心理咨询服务协议2025年心理版

心理咨询服务协议2025年心理版甲方（咨询师）：[咨询师姓名/名称]，身份证号/统一社会信用代码：[号码]，联系电话：[电话]，执业资格：[资格名称及编号]，执业机构：[机构名称]（以下简称“咨询师”）。乙方（来访者）：[来访者姓名]，身份证号：[号码]，联系电话：[电话]（以下简称“来访者”）。鉴于甲方具备相关专业资格和经验，同意为乙方提供心理咨询服务；乙方有意向甲方寻求心理咨询服务。双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规、心理学伦理规范，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与目标甲方为乙方提供心理咨询服务，服务形式为[面询/线上咨询]，主要服务主题为[具体咨询主题，如情绪管理、压力应对等]，预计服务次数与频率为[具体次数与频率，如每周一次，每次50分钟]。双方同意，咨询目标将在服务过程中根据实际情况进行协商调整，以促进乙方心理健康和个人成长。甲方将基于乙方需求，运用专业知识和技能，为乙方提供符合伦理规范的心理支持。第二条咨询师的资质与责任甲方保证其具备开展心理咨询服务的合法资质，持有有效的[资格名称及编号]执业资格，并在中国心理学会/中国心理卫生协会等权威机构注册/备案。甲方负责在咨询过程中遵守国家法律法规、心理咨询行业伦理规范及操作规程，尊重乙方的人格尊严、个人隐私和自主权利，保护乙方合法权益。甲方有责任对乙方提出的危机情况进行初步评估，并在必要时采取干预措施或转介至更适合的资源。第三条来访者的权利与责任乙方享有以下权利：（一）了解甲方的资质和咨询方式；（二）自主决定是否参与、如何参与以及随时终止咨询；（三）要求甲方在咨询中遵守保密原则；（四）获得公平、尊重、不歧视的咨询服务；（五）了解咨询目标、过程和预期效果；（六）对咨询过程提出合理建议或质疑。乙方承担以下责任：（一）如实告知甲方个人相关信息，以便甲方更好地了解情况和提供服务；（二）按时、按约定支付咨询费用；（三）积极参与咨询过程，遵守咨询设置（如频率、时间等）；（四）尊重甲方，配合甲方的咨询要求；（五）理解并接受心理咨询并非万能，可能存在风险，如情绪波动、症状反复等。第四条保密条款（一）甲方承诺对在咨询过程中了解到的乙方个人信息、谈话内容等保密信息予以严格保密。保密信息包括但不限于乙方的人口学信息、个人经历、咨询内容、心理健康状况等。（二）保密信息的例外情况包括但不限于：1.乙方或他人的人身安全受到即刻威胁，甲方有合理理由相信需要采取必要措施保护其本人或他人安全；2.乙方或他人的人身、财产安全受到正在发生的严重侵害，甲方有合理理由相信需要向相关机构报告；3.法律法规或司法机关要求甲方披露保密信息；4.乙方明确同意披露其保密信息。（三）甲方在披露保密信息时，将采取合理措施保护乙方隐私，仅披露必要的最少信息。（四）咨询记录属于保密信息，其存储、使用、销毁需符合相关法律法规和伦理要求。未经乙方书面同意，甲方不得将记录用于非咨询目的。（五）甲方的督导、培训、教学等活动中，如需使用案例，将进行匿名化处理，确保无法识别乙方身份。第五条费用与支付（一）咨询服务费用标准为人民币[具体金额]元/次（按时收费）/人民币[具体金额]元/小时（按小时收费）/人民币[具体金额]元（包干收费，总次数为[次数]次）。（二）费用支付方式为[现金/银行转账/在线支付等]。（三）乙方应于每次咨询开始前/结束后[具体时间，如当天]向甲方支付当次咨询费用。（四）如乙方未能按照约定时间参加咨询，且未提前[具体小时数，如24小时]通知甲方，甲方有权向乙方收取当次咨询费用[具体百分比或金额]作为迟到/缺席补偿。特殊情况需与甲方协商。（五）本协议项下的所有费用均不含税。第六条咨询设置（一）咨询地点：[具体地址]（线上咨询则通过[具体平台或方式]进行）。（二）每次咨询时长：[具体分钟数]分钟。（三）咨询频率：原则上为[具体次数/周/月]。（四）甲方开始提供咨询服务以乙方支付首次咨询费用并甲方确认接案为准。（五）双方均有权在合理提前通知对方（乙方提前[具体小时数]，甲方提前[具体小时数]或更长时间）的情况下，协商调整或终止咨询关系。终止咨询关系后，甲方将根据乙方要求或协议约定处理咨询记录。第七条咨询关系的开始与终止（一）本协议自双方签字或盖章之日起生效。（二）如发生导致无法继续咨询的不可抗力事件，本协议可终止，双方互不承担违约责任。（三）任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。（四）协议终止后，双方应遵守保密协议的约定。第八条风险告知与知情同意甲方已向乙方充分告知心理咨询服务的性质、过程、潜在风险（包括但不限于咨询过程中可能出现的情绪intensification、旧症状复发等）以及咨询效果的局限性。乙方已充分理解并确认，基于自愿原则同意接受甲方的心理咨询服务。第九条记录与录音（一）甲方将对咨询过程进行记录，记录方式为[纸质/电子]，记录内容包括咨询基本信息、过程摘要、评估结果等。咨询记录将妥善保管，用于咨询跟进、督导、培训等合法目的。（二）除非乙方事先以书面形式明确同意，甲方不得对咨询过程进行录音、录像。如需录音，将另行征得乙方同意，并告知录音的使用范围。第十条通知双方之间的任何通知或通讯应以书面形式，通过本协议载明的地址、电话或电子邮件送达。第十一条适用法律与争议解决本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先尝试通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条协议的变更与解除本协议的任何修改、补充，均须经双方协商一致并签署书面文件后方能生效。除本协议另有约定外，任何一方未经对方书面同意，不得单方面变更或解除本协议。第十三条其他（一）本协议构成双方就本协议标的达成的完整协