2026年医师资格证实践技能模拟题及答案

2026年医师资格证实践技能模拟题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格证实践技能模拟题考核对象：医师资格证实践技能考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.心电图ST段抬高，符合急性心肌梗死诊断标准。3.甲状腺功能亢进患者，突眼症状明显，应首选丙硫氧嘧啶治疗。4.肺炎链球菌肺炎患者，首选青霉素G治疗。5.脊髓灰质炎患者，早期应使用糖皮质激素减轻神经损伤。6.胆囊结石患者，若超声显示结石直径＜1cm，可观察随访。7.肾功能衰竭患者，血肌酐＞707μmol/L，属于尿毒症期。8.类风湿关节炎患者，类风湿因子阳性，可诊断为类风湿关节炎。9.糖尿病患者，空腹血糖＞7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。10.心脏骤停患者，首选肾上腺素进行抢救。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是急性阑尾炎的典型体征？（）A.McBurney点压痛B.肠鸣音亢进C.反跳痛D.恶心呕吐E.体温升高2.诊断心肌缺血，最可靠的检查是？（）A.心电图B.超声心动图C.心肌酶谱D.冠状动脉造影E.胸部X线3.甲状腺功能亢进危象，首选治疗药物是？（）A.甲巯咪唑B.碘化钾C.普萘洛尔D.肾上腺素E.地塞米松4.肺炎链球菌肺炎患者，出现呼吸困难、发绀，提示？（）A.肺部感染加重B.心力衰竭C.肺栓塞D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺炎合并感染性休克5.脊髓灰质炎患者，出现肢体弛缓性瘫痪，提示？（）A.呼吸肌受累B.膀胱括约肌受累C.肢体神经损伤D.脊髓前角细胞受损E.脊髓后索受损6.胆囊结石患者，出现胆绞痛，提示？（）A.结石嵌顿B.胆囊炎C.胆总管结石D.胆囊癌E.胆囊息肉7.肾功能衰竭患者，出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒，提示？（）A.高钾血症B.高磷血症C.高尿素氮血症D.代谢性酸中毒E.尿毒症脑病8.类风湿关节炎患者，关节晨僵时间＞1小时，提示？（）A.病情活动期B.病情缓解期C.关节侵蚀D.关节纤维化E.关节脱位9.糖尿病患者，出现多饮、多尿、体重下降，提示？（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.糖尿病酮症酸中毒10.心脏骤停患者，出现阿斯综合征，提示？（）A.室性心动过速B.室颤C.窦性停搏D.心脏传导阻滞E.心脏骤停前期三、多选题（每题2分，共20分）1.急性阑尾炎的典型临床表现包括？（）A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.体温升高D.肠鸣音亢进E.反跳痛2.心肌缺血的心电图表现包括？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现E.PR间期延长3.甲状腺功能亢进危象的治疗措施包括？（）A.抗甲状腺药物B.β受体阻滞剂C.碘化钾D.肾上腺素E.糖皮质激素4.肺炎链球菌肺炎的治疗措施包括？（）A.青霉素GB.头孢呋辛C.红霉素D.阿莫西林E.碳青霉烯类5.脊髓灰质炎的治疗措施包括？（）A.卧床休息B.营养支持C.糖皮质激素D.肢体康复训练E.抗病毒药物6.胆囊结石的治疗措施包括？（）A.药物溶石B.体外冲击波碎石C.胆囊切除术D.胆囊造口术E.胆囊引流术7.肾功能衰竭的治疗措施包括？（）A.透析治疗B.药物控制血压C.药物控制血糖D.肾移植E.肾上腺皮质激素8.类风湿关节炎的治疗措施包括？（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.生物制剂E.手术治疗9.糖尿病的并发症包括？（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变E.糖尿病心肌病10.心脏骤停的抢救措施包括？（）A.高压氧治疗B.电除颤C.胸外按压D.药物复苏E.人工呼吸四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男，35岁，因“突发右上腹痛伴发热3天”入院。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。超声检查：胆囊增大，内可见强回声团。问题：（1）初步诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗措施包括哪些？案例2：患者，女，28岁，因“关节肿痛、晨僵2年”就诊。查体：双手近端指间关节、腕关节肿胀，晨僵时间1小时，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）治疗措施包括哪些？（3）该患者的预后如何？案例3：患者，男，60岁，因“多饮、多尿、体重下降1年”就诊。查体：血压160/95mmHg，空腹血糖9.5mmol/L。实验室检查：糖化血红蛋白6.8%。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）该患者的危险因素有哪些？（3）治疗措施包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的诊断标准和治疗措施。2.试述糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现和治疗措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（首选甲巯咪唑）4.√5.×（早期不宜使用激素）6.√7.√8.×（需结合临床表现）9.√10.√解析：3.甲状腺功能亢进突眼首选甲巯咪唑，糖皮质激素适用于重症或药物控制不佳者。5.脊髓灰质炎早期以对症支持为主，不宜使用激素。二、单选题1.B2.D3.A4.D5.D6.A7.C8.A9.A10.A解析：1.肠鸣音亢进不是急性阑尾炎的典型体征。2.冠状动脉造影是诊断心肌缺血的金标准。5.脊髓灰质炎主要累及脊髓前角细胞。三、多选题1.ABCE2.ABC3.ABCE4.ABD5.ABD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.BCDE解析：1.肠鸣音亢进不是急性阑尾炎的典型体征。9.糖尿病的并发症包括酮症酸中毒、肾病、视网膜病变、神经病变和心肌病。四、案例分析案例1：（1）初步诊断：急性胆囊炎。（2）可能的并发症：胆囊穿孔、胆囊坏疽、胆源性胰腺炎、胆管炎。（3）治疗措施：抗感染、禁食、胃肠减压、补液、必要时行胆囊切除术。解析：（1）右上腹痛伴Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型表现。（3）急性胆囊炎需及时抗感染和手术干预。案例2：（1）可能的诊断：类风湿关节炎。（2）治疗措施：非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂。（3）预后：部分患者可缓解，部分进展为关节侵蚀。解析：（2）类风湿关节炎需综合治疗。案例3：（1）可能的诊断：2型糖尿病。（2）危险因素：年龄、高血压、糖化血红蛋白升高。（3）治疗措施：控制血糖、控制血压、生活方式干预。解析：（2）糖尿病危险因素包括年龄、高血压等。五、论述题1.急性心肌梗死的诊断标准和治疗措施诊断标准：-持续性胸痛（休息或含服硝酸甘油不缓解）。-心电图ST段抬高（≥0.1mV）。-心肌酶谱升高（肌钙蛋白T或I升高）。治疗措施：-再灌注治疗（溶栓或PCI）。-抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）。-抗凝治疗（肝素）。-β受体阻滞剂、ACEI等。解析：