躯干和面部。患者躯干出现的成簇水疱，伴剧烈疼痛，符合带状疱疹的特点。二十二、B脂溢性皮炎是一种常见的炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸部等。典型表现为红斑、油腻性鳞屑和瘙痒。患者头部出现的进行性脱发、头皮屑增多、瘙痒，符合脂溢性皮炎的特点，伴油腻性鳞屑。二十三、B系统性红斑狼疮（SLE）是一种系统性自身免疫性疾病，可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官。典型表现为面部蝶形红斑，伴有关节痛、口腔溃疡