手外伤石膏固定护理

手外伤石膏固定护理演讲人2025-12-18目录01.手外伤石膏固定护理07.特殊人群的石膏固定护理03.手外伤石膏固定的方法与技巧05.手外伤石膏固定并发症的预防与处理02.手外伤石膏固定的适应症与禁忌症04.手外伤石膏固定的护理要点06.手外伤石膏固定的拆除与康复指导08.结论01手外伤石膏固定护理ONE手外伤石膏固定护理摘要手外伤后石膏固定是临床常用的一种治疗方法，其目的是保护受伤部位、促进骨折愈合、减轻疼痛。然而，正确的石膏固定护理对于治疗效果至关重要。本文将从石膏固定的适应症与禁忌症、固定方法、护理要点、并发症预防及处理等方面进行全面阐述，旨在为临床护理人员提供科学、规范的护理指导。关键词：手外伤；石膏固定；护理；并发症；康复引言手部作为人体精细运动的重要器官，其结构复杂、功能特殊，任何轻微损伤都可能对患者的生活质量造成严重影响。手外伤后，石膏固定作为一种简单、有效、经济的治疗方法被广泛应用。然而，石膏固定护理不当可能导致感染、压迫综合征、关节僵硬等并发症，影响治疗效果。因此，掌握科学规范的石膏固定护理技术对于促进患者康复具有重要意义。本文将从多个维度对手外伤石膏固定护理进行系统阐述，以期为临床护理实践提供参考。02手外伤石膏固定的适应症与禁忌症ONE1适应症010203040506石膏固定适用于多种手外伤情况，主要包括：011.骨折与脱位：各种开放性、闭合性骨折及关节脱位，尤其是关节附近部位的骨折。022.软组织损伤：严重的手部软组织撕裂、挫伤等。033.术后固定：手部手术后需要固定创口愈合。044.关节保护：类风湿关节炎等需要限制关节活动度的疾病。055.神经血管损伤：部分神经血管损伤需要固定以减少继发性损伤。062禁忌症尽管石膏固定应用广泛，但仍存在一些禁忌情况：1.开放性骨折伴严重软组织损伤：可能需要紧急清创手术，不宜过早固定。2.血管损伤：有明显血管受压症状时禁用。3.感染：创口感染未控制前不宜固定。4.肿瘤：骨肿瘤或软组织肿瘤不宜单纯用石膏固定。5.皮肤疾病：固定部位皮肤有破损或严重皮肤病时需谨慎。03手外伤石膏固定的方法与技巧ONE1石膏材料的选择在右侧编辑区输入内容石膏固定材料主要有普通石膏和纤维石膏两种：壹在右侧编辑区输入内容1.普通石膏：价格低廉、塑形性好，但较重、易碎。选择时应根据患者具体情况和医院条件决定。2.纤维石膏：强度高、重量轻、透气性好，但成本较高。叁贰2石膏固定的基本原则1.准确对位：骨折端必须准确复位，必要时使用牵引或夹板辅助。012.适当松紧：石膏不宜过紧导致血液循环障碍，也不宜过松影响固定效果。023.功能位固定：手部应置于功能位，即腕关节背伸20-30，掌指关节微屈，各指间稍分开。034.保护神经血管：注意保护尺神经、桡神经等主要神经血管。043典型手部石膏固定方法1.手指石膏：单个或多个手指单独固定，注意保持指间关节活动度。2.掌指关节石膏：固定至腕关节，允许腕关节活动。3.腕关节石膏：固定范围包括前臂至手指，腕关节固定于背伸位。4.前臂石膏：固定整个前臂，注意保持拇指对掌功能。5.拇指对掌位石膏：特别设计用于拇指功能重建。4石膏固定的操作技巧1.包扎前准备：彻底清洁患处皮肤，贴好石膏垫保护皮肤。2.石膏塑形：先塑形石膏托，再包扎石膏条，最后填塞石膏粉。3.分段固定：由远端向近端依次包扎，确保各部位均匀受力。4.松紧度检查：固定后用手指按压石膏，感觉有轻微弹性为佳。0304020104手外伤石膏固定的护理要点ONE1一般护理1.观察患处：定期检查患处颜色、温度、肿胀情况。2.抬高患肢：保持患肢高于心脏水平，促进淋巴回流。3.疼痛管理：及时给予镇痛药物，缓解石膏压迫引起的疼痛。4.心理支持：关注患者情绪变化，提供心理疏导。2石膏护理2.及时更换：石膏变形或松脱时需及时更换。3.石膏开窗：若患处有红肿热痛，可适当开窗减压。1.保持干燥：避免石膏受潮，潮湿会降低强度。3功能锻炼STEP03STEP01STEP021.未固定关节锻炼：指导患者活动未固定关节，防止肌肉萎缩。2.主动活动：鼓励患者主动活动未固定手指和腕关节。3.循序渐进：根据固定范围和患者恢复情况，逐步增加活动强度。4并发症预防1.压迫综合征：定期检查血运，发现异常及时处理。012.关节僵硬：坚持功能锻炼，防止关节粘连。023.石膏综合征：注意观察呼吸、循环变化，及时处理。0305手外伤石膏固定并发症的预防与处理ONE1血循环障碍1.表现：患肢颜色发紫、皮温下降、麻木刺痛。2.预防：包扎松紧适宜，定期检查血运。3.处理：立即松开石膏，必要时手术治疗。0102032压迫性溃疡011.表现：石膏下皮肤红肿、破溃。022.预防：定期检查皮肤，使用保护垫。033.处理：局部清创换药，严重时需手术修复。3关节僵硬ABC2.预防：坚持功能锻炼，必要时理疗。3.处理：关节松解术，配合康复训练。1.表现：关节活动范围受限。4感染3.处理：抗生素治疗，严重时清创手术。032.预防：保持创口清洁，及时换药。021.表现：创口红肿、流脓、发热。0106手外伤石膏固定的拆除与康复指导ONE1石膏拆除时机1.临床愈合：X光片显示骨折线模糊或消失。2.患者情况：疼痛缓解，肿胀消退，活动功能恢复。3.一般时间：手指3-4周，腕关节4-6周。2石膏拆除方法1.准备：清洁患处，准备工具。012.操作：沿石膏折痕缓慢撕除，避免损伤皮肤。023.检查：拆除后全面检查骨折愈合情况。033康复指导22.肌力训练：逐步加强肌肉力量。33.精细功能：练习抓握、书写等精细动作。11.关节活动：循序渐进恢复关节活动度。44.职业康复：根据职业需求制定康复计划。07特殊人群的石膏固定护理ONE1老年患者11.特点：皮肤弹性差、恢复慢。22.护理：加强皮肤护理，预防压疮。33.康复：适当延长康复期，循序渐进。2儿童患者1.特点：骨骼生长快、配合度低。2.护理：选择合适的石膏，密切观察。3.康复：重视早期功能锻炼。3糖尿病患者0102031.特点：血糖控制差、伤口愈合慢。2.护理：严格控制血糖，预防感染。3.康复：加强伤口护理，必要时手术。08结论ONE结论手外伤石膏固定护理是一项专业性很强的工作，涉及多个方面的知识和技能。从石膏的选择到固定方法，从一般护理到并发症处理，每一个环节都需要护理人员高度的责任心和专业知识。通过科学规范的护理，可以有效预防并发症，促进患者康复，提高生活质量。作为护理人员，我们应不断学习，提高石膏固定护理水平，为患者