2026第二季度医保知识培训考试卷及答案

2026第二季度医保知识培训考试卷及答案一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的范畴？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.工伤医疗保险

D.商业医疗保险

答案：D

2.城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为单位和职工各缴纳多少？

A.5%

B.8%

C.10%

D.12%

答案：D

3.城乡居民基本医疗保险的缴费来源主要是以下哪项？

A.政府补贴

B.个人缴费

C.单位缴费

D.个人和政府共同缴费

答案：D

4.基本医疗保险基金主要用于以下哪方面的支出？

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.药品费用

D.以上都是

答案：D

5.以下哪种药品不属于基本医疗保险基金支付范围？

A.国家基本药物

B.乙类药品

C.丙类药品

D.特殊用途药品

答案：C

6.基本医疗保险基金支付的住院医疗费用，以下哪项说法正确？

A.无起付线

B.起付线以下由个人承担

C.起付线以上全额报销

D.起付线以上部分报销

答案：D

7.基本医疗保险基金支付的门诊医疗费用，以下哪项说法正确？

A.无封顶线

B.封顶线以下全额报销

C.封顶线以上部分报销

D.封顶线以上由个人承担

答案：D

8.基本医疗保险关系转移接续的具体手续由以下哪个部门负责？

A.社保局

B.人社局

C.医疗保险公司

D.地方政府

答案：A

9.参保人员跨统筹地区就业，以下哪种情况下需要办理基本医疗保险关系转移接续？

A.参保人员中断缴费

B.参保人员重新就业

C.参保人员退休

D.参保人员死亡

答案：B

10.基本医疗保险关系转移接续的时限为多久？

A.30天

B.60天

C.90天

D.180天

答案：C

二、判断题（每题2分，共20分）

11.基本医疗保险基金支付的医疗费用包括药品费用、医疗服务费用和医疗器械费用。（判断对错）

答案：对

12.参保人员在统筹地区内住院治疗，起付线以下的部分由个人承担。（判断对错）

答案：对

13.参保人员在统筹地区外住院治疗，基金支付比例与统筹地区内相同。（判断对错）

答案：错

14.参保人员跨统筹地区就业，原参保地的医疗保险关系自动转移至新就业地。（判断对错）

答案：错

15.基本医疗保险基金支付的药品费用，包括国家基本药物、乙类药品和丙类药品。（判断对错）

答案：错

16.参保人员中断缴费后，医疗保险待遇立即停止。（判断对错）

答案：对

17.基本医疗保险关系转移接续手续办理完毕后，新就业地的医疗保险待遇立即生效。（判断对错）

答案：对

18.基本医疗保险基金支付的医疗服务费用，包括挂号费、诊疗费、检查费和治疗费。（判断对错）

答案：对

19.参保人员死亡的，其亲属可以在规定时限内办理医疗保险关系终止手续。（判断对错）

答案：对

20.基本医疗保险关系转移接续手续办理过程中，参保人员需提供身份证、户口本、就业证明等相关材料。（判断对错）

答案：对

三、简答题（每题10分，共30分）

21.简述基本医疗保险基金支付的医疗费用范围。

答案：基本医疗保险基金支付的医疗费用范围包括：药品费用（国家基本药物、乙类药品）、医疗服务费用（挂号费、诊疗费、检查费、治疗费）和医疗器械费用。具体支付范围根据国家和地方政策规定执行。

22.简述基本医疗保险关系转移接续的流程。

答案：基本医疗保险关系转移接续的流程如下：

（1）参保人员在新就业地办理就业手续；

（2）新就业地社保局审核参保人员的基本医疗保险关系；

（3）原参保地社保局办理基本医疗保险关系转移手续；

（4）新就业地社保局接收基本医疗保险关系；

（5）参保人员在新就业地享受基本医疗保险待遇。

23.简述基本医疗保险待遇的特点。

答案：基本医疗保险待遇的特点如下：

（1）广覆盖：覆盖我国城镇职工和城乡居民；