急诊输液室配药制度规范

PAGE急诊输液室配药制度规范一、总则1.目的为确保急诊输液室配药工作的安全、准确、高效，保障患者用药安全，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于本医院急诊输液室所有参与配药工作的医护人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《静脉用药集中调配质量管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、配药人员资质与职责1.人员资质配药人员应具备护士执业资格，并经过专门的急诊输液室配药培训，考核合格后方可上岗。每年应参加医院组织的继续教育培训，更新专业知识和技能。2.职责严格遵守无菌操作原则和药品配伍禁忌，确保配药质量。认真核对医嘱，准确无误地准备药品和用物。负责配药过程中的药品管理，防止药品污染、变质和浪费。协助医生和护士进行患者的用药指导和观察，及时发现并处理用药不良反应。三、配药环境要求1.布局设置急诊输液室应设置专门的配药区域，与治疗区域相对独立，保持清洁、通风良好。配药区域应划分清洁区、污染区，并有明显的标识。2.清洁消毒每日工作前，应对配药区域进行清洁消毒，地面、桌面等用消毒剂擦拭，紫外线灯照射30分钟。配药操作前后，应严格洗手或进行手消毒，操作台面应使用无菌巾覆盖。定期对配药区域的空气进行监测，细菌菌落数应符合国家规定标准。四、配药流程规范1.医嘱审核护士接到医嘱后，应认真核对患者信息、药品名称、剂量、用法、用药时间等，如有疑问及时与医生沟通。将审核后的医嘱录入输液管理系统，确保信息准确无误。2.药品准备根据医嘱，从药柜中取出所需药品，核对药品的名称、规格、数量、有效期等，检查药品质量，如有变质、过期等情况不得使用。将药品放置在配药操作台上，按照药品的使用顺序排列。3.配药操作洗手或进行手消毒，戴口罩、帽子，必要时戴无菌手套。打开输液瓶或输液袋的铝盖中心部分，常规消毒瓶塞或袋口。使用注射器吸取适量的溶媒，注入输液瓶或输液袋中，轻轻摇匀。根据医嘱，准确抽取所需的药物，缓慢注入输液瓶或输液袋中，再次摇匀。在输液瓶或输液袋上贴上标签，注明患者姓名、床号、药品名称、剂量、用法、配药时间等信息。4.核对与签名配药完成后，由另一名护士进行核对，核对内容包括患者信息、药品名称、剂量、用法、配药时间等，确认无误后在配药标签上签名。将配好的药液放置在治疗车上，推至输液室等待输液。五、药品管理1.药品储存急诊输液室应配备专门的药柜，按照药品的性质、剂型、用途等分类存放，并有明显的标识。药品应按照规定的温度、湿度条件储存，定期检查药品的质量和有效期，及时清理过期、变质药品。2.药品领取由专人负责药品的领取工作，根据每日药品使用情况，填写药品请领单，经药房审核后领取药品。领取药品时，应核对药品的名称、规格、数量、有效期等，确保药品质量。3.药品清点与交接每日工作结束后，应对药柜内的药品进行清点，核对药品的数量、品种与账目是否相符。如有药品短缺、损坏等情况，应及时查找原因，并报告上级主管部门。做好药品的交接工作，确保药品管理的连续性。六、配药安全管理1.防止差错事故严格执行双人核对制度，在配药的各个环节进行认真核对，避免差错事故的发生。加强对配药人员的培训和教育，提高其责任心和业务水平，减少人为差错。2.防止药品污染配药过程中应严格遵守无菌操作原则，防止药品受到污染。一次性注射器、输液器等用后应及时毁形、分类放置，按照医疗废物管理规定进行处理。3.防止职业暴露配药人员应正确佩戴手套、口罩等防护用品，避免直接接触药品和患者的血液、体液等。如发生职业暴露，应立即采取相应的处理措施，并及时报告医院感染管理部门。七、质量控制与监督1.质量控制定期对配药工作进行质量检查，检查内容包括配药流程的执行情况、药品质量、无菌操作等。对检查中发现的问题及时进行整改，不断提高配药质量。2.监督管理医院质量管理部门应加强对急诊输液室配药工作的监督管理，定期进行检查和评估。对违反本制度规范的行为，应及时进行纠正，并按照医院相关规定进行处理。八、培训与考核1.培训计划制定年度配药人员培训计划，培训内容包括法律法规、专业知识、技能操作、质量控制等。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式。2.考核评估定期对配药人员进行考核评估，考核内容包括理论知识、操作技能、工作质量等。考核结果与绩效挂钩，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格。九、应急处理1.药品不良反应处理配药人员在配药过程中应密切观察患者的用药反应，如发现药品不良反应，应立即停止用药，并采取相应的急救措施。及时报告医生和医院相关部门，做好记录和后续处理工作。2.突发事件处理：如遇突发事件（如火灾、地震等），应立即启动应急预案，