中药房门诊抓药制度规范

PAGE中药房门诊抓药制度规范一、总则1.目的为加强中药房门诊抓药工作的规范化管理，确保中药调配的准确性、安全性和高效性，保障患者用药权益，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于本中药房门诊所有从事抓药工作的人员，包括中药师、药剂士及相关辅助人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.资质要求从事中药房门诊抓药工作的人员必须具备相应的专业资质，取得中药师或药剂士资格证书，并经注册后方可上岗。新入职人员需经过岗前培训，熟悉中药房工作流程、规章制度及相关法律法规，经考核合格后方能独立从事抓药工作。2.培训与考核定期组织内部培训，内容包括中药基础知识、炮制方法、配伍禁忌、抓药操作规范、药品质量管理等，不断提高员工的专业技能和业务水平。每年至少进行一次业务考核和法律法规知识考核，考核结果与绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或调整岗位。3.职业道德加强员工职业道德教育，培养敬业精神和责任感，严格遵守工作纪律，不得私自收取患者财物或接受不正当利益。对待患者要热情、耐心、细心，认真解答患者关于用药的疑问，尊重患者隐私，保护患者权益。三、药品管理1.药品采购严格按照药品采购管理制度进行采购，选择合法、信誉良好的药品供应商，确保所采购药品的质量符合国家药品标准。采购计划应根据门诊患者流量、药品库存情况及临床用药需求合理制定，避免药品积压或缺货。采购药品时，必须索取合法票据，并按规定建立采购记录，记录内容包括药品名称、规格、剂型、数量、价格、供应商名称、采购日期等，采购记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。2.药品验收药品到货后，验收人员应依据采购合同、随货同行单及相关质量标准进行逐批验收，核对药品的名称、规格、剂型、数量、批准文号、生产日期、有效期等信息。对药品的外观、包装、标签、说明书等进行检查，确保无破损、变质、过期等情况。验收合格的药品应及时入库，并做好验收记录，验收记录应包括验收日期、药品名称、规格、剂型、数量、批准文号、生产日期、有效期、供应商名称、验收结论等，验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。3.药品储存中药房应设置专门的药品储存区域，分为常温库、阴凉库、冷藏库等，根据药品的储存要求分类存放。药品应按剂型、用途、储存条件等进行分区码放，并有明显的标识，便于查找和管理。定期对药品进行盘点和养护，检查药品的质量状况，对近效期药品、易变质药品等应重点关注，及时采取相应措施。保持药品储存区域的清洁卫生，通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求，防止药品受到污染、变质。4.药品调配调配人员应根据医师处方进行准确调配，严格遵守中药配伍禁忌和调剂操作规程，认真核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、医师签名等。调配中药时，应按照“等量递减、逐剂复戥”的原则进行称量，确保剂量准确。对贵重药品、毒性药品、麻醉药品等应实行双人核对制度，严格按照相关管理规定进行调配和发放。调配好的中药应及时交给复核人员进行复核，复核内容包括调配的药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、配伍禁忌等，确保调配准确无误。5.药品发放药品发放人员应核对患者身份信息，确认无误后将调配好的药品发放给患者，并向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等。对特殊管理的药品，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关规定进行发放，做好发放记录，记录内容包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、数量、发放日期、发放人员签名等，发放记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。建立药品发放登记台账，记录药品发放的日期、患者姓名、药品名称、规格、剂型、数量等信息，便于查询和统计。四、处方管理1.处方开具医师应按照《处方管理办法》的规定开具中药处方，书写应清晰、完整、准确，注明患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别、诊断、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、开具日期等。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。2.处方审核中药房应配备专业的处方审核人员，对医师开具的处方进行审核。审核内容包括处方的合法性（医师资质、处方权限等）、规范性（书写格式、内容完整性等）、合理性（用药适应证、药物选择、剂量、用法、配伍禁忌等）。对审核合格的处方，审核人员应签字确认；对审核不合格的处方，应及时与医师沟通，要求其修改或重新开具。3.处方保存中药房应妥善保存处方，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。五、调剂流程1.收方接收患者的中药处方后，应认真核对处方的各项内容，确保处方信息准确无误。对不符合规定的处方，应及时与医师联系，要求其更正或重新开具。2.审方审方人员应按照处方审核要求，对处方进行全面审核，重点审查处方的用药合理性、剂量准确性、配伍禁忌等。如发现问题，应及时与医师沟通，提出修改意见，确保处方质量。3.计价根据处方内容，准确计算药品价格，并在处方上注明药品总价。计价应严格按照物价部门核定的价格标准执行，不得擅自提高或降低价格。4.调配调配人员根据审方和计价后的处方，按照调配操作规程进行药品调配。调配过程中应认真核对药品名称、规格、剂型、数量等，确保调配准确无误。5.复核复核人员对调配好的药品进行全面复核，重点检查药品的名称、规格、剂型、数量、用法用量、配伍禁忌等是否与处方一致。复核无误后，复核人员应签字确认。6.包装与发药将复核合格的药品进行包装，包装材料应符合药品质量要求，保证药品在运输和储存过程中的质量稳定。发药人员核对患者身份后，将包装好的药品发放给患者，并向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等。六、质量管理1.质量管理制度建立健全中药房质量管理制度，明确各岗位人员的质量职责，确保质量管理工作落到实处。定期对中药房的质量管理工作进行自查自纠，发现问题及时整改，不断提高质量管理水平。2.质量控制措施加强对药品采购、验收、储存、调配、发放等环节的质量控制，严格执行相关操作规程和质量标准。定期对中药饮片进行质量抽检，对不合格药品应及时进行处理，防止不合格药品流入患者手中。建立药品质量档案，记录药品的采购、验收、储存、养护、调配、发放等信息，便于追溯和查询。3.不良反应监测建立药品不良反应监测制度，对中药房所使用的药品进行不良反应监测。发现药品不良反应后，应及时报告医疗机构相关部门，并协助做好调查和处理工作。七、设备与设施管理1.设备配备根据中药房门诊抓药工作的需要，配备必要的设备和设施，如中药调剂台、药斗、戥秤、电子秤、冷藏柜、通风设备、除湿设备等。设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行，满足工作要求。2.设施维护保持中药房的设施完好，对房屋、地面、墙面、门窗等进行定期检查和维护，及时修复损坏部位。根据药品储存要求，对温湿度进行有效控制，确保药品储存环境符合标准。八、环境卫生与安全管理1.环境卫生保持中药房室内外环境整洁卫生，定期进行清扫和消毒，防止交叉污染。药品储存区域应保持清洁干燥，通风良好，无杂物堆积。2.安全管理加强中药房的安全管理，制定安全管理制度和应急预案，确保人员和财产安全。对易燃、易爆、有毒等危险药品应严格按照相关规定进行储存和