2025救护师资格考试冲刺考题及答案

2025救护师资格考试冲刺考题及答案一、单选题1.以下哪种情况不属于院前急救的范畴？A.车祸致多发伤B.突发急性心肌梗死C.慢性支气管炎稳定期D.触电致心跳骤停答案：C。院前急救主要针对急危重症患者，如创伤、突发的严重疾病等。慢性支气管炎稳定期患者病情相对稳定，不属于急危重症，不需要院前急救干预，而A选项车祸致多发伤、B选项突发急性心肌梗死、D选项触电致心跳骤停都属于需要紧急救治的情况。2.心脏骤停最常见的心电图表现是：A.心室颤动B.心室静止C.心电机械分离D.室性心动过速答案：A。心室颤动是心脏骤停最常见的心电图表现形式，约占全部心脏骤停的80%左右。心室颤动时心室肌快速无序地颤动，无法有效射血，导致循环骤停。心室静止、心电机械分离也是心脏骤停的心电图表现，但相对较少见。室性心动过速若不及时处理可发展为心室颤动，但它本身不一定是心脏骤停的心电图表现。3.对伤员进行止血时，使用止血带的时间一般不宜超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A。使用止血带止血时，为防止肢体因缺血时间过长导致坏死等严重并发症，一般不宜超过1小时。如需继续使用，应每隔1小时放松12分钟，重新结扎。长时间使用止血带会使肢体缺血缺氧加重，引起肌肉坏死、神经损伤等严重后果。4.以下关于搬运伤员的原则，错误的是：A.先急救，后搬运B.尽可能不摇动伤员身体C.搬运过程中要密切观察伤员病情变化D.对疑有脊柱损伤的伤员可随意搬动答案：D。对疑有脊柱损伤的伤员，搬运时一定要特别谨慎，不能随意搬动。因为不当的搬动可能会加重脊柱损伤，导致脊髓损伤，引起截瘫等严重后果。而A选项先急救，后搬运是正确的原则，要先对伤员进行必要的急救处理，稳定病情后再搬运；B选项尽可能不摇动伤员身体，避免造成额外的损伤；C选项搬运过程中密切观察伤员病情变化，以便及时发现新的问题并处理。5.现场心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为：A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A。根据最新的心肺复苏指南，现场进行心肺复苏时，成人心肺复苏胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。二、多选题1.气管异物的急救方法有：A.海姆立克手法B.拍背法C.手指扣挖法D.胸部冲击法答案：ABCD。海姆立克手法是一种常用的气管异物急救方法，通过冲击上腹部，使膈肌突然上升，增加胸腔内压力，从而排出气管内异物。拍背法适用于婴儿等特定情况，通过拍击背部帮助排出异物。手指扣挖法在可以看到异物且位置较浅时可小心使用，但要注意避免将异物推入更深位置。胸部冲击法常用于肥胖患者或怀孕后期女性等不适合用海姆立克手法腹部冲击的情况。2.多发伤的特点包括：A.损伤机制复杂B.伤情变化快C.死亡率高D.容易漏诊答案：ABCD。多发伤是指同一致伤因素导致人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到严重创伤，且其中至少一处损伤可危及生命。其损伤机制复杂，可能是车祸、高处坠落等多种原因导致多个部位受伤。伤情变化快，由于多个器官受损，可能出现休克、感染等多种并发症。死亡率高，多发伤患者病情严重，治疗难度大，死亡率明显高于单一部位损伤。同时，由于受伤部位多，容易发生漏诊情况，导致一些隐匿性损伤未能及时发现和处理。3.中暑的类型有：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑答案：ABCD。先兆中暑是中暑的前期表现，患者出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。热痉挛主要表现为肌肉痉挛，多由于大量出汗后导致电解质丢失，尤其是氯化钠丢失过多引起。热衰竭是由于高温引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，发生虚脱，患者出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等症状。热射病是最严重的中暑类型，是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，患者出现高热、昏迷、抽搐等症状，死亡率高。4.以下哪些是常用的急救体位？A.平卧位B.休克卧位C.侧卧位D.半卧位答案：ABCD。平卧位是最基本的体位，适用于大多数患者，可使患者处于放松状态，便于进行检查和急救操作。休克卧位是将患者头胸部抬高约20°30°，下肢抬高约15°20°，有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注，常用于休克患者。侧卧位可防止呕吐物误吸引起窒息，适用于昏迷、呕吐患者等。半卧位可使膈肌下降，减轻呼吸困难，常用于心肺疾病患者等。5.急救药品的管理要求包括：A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD。定数量品种可以保证急救药品的齐全和充足，满足急救时的用药需求。定点安置便于在紧急情况下快速找到所需药品，避免因寻找药品而耽误救治时间。定人保管明确了药品管理的责任，确保专人负责药品的管理和维护。定期检查维修可以保证药品的质量，及时发现过期、变质等问题药品，并进行更新和补充。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的一系列急救措施，主要操作步骤如下：评估环境：确认现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害，如远离漏电区域、尖锐物品等。判断意识与呼吸：拍打患者双肩并大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸廓有无起伏来判断呼吸是否正常。若患者无反应且无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救系统（拨打120等）。胸外心脏按压：让患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部紧贴患者两乳头连线中点，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压与放松时间大致相等。开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔异物和分泌物，以保证气道通畅。人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述创伤止血的方法及适用情况。答案：创伤止血方法主要有以下几种及各自适用情况：指压止血法：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而达到临时止血目的。适用于头、面、颈部和四肢的动脉出血的临时止血。如颞浅动脉出血，可在耳前对着下颌关节上方指压颞浅动脉；面部出血可在下颌角前约半寸处，将面动脉压于下颌骨上。加压包扎止血法：用无菌纱布或干净毛巾等覆盖伤口，再用绷带或布条等适当加压包扎，以达到止血目的。适用于各种伤口，尤其是小动脉、静脉和毛细血管出血。包扎时压力要适中，既要能止血，又不能影响肢体血液循环。止血带止血法：用于四肢较大动脉出血，且其他止血方法无效时。使用时要注意选择合适的止血带（如橡皮止血带等），在伤口近心端适当部位进行绑扎，标明上止血带的时间，一般不宜超过1小时，每隔1小时放松12分钟。填塞止血法：用无菌纱布或棉垫等填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎。适用于较深、较大的伤口或盲管伤等。但填塞时要注意避免损伤周围组织，且取出填塞物时可能会再次引起出血，需做好充分准备。3.简述如何判断伤员有无骨折。答案：判断伤员有无骨折可从以下几个方面进行：受伤史：了解伤员受伤的原因、方式和部位等情况。如是否有高处坠落、车祸、重物撞击等明显的暴力外伤史，对于判断骨折有重要提示作用。疼痛：骨折部位通常会出现剧烈疼痛，且疼痛在移动受伤肢体或按压骨折部位时会明显加剧。患者可能会因疼痛而拒绝活动受伤肢体。肿胀：骨折处由于出血和组织损伤，常出现不同程度的肿胀。一般在受伤后数小时内肿胀会逐渐明显。畸形：骨折端发生移位时，可使受伤肢体的形状发生改变，出现缩短、成角、旋转等畸形表现。异常活动：在没有关节的部位出现类似关节活动的异常活动，这是骨折的特有体征之一，但检查时要谨慎，避免加重损伤。骨擦音或骨擦感：在移动骨折端时，有时可听到骨折断端相互摩擦产生的声音（骨擦音）或感觉到摩擦的震动（骨擦感），但不要为了检查而故意去移动骨折端，以免造成周围组织损伤和疼痛加剧。功能障碍：骨折后，由于疼痛、畸形等原因，受伤肢体的正常功能会受到影响，如不能活动、不能负重等。但一些不完全骨折或嵌插骨折等可能功能障碍表现不明显，需要结合其他检查进一步判断。四、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸致头部及右下肢受伤2小时入院。患者意识模糊，右眼周围淤青肿胀，右侧外耳道有少量血性液体流出，右下肢畸形、疼痛剧烈。查体：体温37.2℃，脉搏110次/分钟，呼吸22次/分钟，血压80/50mmHg。右下肢可见明显畸形，有反常活动，右足背动脉搏动微弱。1.该患者目前可能存在哪些损伤？答案：该患者目前可能存在以下损伤：颅脑损伤：患者意识模糊，右眼周围淤青肿胀，右侧外耳道有少量血性液体流出，这些表现提示可能存在颅骨骨折和颅脑损伤，血性液体可能是脑脊液耳漏。右下肢骨折：右下肢畸形、疼痛剧烈，有反常活动，右足背动脉搏动微弱，提示右下肢骨折，并且由于骨折可能导致血管损伤，影响了肢体的血液循环。失血性休克：患者血压80/50mmHg，脉搏110次/分钟，结合车祸外伤史，考虑右下肢骨折等损伤导致出血，引起失血性休克。2.应首先采取哪些急救措施？答案：应首先采取以下急救措施：保持呼吸道通畅：使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时可进行气管插管或使用简易呼吸器等辅助呼吸。抗休克治疗：立即建立两条以上静脉通道，快速输入生理盐水、平衡液等晶体液，以补充血容量。若有条件，可尽快输血。同时密切监测生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。止血固定：对于右下肢骨折，可采用简单的夹板或树