2025年助理医师考试中医试题及答案

2025年助理医师考试中医试题及答案一、A1型题（每小题1分，共10分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列关于阴阳互根互用的表述，正确的是A.阴胜则阳病，阳胜则阴病B.阳中求阴，阴中求阳C.寒极生热，热极生寒D.重阴必阳，重阳必阴E.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也答案：E解析：阴阳互根指阴阳双方相互依存，互用指相互促进。E选项“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳互根互用的关系。A为阴阳制约失衡，B为治疗原则，C、D为阴阳转化。2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化答案：C解析：肝属木，脾属土，木本克土，若肝气过亢则过度克制脾土，为相乘关系。3.与呼吸运动关系最密切的两脏是A.心与肺B.肺与肾C.肺与肝D.肺与脾E.脾与肾答案：B解析：肺主呼吸，肾主纳气，肺的呼吸功能需肾的纳气作用维持，故二者关系最密切。4.下列哪项是湿邪致病最典型的症状特点A.发热恶风，汗出B.关节疼痛，游走不定C.肢体困重，分泌物黏滞D.皮肤干燥，瘙痒脱屑E.高热神昏，抽搐惊厥答案：C解析：湿性重浊黏滞，故致病可见肢体困重、分泌物（如痰、涕、带下）黏腻不爽等症。5.患者舌苔薄白而润，多见于A.里热证B.表寒证C.食积证D.湿热证E.瘀血证答案：B解析：薄白苔主表证、寒证，润苔提示津液未伤，故多见于表寒证初起。6.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.丁香答案：A解析：附子为“回阳救逆第一要药”，用于亡阳证；干姜长于温脾肺，肉桂偏于温肾助阳，吴茱萸、丁香无回阳功效。7.麻黄汤中配伍桂枝的主要作用是A.温通经脉B.调和营卫C.发汗解肌D.温阳化气E.散寒止痛答案：C解析：麻黄汤中麻黄发汗解表，桂枝发汗解肌，助麻黄增强发汗之力，二者相须为用。8.下列哪项是眩晕肝阳上亢证的典型舌脉A.舌淡苔白，脉细弱B.舌红少苔，脉细数C.舌暗有瘀斑，脉涩D.舌红苔黄，脉弦数E.舌胖苔白腻，脉滑答案：D解析：肝阳上亢证属实证热证，故见舌红苔黄、脉弦数；A为气血不足，B为肝肾阴虚，C为瘀血，E为痰湿。9.治疗咳嗽风热犯肺证，首选的方剂是A.三拗汤B.止嗽散C.桑菊饮D.桑杏汤E.杏苏散答案：C解析：风热犯肺证治宜疏风清热、宣肺止咳，桑菊饮辛凉解表、宣肺止咳，为首选方；三拗汤治风寒咳嗽，止嗽散治风邪犯肺，桑杏汤治风燥伤肺，杏苏散治凉燥咳嗽。10.下列关于水肿阴水的辨证要点，错误的是A.起病缓慢B.肿势多由下而上C.按之凹陷不易恢复D.兼见神疲乏力、腰膝酸软E.小便短赤，大便秘结答案：E解析：阴水属虚证，多由脾肾阳虚所致，症见起病慢、肿从下而上、按之凹陷难复、神疲乏力等；小便短赤、大便秘结多见于阳水（实证）。二、A2型题（每小题2分，共10分。每道题以一个病例形式出现，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）11.患者，男，35岁。2天前因受凉出现恶寒发热（体温38.5℃），无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其治法是A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润肺止咳E.疏风清热，润燥止咳答案：B解析：患者恶寒发热、无汗、清涕、白痰、脉浮紧，属风寒束表证，治法为辛温解表、宣肺散寒。12.患者，女，42岁。近3月来常感胃脘隐痛，饥时尤甚，得食则缓，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。其辨证是A.胃阴不足证B.脾胃虚寒证C.肝胃不和证D.食滞胃脘证E.湿热中阻证答案：A解析：胃脘隐痛、饥时痛甚（虚证），口燥咽干、五心烦热（阴虚内热），舌红少津、脉细数，均为胃阴不足之象。13.患者，男，60岁。有高血压病史10年，近1周因情绪激动后出现头晕目眩，头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸E.通窍活血汤答案：A解析：患者头晕、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒、脉弦数，属肝阳上亢型眩晕，天麻钩藤饮平肝潜阳、清热息风，为首选方。14.患者，女，28岁。产后1周，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色少华，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通经下乳D.清热疏肝，通乳散结E.温补肾阳，化气行乳答案：B解析：产后乳汁不足、乳房柔软（虚证），神疲乏力、面色少华、脉细弱，属气血虚弱证，治法为补气养血、佐以通乳。15.患者，男，55岁。反复胸闷胸痛3年，加重2天。现症：胸闷如窒，胸痛固定，夜间尤甚，伴心悸，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩。其证型是A.心气不足证B.心阳不振证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.心血瘀阻证答案：E解析：胸痛固定、夜间加重（瘀血特点），舌紫暗有瘀斑、脉沉涩，为心血瘀阻证。三、B1型题（每小题1分，共4分。每组题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案，备选答案可重复选用）（16～17题共用备选答案）A.补气升阳B.托毒生肌C.燥湿利水D.固表止汗E.利水消肿16.黄芪与白术均有的功效是：17.黄芪特有的功效是：答案：16.E；17.B解析：黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；白术功效：补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎。二者均能利水消肿（E）；黄芪特有的是托毒生肌（B）。（18～19题共用备选答案）A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.玉屏风散18.治疗脾胃气虚兼湿邪困脾证，首选的方剂是：19.治疗中气下陷证（如脱肛、子宫脱垂），首选的方剂是：答案：18.B；19.C解析：参苓白术散在四君子汤基础上加山药、莲子等健脾渗湿药，善治脾胃气虚夹湿；补中益气汤重用黄芪、升麻、柴胡，善治中气下陷。四、案例分析题（共6分）患者，女，50岁。主诉：反复咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1周。现病史：3年前因受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，经治疗后症状缓解，但每遇秋冬或受凉即复发。1周前因天气转凉，咳嗽加重，痰多色白、质稀易咯，胸闷气促，动则尤甚，纳呆，乏力，脘腹胀满，大便溏薄。既往史：无特殊疾病史。查体：舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。要求：（1）病名；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）方义分析（需列出方剂组成及各药作用）。答案：（1）病名：咳嗽（或喘证，以咳嗽为主则诊为咳嗽，以喘息为主则诊为喘证，本题以咳嗽加重伴喘息，可诊为咳嗽或喘证，结合主症以咳嗽为主，故病名：咳嗽）。（2）证型：痰湿蕴肺证。（3）治法：燥湿化痰，理气止咳。（4）代表方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。（5）方义分析：二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，半夏燥湿化痰、降逆和胃；陈皮理气健脾、燥湿化痰（二药相须，燥湿化痰力强）；茯苓健脾渗湿，杜生痰之源；甘草调和诸药。三子养亲汤由苏子、白芥子、莱菔子组成，苏子降气化痰平喘，白芥子