医院6s规范化管理制度

PAGE医院6s规范化管理制度一、总则（一）目的为加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，提升医院形象，特制定本6S规范化管理制度。本制度旨在通过整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）这6个方面的规范化管理，优化医院工作环境，规范工作流程，提高员工素质，实现医院管理的科学化、规范化、精细化。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工，包括临床科室、医技科室、行政职能部门、后勤保障部门等。（三）基本原则1.以患者为中心原则：将满足患者需求、保障患者安全放在首位，通过6S管理提升医疗服务的便捷性、舒适性和安全性。2.全员参与原则：全体员工是6S管理的主体，人人参与，共同推进6S管理工作的实施。3.持续改进原则：6S管理是一个不断优化、持续改进的过程，通过定期评估和总结，发现问题及时整改，不断提升管理水平。4.标准化原则：制定明确的6S管理标准和规范，确保各项工作有章可循、规范有序。二、整理（一）定义区分要与不要的物品，将不要的物品清理出医院。（二）实施要点1.全面检查：对医院各个区域，包括病房、诊室、办公室、库房、药房等进行全面检查，列出所有物品清单。2.分类判断：根据物品的使用频率、有效期、损坏情况等，将物品分为以下几类：常用且必要：近期经常使用且必须保留的物品。常用但不必要：使用频率较高，但可通过其他方式替代或可精简的物品。不常用但必要：偶尔使用但不可或缺的物品。不常用且不必要：长时间未使用且无使用价值的物品。3.清理处理：对于“不常用且不必要”的物品，按照医院规定的流程进行清理，如报废、捐赠、变卖等；对于“常用但不必要”的物品，进行合理精简；对于“不常用但必要”的物品，应集中存放并做好标识管理。（三）责任分工1.科室负责人：组织本科室员工开展整理工作，负责对本科室物品进行分类判断和清理决策。2.员工个人：负责清理自己工作区域内的不要物品，并配合科室负责人完成本科室的整理工作。（四）监督检查医院6S管理办公室定期对各科室的整理工作进行检查，对于未按要求完成整理的科室，下达整改通知，责令限期整改。三、整顿（一）定义将需要的物品依规定定位、定量摆放整齐，并明确标识。（二）实施要点1.定位摆放：根据物品的使用频率和功能，确定其在工作区域的固定存放位置，实现定置管理。例如，药品应按照剂型、用途分类存放在药柜的固定位置；医疗器械应存放在专门的器械柜中，并按照使用科室或功能进行分区。2.定量管理：对每个存放位置的物品数量进行明确规定，避免物品过多或过少。如急救药品应根据科室的使用量设定合理的储备量，并定期检查和补充。3.标识清晰：在每个存放位置设置明显的标识，标明物品名称、规格、数量、责任人等信息。标识应采用统一的格式和颜色，确保清晰易辨。（三）责任分工1.科室负责人：负责组织本科室制定物品定位摆放和定量管理方案，并监督实施。2.各岗位员工：按照规定将自己工作所需物品定位摆放，并保持数量准确。（四）监督检查1.医院6S管理办公室定期检查各科室物品的定位摆放和标识情况，对不符合要求的科室进行督促整改。2.在日常工作中，各科室应相互监督，发现问题及时提醒并协助整改。四、清扫（一）定义将工作场所清扫干净，保持环境整洁。（二）实施要点1.区域划分：将医院划分为不同的清扫区域，明确各区域的清扫责任人，确保清扫工作无死角。2.清扫标准：制定详细的清扫标准，包括地面、桌面、设备表面、门窗等的清洁要求。例如，地面应每天清扫，无污渍、杂物；桌面应保持整洁，文件资料摆放整齐；设备表面应定期擦拭，无灰尘、油污。3.清扫流程：规定清扫工作的流程，如先清理垃圾，再擦拭表面，最后进行设备保养等。同时，要注意清扫工具的正确使用和存放。4.设备维护：在清扫过程中，对设备进行检查和维护，及时发现并处理设备故障和隐患。（三）责任分工1.科室卫生员：负责本科室的日常清扫工作，按照清扫标准和流程完成清扫任务。2.各岗位员工：在工作过程中保持工作区域的整洁，配合卫生员完成清扫工作，并做好设备的日常清洁和简单维护。（四）监督检查1.医院6S管理办公室定期对各科室的清扫情况进行检查，包括清扫质量、设备维护等方面。2.设立卫生监督岗，对医院公共区域的清扫情况进行实时监督，发现问题及时通知责任科室整改。五、清洁（一）定义将整理、整顿、清扫进行到底，且维持其成果。（二）实施要点1.制度保障：制定清洁工作的相关制度和规范，明确各科室和岗位在清洁工作中的职责和标准，确保清洁工作常态化、制度化。2.定期检查：建立定期检查机制，对各科室的整理、整顿、清扫工作进行全面检查，及时发现问题并督促整改。检查结果与科室绩效考核挂钩，激励科室持续保持良好的工作环境。3.持续改进：根据检查结果和实际工作情况，不断优化清洁工作流程和标准，持续改进工作方法，提高清洁工作质量。（三）责任分工1.医院6S管理办公室：负责制定清洁工作制度和检查标准，组织定期检查和考核工作。2.各科室负责人：负责本科室清洁工作制度的落实，组织员工开展自查自纠，配合医院6S管理办公室完成检查工作。（四）监督检查1.医院6S管理办公室定期对各科室的清洁工作进行综合评估，根据评估结果进行排名和奖惩。2.鼓励员工对清洁工作提出合理化建议，对于能够有效提升清洁工作质量的建议给予奖励。六、素养（一）定义人人依规定行事，养成良好的职业素养。（二）实施要点1.培训教育：开展6S管理知识培训，使全体员工了解6S管理的理念、方法和要求，提高员工对6S管理的认识和理解。培训内容包括6S管理的基本概念、实施步骤、标准规范等。2.行为规范：制定员工行为规范准则，明确员工在工作中的言行举止、着装仪表、工作态度等方面的要求。例如，要求员工着装整洁、佩戴工牌，使用文明用语，遵守工作纪律等。3.激励机制：建立激励机制，对遵守6S管理规定、表现优秀的员工进行表彰和奖励，激发员工的积极性和主动性。同时，对违反规定的员工进行批评教育和相应处罚。4.文化建设：通过开展6S管理文化活动，如6S知识竞赛、6S管理成果展示等，营造良好的6S管理文化氛围，使6S管理理念深入人心，成为全体员工的自觉行动。（三）责任分工1.医院人力资源部门：负责制定6S管理培训计划，组织开展培训工作。2.各科室负责人：负责本科室员工行为规范的培训和监督，引导员工养成良好的职业素养。（四）监督检查1.医院6S管理办公室定期对员工的素养情况进行检查，包括行为规范执行情况、培训效果等。2.设立意见箱，接受患者和员工对员工素养方面的投诉和建议，及时处理并反馈处理结果。七、安全（一）定义重视全员安全教育，每时每刻都有安全第一观念，防范于未然。（二）实施要点1.安全培训：开展全员安全培训，包括医疗安全、消防安全、设备安全、信息安全等方面的知识和技能培训。培训内容应根据不同岗位和人员的特点进行针对性设计，确保员工掌握必要的安全知识和应急处理能力。2.安全制度：建立健全各项安全管理制度，明确安全责任，规范安全操作流程。例如，制定医疗风险管理制度、消防安全管理制度、设备维护保养制度、信息安全保密制度等。3.安全检查：定期进行安全检查，包括医疗设施设备、消防设施、电气设备、信息系统等的检查。及时发现安全隐患，采取有效措施进行整改，确保医院安全运行。4.应急管理：制定完善的应急预案，包括医疗突发事件应急预案、火灾应急预案、地震应急预案等。定期组织应急演练，提高员工的应急反应能力和协同配合能力。（三）责任分工1.医院安全管理部门：负责制定安全管理制度和培训计划，组织安全检查和应急演练工作。2.各科室负责人：负责本科室的安全管理工作，组织员工学习安全制度，落实安全措施