2025年基控肯雅热培训试题附答案

2025年基控肯雅热培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.正粘病毒科流感病毒属答案：B2.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.骚扰阿蚊答案：C3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天答案：B4.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.持续性高热伴咳血B.剧烈小关节疼痛及肿胀C.无痛性皮肤瘀斑D.意识障碍伴抽搐答案：B5.以下哪项实验室检测可用于基孔肯雅热的早期确诊？A.病毒分离（病程第3天样本）B.IgG抗体检测（病程第5天样本）C.RT-PCR检测病毒RNA（病程第2天样本）D.血常规白细胞显著升高答案：C6.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.非甾体类抗炎药缓解关节痛C.物理降温控制高热D.补充水分及电解质答案：A7.下列哪类人群感染基孔肯雅热后进展为重症的风险最高？A.健康成年人B.5岁以下儿童C.青少年学生D.妊娠期女性答案：D8.基孔肯雅热疫情处置中，核心防控措施是？A.对所有接触者预防性使用抗生素B.大规模人群疫苗接种C.清除蚊虫孳生地并杀灭成蚊D.关闭当地学校及市场答案：C9.基孔肯雅病毒在蚊体内的外潜伏期（从吸血到具有传染性的时间）通常为？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天答案：C10.以下哪项不属于基孔肯雅热的典型皮疹特征？A.斑丘疹，压之褪色B.主要分布于躯干及四肢C.伴剧烈瘙痒D.可融合成片状答案：C11.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？A.发热程度B.关节疼痛的剧烈性及持续性C.是否出现皮疹D.血常规白细胞计数答案：B12.疫情监测中，“基孔肯雅热聚集性病例”的定义是？A.1周内同一社区出现2例及以上实验室确诊病例B.1个月内同一家庭出现3例及以上临床诊断病例C.3天内同一学校出现5例及以上发热病例D.2周内同一村庄出现10例及以上疑似病例答案：A13.对基孔肯雅热病例的隔离要求是？A.需严格呼吸道隔离至体温正常B.防蚊隔离至病程第7天C.无需隔离，仅需居家休息D.需入住负压病房隔离至病毒检测阴性答案：B14.下列哪项不属于伊蚊孳生的常见环境？A.废弃轮胎积水B.家庭储水容器C.流动的河流水域D.花盆托盘积水答案：C15.基孔肯雅热的重症表现不包括？A.脑膜脑炎B.心肌炎C.急性肾功能衰竭D.慢性关节炎（病程超过6个月）答案：D（注：慢性关节炎为恢复期表现，非急性期重症）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅病毒的传播途径包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.母婴垂直传播（分娩时）D.输入带病毒的血液制品答案：ABCD2.基孔肯雅热的临床表现可能包括？A.急起高热（体温≥39℃）B.对称性小关节（如指、腕、踝关节）剧烈疼痛C.结膜炎（眼结膜充血）D.恶心、呕吐等消化道症状答案：ABCD3.实验室诊断基孔肯雅热的方法包括？A.实时荧光RT-PCR检测病毒RNAB.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体C.细胞培养法分离病毒D.血常规检测淋巴细胞显著升高答案：ABC4.社区防控基孔肯雅热的关键措施有？A.开展“翻盆倒罐”清除积水行动B.对疫点周边500米范围进行成蚊药物喷洒C.向居民发放驱蚊液并指导正确使用D.对所有发热患者立即隔离治疗答案：ABC5.关于基孔肯雅热的流行病学特征，正确的描述是？A.热带、亚热带地区为高流行区B.夏秋季（6-10月）为发病高峰C.男性感染率显著高于女性D.输入性病例是非流行区疫情的主要来源答案：ABD6.以下哪些措施可有效预防蚊虫叮咬？A.穿长袖衣裤并喷洒驱避剂（含避蚊胺）B.夜间使用蚊帐或电蚊拍C.在窗户安装防蚊网D.室内放置香味浓郁的鲜花答案：ABC7.基孔肯雅热病例的临床诊断需满足？A.流行病学史（发病前14天到过流行区）B.急起发热伴关节痛C.实验室检测IgM抗体阳性D.排除登革热、疟疾等其他发热性疾病答案：ABD8.疫情处置中，流行病学调查的核心内容包括？A.病例的活动轨迹及蚊虫接触史B.密切接触者的登记与医学观察C.疫点内蚊虫密度（布雷图指数）监测D.病例的治疗费用统计答案：ABC9.基孔肯雅热的病程可分为哪几个阶段？A.急性期（病程1-2周）B.恢复期（病程2周-6个月）C.慢性期（病程超过6个月）D.潜伏后期（病程前1天）答案：ABC10.以下关于基孔肯雅热的说法，正确的是？A.目前尚无获批的特异性疫苗B.多数患者预后良好，急性期症状2-3周缓解C.慢性关节炎可能持续数月至数年D.重症病例主要发生于免疫功能正常人群答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热是由细菌感染引起的急性传染病。（×）2.伊蚊主要在夜间吸血，因此夜间防蚊是关键。（×）3.基孔肯雅热患者的关节痛多为单侧、大关节受累。（×）4.RT-PCR检测阳性可作为基孔肯雅热的确诊依据。（√）5.灭蚊时，需同时处理幼虫（孑孓）和成蚊。（√）6.感染基孔肯雅热后可获得终身免疫，不会再次感染。（×）7.孕妇感染后可能导致胎儿小头畸形。（×）（注：小头畸形与寨卡病毒相关）8.基孔肯雅热病例的血液在病程前7天具有传染性（可感染蚊虫）。（√）9.氯喹可用于治疗基孔肯雅热慢性关节炎。（√）（注：部分研究支持抗疟药用于慢性关节症状）10.布雷图指数（BI）≥5时，提示存在较高的蚊虫传播风险。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现。答案：①急起高热（体温39℃以上），持续2-7天；②剧烈关节痛（小关节如指、腕、踝、趾关节为主），呈对称性，伴肿胀、活动受限；③皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹），主要分布于躯干、四肢，可伴瘙痒；④其他症状：头痛、肌痛、结膜炎（眼结膜充血）、恶心呕吐等；⑤部分患者病程2周后进入恢复期，关节痛可能持续数月，少数发展为慢性关节炎（超过6个月）。2.列出3种基孔肯雅热实验室确诊方法及其适用的病程窗口期。答案：①实时荧光RT-PCR检测病毒RNA：适用于病程1-7天（病毒血症期）；②病毒分离：取病程1-5天的血液样本接种细胞培养，阳性率随病程延长下降；③IgM抗体检测（ELISA法）：病程5天后开始阳性，可持续3个月，需排除登革热等其他病毒感染的交叉反应；④恢复期IgG抗体4倍以上升高：适用于病程2-4周的回顾性诊断。3.社区防控基孔肯雅热的核心措施有哪些？答案：①环境治理：清除蚊虫孳生地（翻盆倒罐、清理废弃容器积水、疏通沟渠）；②灭蚊行动：对疫点及周边500米范围喷洒杀虫剂（如拟除虫菊酯类）杀灭成蚊，对无法清除的积水投放灭蚊幼剂（如双硫磷）；③个人防护：指导居民使用驱蚊液（含避蚊胺或派卡瑞丁）、穿长袖衣裤、安装防蚊网/蚊帐；④健康宣教：普及疾病症状、传播途径及预防知识，提高主动就诊意识；⑤病例管理：对确诊病例进行防蚊隔离（病程前7天），避免被蚊虫叮咬再次传播；⑥监测预警：定期监测蚊虫密度（布雷图指数、诱蚊灯计数），及时发现聚集性病例。4.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点有哪些？答案：①关节痛特征：基孔肯雅热为剧烈小关节痛，持续时间长（可达数月）；登革热关节痛较轻，以全身肌痛、骨痛为主（“断骨热”）；②皮疹：基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，伴瘙痒；登革热皮疹可为出血性或麻疹样，部分伴瘀点；③出血倾向：登革热更易出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等；④实验室检查：登革热白细胞及血小板显著降低，基孔肯雅热白细胞多正常或轻度降低；⑤病毒检测：RT-PCR或抗原检测可区分两种病毒（基孔肯雅病毒属甲病毒，登革病毒属黄病毒）。5.简述基孔肯雅热疫情的应急处置流程。答案：①病例医疗机构发现疑似或确诊病例后24小时内通过传染病报告系统网络直报；②流行病学调查：核实病例信息，追踪活动轨迹，确定可能的疫点（病例居住、工作或活动场所），调查密切接触者（与病例同处疫点且未采取防蚊措施者）；③实验室检测：采集病例急性期血液样本进行RT-PCR或IgM检测，确认诊断；④疫点处置：对疫点及周边500米范围开展灭蚊行动（清除积水+药物喷洒），评估蚊虫密度（布雷图指数）是否达标（BI＜5）；⑤健康干预：对疫点居民开展宣教，发放防蚊用品，指导病例家庭做好防蚊隔离；⑥监测随访：持续监测疫点及周边地区2-3个潜伏期（28天）内的发热病例，及时发现续发病例；⑦风险评估：根据疫情进展调整防控策略（如扩大灭蚊范围、启动社区动员）。五、案例分析题（共20分）案例：2025年7月，某南方乡镇（近1个月有东南亚旅游团入境）报告5例发热伴关节痛病例，均为30-50岁居民，分布在相邻3个自然村。患者主诉：发热（体温38.5-40℃）、双侧手腕及踝关节剧烈疼痛（无法持物或行走）、躯干及四肢出现红色斑丘疹（无瘙痒）。当地卫生院血常规显示白细胞4.2×10⁹/L（正常4-10），血小板150×10⁹/L（正常100-300）。问题1：请列出需考虑的可能诊断及鉴别要点。（10分）答案：可能诊断：①基孔肯雅热：支持点为夏秋季发病、发热伴剧烈小关节痛、皮疹，有东南亚旅游团入境（输入性风险）；②登革热：需鉴别，登革热常伴血小板降低（本例血小板正常）、出血倾向（本例无）；③类风湿性关节炎：多为慢性病程，无发热及流行病学史；④病毒性关节炎（如风疹病毒）：风疹多伴耳后淋巴结肿大，皮疹瘙痒明显；⑤疟疾：发热呈周期性（寒战-高热-大汗），血涂片可查见疟原虫。问题2：请提出下一步处置措施。（10分）答案：①实验室检测：采集5例患者急性期血液（病程＜7天）进行基孔肯雅病毒RT-PCR检测及IgM抗体检测，同时检测登革病毒抗原/抗体以排除；②流行病学调查：追踪患者发病前14天活动史（是否接触入境人员、蚊虫叮咬史），绘制