中医基础理论重点难点复习资料

中医基础理论是中医学的根基，涵盖阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因病机、防治原则等核心内容。复习时需紧扣概念本质、规律逻辑与临床联系，方能突破重点、化解难点。以下从核心板块梳理复习要点：一、阴阳学说：把握“属性与转化”的辩证关系（一）重点内容阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方的概括，核心规律包括：属性归类：将天地、昼夜、脏腑等归为阴阳两类（如天为阳、地为阴；心为阳、肾为阴）。基本关系：对立制约（如“动极者镇之以静”）、互根互用（如“孤阴不生，独阳不长”）、消长平衡（如四季寒热交替）、相互转化（如寒证转热、热证转寒）。（二）难点突破：阴阳转化的“条件性”阴阳转化并非随机，需“重”“极”为条件（《内经》“重阴必阳，重阳必阴”）。例如：寒邪入里化热：寒邪（阴）侵袭人体，若正气抗邪、邪郁化热（条件：正气不虚、邪郁化火），则寒证转热（阴转阳）。热极生寒：高热（阳）患者突然肢冷、脉微（条件：阳气暴脱），则热证转寒（阳转阴）。（三）记忆技巧用生活场景类比：白天（阳）→夜晚（阴）是消长，盛夏（阳极）→秋凉（阴生）是转化；用疾病实例验证：风寒感冒（阴邪）初期恶寒，若入里化热（如咽痛、便秘），则体现阴阳转化。二、五行学说：理解“生克乘侮”的系统逻辑（一）重点内容五行（木火土金水）的核心是特性归类与生克规律：特性：木“曲直”（生长、条达）、火“炎上”（温热、升腾）、土“稼穑”（生化、承载）、金“从革”（肃杀、收敛）、水“润下”（滋润、下行）。规律：相生（木→火→土→金→水→木，“母生子”）、相克（木→土→水→火→金→木，“制约平衡”）；乘侮是异常相克：乘（“太过”而克，如木旺乘土）、侮（“反克”，如木虚土侮）。（二）难点突破：五行学说的“临床应用”1.病理传变：母病及子（如肾病及肝，肾水（母）不足→肝木（子）失养）；子病及母（如心病及肝，心火（子）亢盛→肝木（母）火旺）。2.治疗原则：虚则补其母（如肝虚补肾，滋水涵木）；实则泻其子（如肝实泻心，清心泻肝）。（三）记忆技巧编口诀：“木火土金水，相生依序推；相克隔一制，乘侮分太过。”结合脏腑对应（肝木、心火、脾土、肺金、肾水），联想病理：肝病（木）常传脾（土）（木乘土），脾病（土）也可反侮肝（木）（土侮木）。三、藏象学说：区分“解剖与功能”的系统观（一）重点内容藏象是“藏于内，象于外”的功能系统，核心是五脏六腑的生理特性：五脏（心、肝、脾、肺、肾）：藏精气而不泻，如心主血脉、藏神；肝主疏泄、藏血；脾主运化、统血；肺主气、司呼吸；肾主藏精、主水。六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）：传化物而不藏，如胃“受纳腐熟”、小肠“泌别清浊”。奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）：似腑非腑（藏精气），似脏非脏（中空有腔）。（二）难点突破：“藏象”≠解剖结构中医藏象是功能集合，而非西医解剖。例如：“肾主骨”：肾藏精→精生髓→髓养骨（功能联系，而非肾与骨的解剖直接关联）。“脾主肌肉”：脾运化水谷→气血充盛→肌肉丰满（功能逻辑，而非脾与肌肉的解剖毗邻）。（三）记忆技巧对比记忆：五脏“藏而不泻”（如肝藏血，需固摄），六腑“泻而不藏”（如大肠传导糟粕）；用功能链理解脏腑关系：心肾相交（心火下降温肾水，肾水上济制心火），体现水火既济的平衡。四、气血津液：理清“生成与关系”的动态平衡（一）重点内容气血津液是人体生命活动的物质基础，核心是生成与功能：气：生成（先天元气+水谷精气+自然界清气）、分类（元气（根本）、宗气（走息道、贯心脉）、营气（营养、化血）、卫气（防御、温煦））、功能（推动、温煦、防御、固摄、气化）。血：生成（脾胃运化+肾精化血）、功能（营养、载气）。津液：代谢（肺通调、脾转输、肾气化）、功能（滋润、濡养）。（二）难点突破：气与血的“辩证关系”气为血之帅：气能生血（如黄芪补气生血）、气能行血（如气滞则血瘀）、气能摄血（如脾不统血则出血）。血为气之母：血能载气（如大失血则气随血脱）、血能养气（如血虚则气虚）。（三）记忆技巧用比喻：气如“动力”（推动血行、津液代谢），血如“载体”（载气运行），津液如“润滑剂”（濡养脏腑）。记忆气的分类：“元气根于肾，宗气聚胸中，营气行脉中，卫气行脉外。”五、经络学说：掌握“走向与功能”的联络规律（一）重点内容经络是气血运行的通道，核心是十二经脉走向与奇经八脉功能：十二经脉走向：手三阴（胸→手）、手三阳（手→头）、足三阳（头→足）、足三阴（足→腹胸），呈“阴阳相贯，如环无端”。奇经八脉：督脉（阳脉之海，主一身阳气）、任脉（阴脉之海，主一身阴气）、冲脉（血海、十二经之海）、带脉（约束纵行经脉）。（二）难点突破：经络的“生理与临床应用”生理功能：沟通表里（如手太阴肺经与手阳明大肠经表里）、联络脏腑（如足厥阴肝经属肝络胆）、运行气血（如“经脉者，所以行血气而营阴阳”）。临床应用：循经辨证（如胁痛辨为肝经病变）、针灸选穴（如胃痛选足阳明胃经的足三里）。（三）记忆技巧画十二经脉走向图（胸→手→头→足→腹胸），记忆表里经配对（肺-大肠、心-小肠、心包-三焦、肝-胆、脾-胃、肾-膀胱）；奇经八脉的“海”：“督阳任阴冲为血，带脉约束纵行脉。”六、病因与发病：识别“邪气与病机”的致病特点（一）重点内容病因包括外感（六淫）、内伤（七情、劳逸）、病理产物（痰饮、瘀血）：六淫：风（阳邪、善行数变，如荨麻疹）、寒（阴邪、凝滞收引，如寒痹疼痛）、暑（阳邪、耗气伤津，如中暑）、湿（阴邪、黏滞重浊，如湿疹）、燥（干涩伤津，如秋燥咳嗽）、火（阳邪、炎上生风，如高热抽搐）。七情：直接伤脏（怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾）。痰饮瘀血：痰饮阻滞气机（如梅核气），瘀血刺痛、固定（如胸痹刺痛）。（二）难点突破：六淫的“相兼与转化”六淫常相兼致病（如寒湿困脾、暑湿感冒），且可转化（如寒邪入里化热，湿邪郁久化热）。例如：风寒感冒（寒+风）若失治，可发展为肺热咳喘（寒转热）。（三）记忆技巧总结六淫致病关键词：风（动、痒、走窜）、寒（冷、痛、拘急）、湿（重、浊、黏）、燥（干、裂、渴）、火（热、肿、动风）；七情伤脏对应记忆：怒（肝）、喜（心）、思（脾）、忧（肺）、恐（肾）。七、病机：分析“邪正与阴阳”的失衡规律（一）重点内容病机是疾病发生发展的机理，核心是邪正盛衰与阴阳失调：邪正盛衰：虚实变化（邪气盛则实，精气夺则虚）、虚实真假（至虚有盛候——真虚假实；大实有羸状——真实假虚）。阴阳失调：偏盛（阳盛则热、阴盛则寒）、偏衰（阳虚则寒、阴虚则热）、互损（阴损及阳、阳损及阴）、格拒（阴盛格阳——真寒假热；阳盛格阴——真热假寒）、亡失（亡阳、亡阴）。（二）难点突破：虚实真假与阴阳格拒的鉴别真虚假实：本质虚，假象实（如脾虚腹胀，脾气虚→运化无力→气滞腹胀，按之痛减）。真实假虚：本质实，假象虚（如热结旁流，实热内结→肠道津液枯涸→下利清水，腹满硬痛）。阴盛格阳：阴寒内盛→格阳于外，见四肢厥冷（真寒）+面红、身热（假热）。阳盛格阴：阳热内盛→格阴于外，见高热（真热）+四肢厥冷（假寒）。（三）记忆技巧用病例辅助：脾虚腹胀（揉按后胀减，本质虚）→真虚假实；热结旁流（下利清水但腹硬痛，本质实）→真实假虚；阴盛格阳（身热但欲盖衣被，真寒）→假热。八、防治原则：践行“预防与治疗”的辩证思路（一）重点内容防治原则包括预防（未病先防、既病防变）与治疗（正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜）：未病先防：调养正气（如食疗、锻炼）、防止邪气（如避疫、卫生）。既病防变：早期诊治（如感冒早治防传变）、截断传变（如肝病防传脾，先实脾）。治疗原则：正治（逆病象，如寒者热之）、反治（从病象，如热因热用——真寒假热用热药）；急则治标（如大出血先止血）、缓则治本（如脾虚泄泻补脾）。（二）难点突破：正治与反治的“本质区别”正治是逆其病象（针对本质），反治是从其病象（仍针对本质，因病象为假象）。例如：寒证（本质寒）用热药→正治（寒者热之）。真寒假热证（本质寒，假象热）用热药→反治（热因热用）。（三）记忆技巧用关键词区分：正治→“逆”（逆病象），反治→“从”（从假象）；治标治本→“急标缓本，标本兼顾”（如胸痹急性发作先止痛（标），缓解后治痰瘀（本））。复习建议：构建“理论-临床”的知识网络1.对比总结：如阴阳与五行的联系（五行归类是阴阳的具体化），气血与津液的异同（均为物质，气主动、血津主静）。2.结合经典