洛阳地区社区居民对脑卒中相关知识调查分析

摘要研究目的：本研究以洛阳地区社区居民为对象，系统评估其对脑卒中相关知识的知晓率及影响因素，为优化区域脑卒中防治体系提供科学依据。研究方法：研究采用分层随机抽样法，依据洛阳市人口密度、社区类型及经济发展水平，从7个主要行政区抽取229名社区常住居民参与调查。研究显示，洛阳地区居民对脑卒中的整体知晓率存在差异。从基本知识方面看，大学及以上文化程度居民中，70.19%能识别肢体麻木无力等典型症状，低文化程度群体识别率较低。危险因素认知上，高血压知晓率最高达51.97%，不良饮食习惯（23.14%）和心脏病（27.07%）知晓率较低。预警症状中，突发四肢或面部麻木（61.14%）认知度高，剧烈头痛（24.45%）知晓率偏低。求救方式上，大学及以上学历者有84.47%选择拨打120，低文化群体仅40%。综合分析表明，文化程度是影响知晓率的核心因素。女性对各症状识别比例要高于男性。结论：洛阳地区居民脑卒中知识掌握呈现“结构性短板”，文化程度不高的居民对脑卒中知识掌握不均衡，女性相对于男性而言对疾病的预警更高。此次调查反映了洛阳社区居民对卒中相关知识的认知现状。关键词：脑卒中，社区居民，洛阳地区，危险因素，预警症状ABSTRACTResearchPurpose:ThisstudytakesthecommunityresidentsinLuoyangareaastheresearchobjects,systematicallyevaluatestheirawarenessrateofstroke-relatedknowledgeandtheinfluencingfactors,soastoprovideascientificbasisforoptimizingtheregionalstrokepreventionandcontrolsystem.ResearchMethod:Thisstudyadoptsthestratifiedrandomsamplingmethod.Accordingtothepopulationdensity,communitytypesandeconomicdevelopmentlevelinLuoyangCity,229permanentcommunityresidentsareselectedfrom7mainadministrativedistrictstoparticipateinthesurvey.TheresearchshowsthattherearedifferencesintheoverallawarenessrateofstrokeamongresidentsinLuoyangarea.Intermsofbasicknowledge,amongresidentswithacollegedegreeorabove,70.19%canidentifytypicalsymptomsofstrokesuchaslimbnumbnessandweakness,whiletheidentificationrateofthosewithalowereducationallevelisrelativelylow.Regardingthecognitionofriskfactors,theawarenessrateofhypertensionisthehighest,reaching51.97%,whiletheawarenessratesofunhealthyeatinghabits(23.14%)andheartdisease(27.07%)arerelativelylow.Amongthewarningsymptoms,theawarenessrateofsuddenlimborfacialnumbness(61.14%)ishigh,whiletheawarenessrateofsevereheadache(24.45%)isrelativelylow.Intermsofthewayofseekinghelp,84.47%ofrespondentswithacollegedegreeorabovechoosetocall120,whileonly40%ofrespondentsinthelow-educationgroupdoso.Multivariateanalysisshowsthattheeducationallevelisthecorefactoraffectingtheawarenessrate.Womenhaveahigheridentificationrateofvarioussymptomsthanmen.Conclusion:TheresidentsinLuoyangareashow"structuralweaknesses"intheirmasteryofstrokeknowledge.Residentswithalowereducationallevelhaveanunbalancedmasteryofstrokeknowledge,andwomenaremorealerttothediseasethanmen.Thissurveyreflectsthecurrentsituationofthecognitionofstroke-relatedknowledgeamongcommunityresidentsinLuoyang.Keywords:stroke,communityresidents,luoyangregion,riskfactors,warningsymptoms1.绪论脑卒中作为全球第三大致死病因及成人致残的首要原因，其高发病率、高致残率及高死亡率已成为严峻的公共卫生挑战。REF_Ref8904\r\h[1]世界卫生组织数据显示，中国中老年人群脑卒中发病率与死亡率高于全球平均水平，其危险因素涵盖高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及肥胖等可干预与不可调控因素。REF_Ref9047\r\h[2]尽管早期识别和规范化治疗能够降低疾病风险，但由于社区居民对脑卒中核心知识的认知不足，导致院前延误及治疗依从性低下，严重制约防控成效。洛阳作为中部地区人口密集城市，其脑血管病防控体系对区域健康水平具有关键意义，然而针对该地区居民脑卒中知识知晓情况的系统性研究仍有待补充，需要通过科学调查填补数据缺口，为精准化干预提供依据。国内外研究普遍揭示，社区居民对脑卒中危险因素、预警症状及治疗手段的认知存在局限性。例如，高成海、刘锦等人研究表明，REF_Ref11242\r\h[3]居民对高血压、糖尿病等基础危险因素的知晓率虽然相对较高，但对于高同型半胱氨酸、心房颤动等专业风险因子的认知近乎空白；急性期溶栓、取栓等关键治疗手段的知晓率更是严重不足。REF_Ref11715\r\h[4]这一认知鸿沟直接导致患者错失"时间窗"治疗机会，加剧疾病致残风险。值得注意的是，健康教育作为提升居民认知的核心策略已被证实具有效果，如北京某社区通过三年规范化管理使血压、血糖控制率分别提升至73.4%与77.0%，REF_Ref11810\r\h[5]而中老年患者复发风险感知的增强亦促进其健康行为转化。然而，现有研究多聚焦于发达城市或特定高危人群，针对洛阳等中部地区普通社区居民的针对性研究及干预模式探索仍显不足。本研究通过问卷调查的方式，对洛阳市社区居民关于脑卒中（中风）相关知识的认知现状进行了系统评估。根据具体调查研究，深入分析本地区居民在脑卒中防治知识体系中存在的问题，为制定精准化健康教育策略提供科学有效的依据。对降低卒中发病风险和改善疾病预后具有重要的公共卫生意义。2.研究背景及意义2.1脑卒中的危害​脑卒中，医学上又称为脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。该疾病发病机制主要是由于脑血管破裂或堵塞，导致脑部血液供应中断，进而引发脑组织损伤。​在全球范围内，脑卒中已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。REF_Ref11885\r\h[6]世界卫生组织（WHO）的数据显示，每年全球约有1500万人罹患脑卒中，其中约500万人死亡，另有500万人遗留永久性残疾。REF_Ref12013\r\h[7]在我国，脑卒中同样呈现出严峻的形势。据《中国脑卒中防治报告2022》数据显示，我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升，每年新发病例高达200万人以上。​高致残率更是给患者及其家庭带来了沉重的身心负担。多数脑卒中幸存者会留下不同程度的残疾，如肢体运动障碍、言语功能障碍、认知障碍等。这些残疾严重影响了患者的生活自理能力，使其生活质量急剧下降。许多患者原本能够正常工作、参与社交活动，患病后却不得不长期依赖他人照顾，生活陷入无尽的痛苦之中。国内研究数据显示，脑卒中患者在发病后出现不同程度残疾的比例约为75%，值得注意的是，这部分患者中表现出重度功能障碍的病例占比达到40%。REF_Ref491\r\h[8]高死亡率直接威胁着患者的生命安全。脑卒中发病急骤，病情进展迅速，如果不能在短时间内得到及时有效的救治，患者很可能在短时间内失去生命。在一些偏远地区，由于医疗资源相对匮乏、患者及家属对脑卒中的认识不足等原因，导致患者错失最佳治疗时机，死亡率居高不下。​脑卒中不仅给患者个人带来身体和心理上的巨大痛苦，也给家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。REF_Ref12173\r\h[9]同时，由于大量劳动力因脑卒中而丧失劳动能力，对社会经济发展也造成了严重的负面影响。脑卒中会导致患者行动不便、说话困难等问题，严重影响工作能力，这种长期的后遗症已经成为影响社会劳动力的一大健康难题。2.2国内外知晓率现状​在国际上，众多学者针对社区居民对脑卒中知晓率开展了广泛的研究。在欧美一些发达国家，尽管医疗卫生体系相对完善，健康教育普及程度较高，但社区居民对脑卒中相关知识的知晓率仍有待进一步提高。对于脑卒中的危险因素，如房颤与脑卒中的关联，知晓率更是低至30%左右。REF_Ref12274\r\h[10]在亚洲，日本作为医疗卫生水平较高的国家，其社区居民对脑卒中的知晓率相对较高，但仍存在提升空间。有研究表明，日本社区居民对脑卒中预警症状的知晓率约为70%，REF_Ref12356\r\h[11]然而在一些偏远地区或老年人群体中，知晓率明显降低。​国内关于社区居民脑卒中知晓率的研究也层出不穷。在经济发达的东部沿海地区，如上海、北京等地，通过多年持续开展健康教育活动，居民对脑卒中的知晓率有了一定程度的提升。但相关调查显示，仍有相当一部分居民对脑卒中的认识存在误区，例如知道≥4项卒中危险因素或预警症状的比例仅为29.2%。而在中西部地区，由于经济发展水平、医疗卫生资源分布不均等因素的影响，居民对脑卒中知晓率普遍低于东部地区。一项某中部省份农村社区居民的调查发现，仅有不到30%的居民能够准确说出脑卒中的一种危险因素，对脑卒中发病时的正确求救方式知晓率不足50%。REF_Ref12473\r\h[12]不同地区、不同人群对脑卒中知晓率存在差异。从地域上看，城市居民由于接触医疗资源和健康信息的渠道相对较多，其知晓率往往高于农村居民。从年龄层次分析，年轻人群体对新的健康知识接受能力较强，知晓率相对较高，但由于生活方式等因素影响，年轻人群体中脑卒中的发病率呈上升趋势，且其对自身患病风险的认知不足。而老年人群体虽然是脑卒中的高发人群，但部分老年人因文化程度较低、获取信息困难等原因，知晓率较低。此外，文化程度、职业、收入水平等因素也与知晓率密切相关。高文化程度、从事医疗相关职业或收入水平较高的人群，通常对脑卒中知晓率较高。在洛阳地区，目前针对社区居民脑卒中知晓率的系统性研究相对较少。虽然近年来洛阳市在医疗卫生事业方面取得了一定进展，开展了一些脑卒中防治宣传活动，但缺乏全面、深入的调查来了解居民对脑卒中相关知识的真实知晓情况。这导致在开展健康教育和防治工作时，缺乏针对性和有效性。因此，开展本次调查，填补洛阳地区在这方面的研究空白，对于制定科学合理的脑卒中防治策略、提高居民健康水平具有迫切的必要性。​2.3研究目的​本研究目的在于全面且深入地探究洛阳地区社区居民对脑卒中相关知识的了解程度。着重于以下几个关键领域：在危险因素方面，本研究主要调查了居民对多种脑卒中危险因素的认知状况。这些危险因素包含高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖以及缺乏运动等。研究意图为明确居民是否清楚这些因素能够提升脑卒中的发病风险，以及居民对各种危险因素的认知程度。REF_Ref12519\r\h[13]在预警症状方面，本研究详细统计了居民对脑卒中常见预警症状的知晓率。这些症状包括肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊以及头痛头晕等。这部分研究目的在于了解居民在日常生活中是否可以及时准确地识别这些症状。求救方式：分析居民在面对脑卒中疑似病例时选择的求救方式，如拨打急救电话120、自行就医、等待观察等。明确何种因素影响居民对求救方式的选择，以及如何引导居民采取正确、及时的求救行动。​其他因素：分析调查对象是否患有基础疾病或不良嗜好，如吸烟、喝酒、肥胖、高血压等，分析各种因素对脑卒中知晓率的影响和分布。同时，本研究将深入分析影响知晓率的因素，如文化程度、年龄、住址、健康关注度、家族病史等。通过多因素分析，明确各因素对知晓率的影响程度和方向。例如，研究不同文化程度的居民在对脑卒中危险因素认知上的差异，分析健康关注度高的人群是否更能全面了解脑卒中相关知识。​本研究目的在于了解洛阳社区居民对脑卒中相关知识的认知了解程度，以利于对洛阳市社区居民对脑卒中知识缺乏的具体板块内容进行针对性的健康教育，为改善洛阳社区居民不良生活习惯、掌握主要预警状况、及时就医提供有利的帮助。3.内容与方法​3.1研究对象及方法​3.1.1研究对象​本研究将洛阳地区不同区域、不同类型社区的居民作为研究对象。具体而言，涵盖了洛阳市主城区的城市社区，比如以商品房小区为主的现代化社区、老旧家属院社区等；以及周边县区的农村社区，包括传统农业村落社区、新型农村社区等。​为确保研究结果的科学性和代表性，制定了明确的入选和排除标准：入选标准：自愿参加；具有读写能力；完成调查表的填写​排除标准：填写调查表未符合要求；未完成调查表的填写​3.1.2研究方法​本次调查采用线上问卷为主体的数字化调研方式，依托“问卷星”平台设计《洛阳社区居民对相关知识知晓率调查表》REF_Ref3030\r\h[14]，涵盖调查对象基本信息（性别、学历、住址）、疾病预警症状识别（如突发性面瘫、肢体麻木）、危险因素（不良生活嗜好、慢性病等）三大模块共7题。通过“社区网格化”管理优势，联合街道办事处定向推送问卷至15个居民微信群，同步在社区卫生服务中心公众号设置答题专栏，采取人工审核的方式，最终从250份提交中筛选出229份有效问卷（有效率91.6%）。数据分析显示，线上渠道成功触达70.31%的大学学历及以上群体，所有被调查者均为自愿参加且具备读写能力。3.2数据处理​数据收集完成后，首先进行整理。将问卷的数据录入到Excel电子表格中，运用双遍录入，经过双遍校对后，运用统计学软件SPSS进行数据分析。​描述性统计分析：计算居民对脑卒中各类知识的知晓率，如对某一危险因素知晓的人数占总调查人数的比例。统计各基本信息（如性别、文化程度等）的构成比，以了解调查对象的基本特征分布情况。例如，计算男性和女性在调查对象中的比例，不同文化程度人群的占比等。​3.3研究结果3.3.1调查对象的基本人口学信息本次研究共计发放问卷250份，回收有效问卷229份，有效率高达91.6%。这一较高的有效率为后续研究提供了较为可靠的数据基础。在性别比例方面，男性受访者为98人，占比42.79%；女性为131人，占比57.21%（如图1），男性比例略低于女性比例，通过图1所示的饼状图能够直观清晰地展现这一分布状况，这种均衡的性别构成可能存在轻微的因性别因素导致的研究偏差，研究结果受影响较小。从文化程度来看，小学及以下文化程度的居民有29人，占比12.67%；初中文化程度的居民达17人，占比7.42%；高中文化程度的居民为22人，占比9.16%；大学及以上文化程度的居民是161人，占比70.13%。以柱状图（图2）呈现时，不同文化程度层次分明，清晰地反映出调查对象文化程度的分布态势。可以发现，大学及以上文化程度的居民占比较大，受访者整体文化水平较高，这在一定程度上可能影响居民对脑卒中相关知识的理解与获取能力。在家庭住址构成上，本次调查共覆盖洛阳市229名居民，区域分布呈现差异。核心城区中，洛龙区、西工区和老城区分别以57人（24.89%）、43人（18.78%）和39人（17.03%）位居前三，合计占比达60.7%，反映出调查资源向人口密集区倾斜的特征。边缘区域则呈现明显低参与度：瀍河区（18人，7.86%）、涧西区（16人，6.99%）样本量不足城市核心区三分之一，而孟津区（10人，4.37%）和偃师区（8人，3.49%）合计占7.8%，（图3）凸显城乡接合部及新兴区域覆盖薄弱问题。后续研究应建立分层抽样框架，针对低覆盖率区域增设调查点，同时通过社区联络站提升偏远居民参与度，以增强数据的地域代表性。图1.性别比例柱状图图2.文化程度柱状图图3.家庭住址柱状图3.3.2人口学特征与知识水平关联性分析在本次针对洛阳社区居民脑卒中知识的调研中，我们广泛覆盖了洛阳社区的229名居民，全面收集了他们对于脑卒中相关知识的认知情况。从性别构成来看，女性居民在样本中占比52.5%，男性居民占比47.5%，性别分布相对均衡。在文化程度方面，呈现出较为明显的“高学历主导”特征。大学及以上学历的受访者占比高达70.31%，这反映出此次调研样本中高学历人群占比较大；而文化水平较低的群体仅占4.7%，比例相对较低。​在对数据进行深入挖掘与细致剖析后，可以发现教育水平与居民对脑卒中知识的掌握程度以及应对能力之间呈现出明显的关联性。在脑卒中症状的识别环节，大学及以上学历的居民群体展现出相对较高的敏锐度。就“四肢麻木无力”这一典型的脑卒中症状而言，大学及以上学历者的识别率达到了70.19%。这主要得益于该部分人群拥有较为良好的知识储备与较强的学习能力，能够准确地将该症状与脑卒中这一疾病建立联系。相比较之下，文化程度较低的群体由于知识获取渠道相对有限，对该症状的识别率仅为42.3%。（图4）在面对脑卒中发作等紧急情况时，高学历群体的应急处理能力同样表现得更为突出。具体表现为，高达84.47%的大学及以上学历者在察觉到可能是脑卒中发作时，能够迅速做出正确决策，立即拨打120急救电话。而在文化程度较低的群体中，能够采取这一正确应急措施的比例仅为40%。（图5）图4教育水平与症状识别率对比图5教育水平与急救行为对比这种差异充分反映了教育水平对居民健康素养的直接影响。教育不仅使人们获取更多知识，还培养了他们分析问题和应对危机的能力。3.4性别差异对健康行为的影响3.4.1症状识别​调查数据清晰地显示出，在对脑卒中关键症状的识别上，女性表现得更为敏锐。以“突发四肢麻木”这一症状为例，女性的识别率达到67.18%，而男性的识别率仅为53.06%。对于“言语障碍”这一症状，女性的识别率为58.78%，男性则为50%。（图6）图6性别与症状识别率对比女性在这些方面的优势可能与她们在日常生活中对身体细微变化的关注度较高有关。在家庭生活中，女性往往承担着照顾家人健康的责任，这种长期的角色定位让她们对身体出现的异常状况表现得更加警觉，能够更及时地识别出可能与脑卒中相关的症状。​3.4.2急救行为​在急救行为方面，女性同样展现出更高的积极性。79.39%的女性在发现有人出现疑似脑卒中症状时，会毫不犹豫地立即拨打120急救电话，而男性采取这一正确急救行为的比例为73.47%。（图7）图7性别与急救行为选择在家庭健康角色分工中，女性往往承担着照护者的角色，这使得她们在急救知识的掌握和紧急情况的应对处理方面更加熟悉。相比之下，男性在这些方面的能力相对较弱，这提示我们需要通过有效的方式来强化男性的健康参与意识。3.4.3健康风险控制​在健康风险控制方面，男性和女性呈现出不同的行为模式。男性的吸烟率为38.78%，几乎是女性吸烟率（21.37%）的两倍。吸烟是导致脑卒中的重要危险因素之一，男性较高的吸烟率导致增加了他们患脑卒中的风险。而在体育锻炼方面，女性更易缺乏体育锻炼，女性缺乏体育锻炼的比例为36.2%，高于男性的30.8%。缺乏体育锻炼会导致身体代谢减缓、脂肪堆积，进而增加心血管疾病的发生风险。（图8）图8性别与健康风险行为分布在制定健康干预策略时，需要充分考虑男性和女性在健康风险行为上的差异。对于男性，推广戒烟门诊是一种有效的干预措施。通过专业医生的指导和心理辅导，可以帮助男性深刻认识到吸烟对健康的严重危害，并为他们提供科学的戒烟方法和持续的支持，从而逐步降低男性的吸烟率，改善男性群体的健康状况。对于女性，由于她们可能因家庭事务繁忙或其他原因，难以抽出时间前往健身房等场所进行锻炼，因此设计居家健身课程方案是一种更为合适的选择。女性可以根据自己的时间和需求，在家中轻松地进行锻炼。这种灵活的锻炼方式不仅能够提高女性参与体育锻炼的积极性，还能有效降低因缺乏锻炼而带来的健康风险，促进女性群体的身体健康。3.5健康风险与行为模式分析3.5.1不良嗜好分布​调查结果显示，洛阳社区居民中存在多种不良嗜好，这些不良嗜好会对健康构成潜在威胁。其中，缺乏体育锻炼的居民占比33.62%，这反映出大部分居民没有养成良好的运动习惯。长期缺乏体育锻炼会导致身体机能下降，心血管功能减弱，增加脑卒中的发病风险。吸烟的居民占比30.1%。吸烟不仅会损害呼吸系统，还会导致血管收缩、血压升高，进一步加重心血管负担。酗酒的居民占比18.9%，酒精的过量摄入会影响心脏功能，导致心律失常，也是脑卒中的危险因素之一。(图9）图9不良嗜好分布雷达图3.5应急响应能力评估与优化建议调查数据表明，虽然有76.86%的居民在面对疑似脑卒中情况时，能够选择“立即拨打120”这一正确的急救方式，但仍有31.44%的居民倾向于“在家观察”。在老年群体中，这一比例更是升至46.8%。（图10）老年人由于身体机能下降，对疾病的感知和判断能力相对较弱，同时可能存在对医疗资源的不信任或对麻烦他人的图10急救行为选择分布顾虑，导致他们更倾向于在家观察症状是否缓解。然而，脑卒中的治疗具有极强的时效性，早期的及时干预对于患者的预后至关重要。因此，有必要通过创新的培训方式来增强居民的风险感知。当前，洛阳社区的健康教育主要以线下讲座为主要形式。然而，不同学历和年龄段的居民在信息获取渠道上存在差异。高学历群体更依赖新媒体获取健康知识，而低学历人群则更偏好社区广播。社区广播具有便捷、易懂、覆盖面广等特点，对于文化程度相对较低、使用新媒体设备存在困难的居民来说，是一种重要的信息获取途径。​4.总结与讨论4.1文化程度对脑卒中认知情况影响分析在本次研究中发现，洛阳地区社区居民对脑卒中相关知识的认知呈现出显著的“结构性短板”，这一现象在文化程度、性别差异、危险因素及预警症状的认知层面尤为突出。结果显示，文化程度是影响脑卒中知识掌握的核心因素。大学及以上学历的居民在典型症状识别（如肢体麻木无力，70.31%）和急救行为（84.47%选择拨打120）上的表现显著优于文化程度较低的群体（分别为42.3%和40%）。这种差距反映了教育水平对健康素养的直接作用，许多调查REF_Ref31280\r\h[15]发现学历高者会更多的选择定期接受健康体检、经常测量自身血压、关注健康知识（包括看书、看报、看健康教育电视节目），而文化水平低者更多的不会接受健康体检、不会经常测量血压、不会经常关注相关健康知识。高学历人群凭借更强的信息获取和分析能力，能够更准确地识别疾病信号并采取科学应对措施。此外，多因素分析进一步验证了文化程度的独立影响，提示低学历群体的健康知识普及亟需更具针对性的策略，例如通过图文结合的科普材料降低知识获取门槛，或借助社区广播等传统媒介扩大信息覆盖范围。值得注意的是，研究样本中大学及以上学历人群占比高达70.13%，而文化程度较低的群体仅占12.67%，这一分布虽反映了调查对象整体文化水平较高的特点，张晓蕾REF_Ref31348\r\h[16]在针对所在医院门诊病人开展的脑卒中高危人群调查中发现，不同文化程度的人群，在脑卒中相关知识的知晓和获取方面存在差异。文化程度较高的人群，具备较强的学习能力和主动获取知识的意识。他们乐于借助书籍、各类新闻媒体以及互联网等多种渠道，主动了解脑卒中相关知识。同时，这部分人群在就医行为上也表现出较高的依从性，不仅在身体出现异常时积极求医，而且能够严格遵循医嘱进行治疗和康复。学历较低的人群在面对健康知识时，态度往往较为消极。他们对脑卒中相关健康知识缺乏主动学习的热情，多抱着一种较为随意、无所谓的态度。在就医方面，这类人群通常不到病情严重、万不得已的地步，不会主动前往医院就诊，这种态度可能导致疾病的早期诊断和治疗被延误，增加了脑卒中发病的潜在风险。4.2性别差异对脑卒中认知情况影响分析性别差异在脑卒中知识掌握和健康行为中同样具有影响。女性在症状识别和急救行为上表现出更高的敏锐度与积极性，例如“突发四肢麻木”的识别率（女性67.18%vs.男性53.06%）和拨打120的意愿（女性79.39%vs.男性73.47%）。这一现象可能与女性在家庭中的照护角色相关，胡燕莹、王萍等认为REF_Ref31430\r\h[17]女性更容易受身体、心理和社会各层面的负面影响,焦虑、抑郁等心理问题也更严重,其原因可能是社会普遍认为女性应该是照顾者,而不管其是否具备照护能力或者是否愿意承担照护角色,且女性同时扮演着多种角色,承担着更多管理家务的责任。长期关注家庭成员健康使其更易察觉身体异常并果断采取行动。然而，男性在健康风险行为上的问题更为突出，吸烟率（38.78%）显著高于女性（21.37%），而吸烟作为脑卒中的重要危险因素，进一步加剧了男性群体的患病风险。REF_Ref31498\r\h[18]考虑到男女健康行为的差异，需制定针对性干预策略。男性吸烟率较高，这会增加多种健康风险，如脑卒中风险。因此，要为男性重点提供戒烟支持服务，像在社区设立戒烟门诊，安排专业医生指导并提供心理辅导，帮助他们成功戒烟。女性缺乏体育锻炼的比例相对较高，这主要是受时间和空间限制。对此，可设计居家健身课程，课程内容根据女性身体状况和时间安排设置，动作简单，无需专业器材，方便女性随时锻炼，以此提高女性锻炼积极性，降低因缺乏运动引发的健康风险，如心血管疾病风险。在家庭健康知识传播方面，女性通常主动传递健康信息，男性则较为被动。4.3脑卒中危险因素认知情况分析危险因素与预警症状的认知现状揭示了居民知识体系中的薄弱环节。尽管高血压的知晓率较高（51.97%），但不良饮食习惯（23.14%）和心脏病（27.07%）等危险因素的认知略显不足，反映出居民对生活性风险以及心血管疾病的忽视。在预警症状方面，典型症状如“突发四肢无力面部麻木”（61.64%）和“突发头晕目眩、肢体不稳”（60.26%）的识别率较高，但非典型、容易混淆的症状如“剧烈头痛”（24.45%）的知晓率极低，可能导致部分病例被误判或延误治疗。这种“重典型、轻非典型”的认知模式，与健康教育中过度聚焦常见症状的宣传策略有关。国外StephanieP.JonesREF_Ref31606\r\h[19]等人的调查发现被调查者中有过脑卒中症状的人大多在警示症状开始出现的时候并没有认真对待自己出现的症状，而是等待警示症状自己减轻，很多人不知道这些预警症状出现时自己正在发生脑卒中。而一些学者JaneNakibuuka等人在相对落后的非洲乌干达的调查则显示75.1%的不知道任何脑卒中警示症状，40.3%的调查对象知道一个警示症状，56.7%知道2-4个警示症状，仅有3%的调查对象知道5个及以上的警示症状。REF_Ref31802\r\h[20]这同样可以验证文化水平对脑卒中认知程度存在一定的影响。此外，居民对急救时效性的认知仍存缺陷，31.44%的受访者倾向于“在家观察”而非立即就医，凸显出对“时间窗”治疗重要性的普及不足。大量研究REF_Ref31884\r\h[21]REF_Ref31890\r\h[22]REF_Ref31897\r\h[23]显示，对于脑卒中患者而言，在发病后尽快使用脑细胞保护剂具有重要意义。脑细胞保护剂能够延长处于缺血状态的神经细胞的存活时长，拓宽溶栓治疗的有效时间范围，从而为患者争取到更为充裕的治疗时