2025年老年人健康管理培训试题及答案

2025年老年人健康管理培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年版《老年人健康管理服务规范》，老年人健康档案中基础信息应至少每（）更新一次。A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C2.老年人BMI（体重指数）正常范围是（）。A.18.5-23.9B.20-26.9C.22-27.9D.19-24.9答案：A3.老年高血压患者诊断标准为非同日3次测量收缩压≥（）mmHg和/或舒张压≥（）mmHg。A.130/80B.140/90C.150/90D.160/95答案：B4.老年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般建议为（）mmol/L。A.4.4-6.1B.5.0-7.2C.6.1-8.0D.7.0-10.0答案：B（注：frail老人可放宽至7.0-10.0）5.用于老年人认知功能初筛的最常用工具是（）。A.蒙特利尔认知评估（MoCA）B.简易精神状态检查（MMSE）C.日常生活能力量表（ADL）D.老年人抑郁量表（GDS）答案：B6.中医体质辨识中，气虚质老年人的典型表现不包括（）。A.容易疲乏B.自汗C.口燥咽干D.舌淡苔白答案：C7.65岁以上老年人每日推荐饮水量（不含食物中水分）为（）ml。A.800-1200B.1200-1500C.1500-2000D.2000-2500答案：C8.评估老年人跌倒风险时，需重点关注的药物不包括（）。A.苯二氮䓬类B.降糖药C.维生素DD.抗精神病药答案：C9.老年人视力筛查时，需在（）环境下进行标准对数视力表检测。A.自然光B.暗室C.500-700luxD.1000lux以上答案：C10.老年人骨质疏松的主要危险因素不包括（）。A.长期低钙饮食B.规律抗阻运动C.吸烟D.性激素缺乏答案：B11.采用PHQ-9量表评估老年抑郁时，中度抑郁的临界值是（）分。A.5-9B.10-14C.15-19D.20-27答案：B12.老年睡眠障碍干预原则中，错误的是（）。A.优先使用药物治疗B.调整昼夜节律C.限制日间小睡时间D.避免睡前饮用咖啡答案：A13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的最常见诱因是（）。A.冷空气刺激B.呼吸道感染C.情绪激动D.运动过量答案：B14.老年人听力筛查的常用设备是（）。A.纯音听力计B.声导抗仪C.耳声发射仪D.音叉答案：D（初筛）15.老年人失能等级评估的核心指标是（）。A.认知功能B.日常生活活动能力（ADL）C.社会参与能力D.经济状况答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人健康评估应包括以下哪些内容（）。A.躯体健康B.心理健康C.社会适应能力D.环境安全答案：ABCD2.老年高血压患者健康指导要点包括（）。A.每日钠盐摄入≤5gB.每周中等强度运动≥150分钟C.血压控制目标<150/90mmHg（一般患者）D.监测清晨服药前血压答案：ABCD3.老年糖尿病患者自我管理内容包括（）。A.血糖监测B.足部护理C.饮食记录D.运动日记答案：ABCD4.中医体质辨识的主要方法包括（）。A.望诊（舌象、面色）B.问诊（症状、生活习惯）C.闻诊（声音、气味）D.切诊（脉象）答案：ABCD5.老年人心理关怀的干预措施包括（）。A.建立社会支持网络B.开展认知行为疗法C.鼓励参与社区活动D.定期电话随访答案：ABCD6.老年人跌倒预防的环境改造措施包括（）。A.卫生间安装扶手B.地面保持干燥无杂物C.楼梯加装防滑条D.夜间使用床头小夜灯答案：ABCD7.老年人用药安全的注意事项包括（）。A.避免重复用药B.遵循“最小有效剂量”原则C.定期检查肝肾功能D.家属协助核对药品信息答案：ABCD8.老年人骨质疏松的防治措施包括（）。A.每日钙摄入1000-1200mgB.补充维生素D800-1200IU/dC.避免跌倒D.进行抗阻运动（如举哑铃）答案：ABCD9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期管理措施包括（）。A.长期家庭氧疗（氧饱和度<88%）B.肺康复训练（呼吸操）C.接种流感疫苗D.避免暴露于空气污染环境答案：ABCD10.失能老年人照护要点包括（）。A.定期翻身预防压疮B.口腔清洁每日2-3次C.留置尿管者定期更换D.心理支持（鼓励表达需求）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.老年人健康档案应在首次建档后永久无需更新。（）答案：×（至少每年更新）2.BMI≥24为超重，≥28为肥胖。（）答案：√3.老年高血压患者应严格限制所有钠盐摄入，每日<3g。（）答案：×（一般建议<5g，严重心衰可<3g）4.老年糖尿病患者需完全禁食甜食（如水果）。（）答案：×（可少量食用低GI水果，如苹果、梨）5.MMSE评分≤24分提示存在认知功能障碍。（）答案：√（受教育程度影响时需调整）6.中医体质辨识只需通过问卷调查即可完成，无需结合四诊。（）答案：×（需四诊合参）7.老年人每日睡眠时间应保证10小时以上，越多越好。（）答案：×（7-8小时为宜，过长增加心血管风险）8.跌倒风险评估仅需关注身体机能，无需考虑用药史。（）答案：×（需评估抗精神病药、降压药等影响）9.老年人视力筛查时，可直接在阳光下使用手机屏幕代替视力表。（）答案：×（需标准视力表和适宜光照）10.老年人失能等级评估仅依据日常生活能力（ADL），无需考虑工具性日常生活能力（IADL）。（）答案：×（IADL是重要补充指标）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年版《老年人健康管理服务规范》中规定的主要服务内容。答案：①建立或更新健康档案（基础信息、健康状况、生活方式）；②每年1次健康体检（包括一般检查、辅助检查如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等）；③健康评估（躯体、心理、社会功能）；④健康指导（饮食、运动、用药、慢性病管理、中医体质辨识）；⑤重点人群管理（高血压、糖尿病等患者的随访干预）；⑥健康知识宣传（通过讲座、手册等形式普及健康知识）。2.列举老年高血压患者分级管理的具体标准（依据血压水平和危险因素）。答案：①一级管理：血压140-159/90-99mmHg，无其他危险因素，每3个月随访1次；②二级管理：血压160-179/100-109mmHg，或合并1-2个危险因素（如吸烟、高血脂、肥胖），每2个月随访1次；③三级管理：血压≥180/110mmHg，或合并≥3个危险因素，或已出现心脑肾并发症，每1个月随访1次。3.老年糖尿病患者自我监测的关键指标及推荐频率是什么？答案：①空腹血糖：每日1次（用药调整期）或每周2-3次（稳定期）；②餐后2小时血糖：每周2-3次（重点观察饮食影响）；③糖化血红蛋白（HbA1c）：每3个月检测1次（评估长期控制）；④血压：每日1次（合并高血压者）；⑤体重：每周1次（监测代谢状态）；⑥足部检查：每日观察有无破损、红肿。4.简述中医体质辨识在老年人健康管理中的应用步骤。答案：①采集信息：通过四诊（望、闻、问、切）收集症状、舌象、脉象、生活习惯等；②体质判定：对照《中医体质分类与判定》标准，评估平和质、气虚质、阳虚质等9种体质类型；③制定干预方案：针对偏颇体质（如阴虚质），推荐饮食调理（如多吃百合、银耳）、运动方式（如太极拳）、穴位按摩（如太溪穴）；④效果评价：3-6个月后复评体质改善情况，调整干预措施。5.老年人跌倒风险评估应包括哪些主要内容？答案：①病史评估：是否有跌倒史（近1年内≥2次需重点关注）、平衡障碍、视力/听力障碍、慢性病（如帕金森病、脑卒中）；②药物评估：是否使用镇静催眠药、降压药（易致低血压）、降糖药（易致低血糖）；③身体机能评估：肌力（握力测试）、平衡能力（闭目站立试验）、步态（TUG测试：从椅子站起行走3米返回时间）；④环境评估：居家环境（地面防滑、照明、扶手）、鞋子（是否防滑）；⑤心理社会因素：是否因恐惧跌倒而减少活动。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：张大爷，72岁，退休教师，既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在140-150/85-90mmHg；有吸烟史30年（已戒5年），偶尔饮酒（每周1-2次，白酒约50ml）；近3个月自觉体力下降，爬2层楼即感气促，夜间偶有胸闷；查体：BMI26.5，心率78次/分，律齐，双下肢无水肿；辅助检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L，低密度脂蛋白3.8mmol/L，心电图提示左心室高电压。问题：请为张大爷制定个性化健康管理计划（包括评估、干预措施、随访安排）。答案：（1）评估：①高血压2级（收缩压140-150mmHg），合并危险因素（超重、血脂异常、空腹血糖受损）；②心血管风险分层：中危（需强化干预）；③潜在问题：体力下降、胸闷可能提示早期心衰或冠心病。（2）干预措施：①生活方式：低盐饮食（每日<5g）、低脂饮食（减少动物内脏）、增加蔬菜（每日≥500g）；运动调整为每周5次，每次30分钟中等强度（如快走，心率控制在100-110次/分）；限酒（建议完全戒酒）；②药物调整：加用阿托伐他汀10mgqn（目标LDL-C<3.4mmol/L）；监测空腹血糖（必要时完善OGTT排除糖尿病）；③进一步检查：建议行心脏超声（评估左心室功能）、运动负荷试验（排查心肌缺血）；④健康教育：教会自测血压（清晨服药前）、记录饮食运动日记；⑤心理支持：解释病情，缓解对胸闷的焦虑。（3）随访安排：1个月内门诊随访（复查血压、血脂、血糖）；3个月内完成心脏超声检查；每3个月评估生活方式依从性及药物副作用（如他汀类肌痛）；若胸闷加重或出现夜间阵发性呼吸困难，立即就诊。案例2：李奶奶，80岁，独居，患2型糖尿病15年（目前使用胰岛素30R早16u、晚14u），近半年出现腰背痛，身高缩短3cm；查体：脊柱后凸，腰椎压痛（+）；骨密度检测T值-2.8；空腹血糖7.5-8.2mmol/L，餐后2小时血糖10.0-12.0mmol/L；ADL评分75分（轻度失能，需协助洗澡、购物）。问题：请为李奶奶设计个性化健康指导方案（包括饮食、运动、用药、监测要点）。答案：（1）饮食指导：①糖尿病饮食：控制总热量（每日18-20kcal/kg），碳水化合物占50-60%（选择低GI食物如燕麦、全麦面包），蛋白质1.2-1.5g/kg（优先乳清蛋白）；②骨质疏松饮食：增加钙摄入（每日1200mg，如牛奶300ml+豆腐100g+深绿蔬菜200g），补充维生素D（每周2-3次日晒15-30分钟，或口服维生素D800IU/d）；③避免高磷食物（如动物内脏）、过量咖啡因（每日咖啡<2杯）。（2）运动指导：①抗阻运动：每周3次，如坐姿举哑铃（0.5-1kg）、弹力带训练（增强腰背部肌肉）；②平衡训练：每日10分钟，如单脚站立（扶桌）、太极拳（简化版）；③避免：快速弯腰、搬重物（防骨折）；运动时间选择餐后1小时（防低血糖）。（3）用药指导：①糖尿病：调整胰岛素剂量（监测餐后