2025年护士资格证《内科护理学》冲刺练习题

2025年护士资格证《内科护理学》冲刺练习题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，指导其进行缩唇呼吸的主要目的是？A.增加肺活量B.减少呼吸功，提高呼吸效率C.加快气体交换D.减少肺内余气量E.改善缺氧症状2.诊断高血压的主要依据是？A.症状明显B.肱动脉血压持续升高C.眼底检查有改变D.尿常规异常E.血脂水平升高3.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，最主要的症状是？A.乏力B.咳嗽，咳粉红色泡沫痰C.食欲不振D.下肢水肿E.心悸4.患者男性，68岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅱ级。护士指导其进行运动锻炼时，应强调？A.避免屏气用力B.运动强度越大越好C.运动时间越长越好D.运动后立即平卧休息E.不需考虑运动前后的准备和放松5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最重要的治疗措施是？A.立即静脉输注葡萄糖B.大量补液以纠正失水C.碱性药物纠正酸中毒D.静脉滴注胰岛素E.控制饮食，减少碳水化合物摄入6.患者女性，45岁，诊断为慢性胃炎。护士指导其饮食时，应建议？A.少量多餐，避免空腹过久B.食用辛辣、刺激性食物C.大量饮用咖啡和浓茶D.进食速度要快E.睡前不宜进食7.慢性肾衰竭尿毒症期患者，出现皮肤瘙痒的主要原因是？A.皮肤干燥B.尿素在皮肤沉积C.剧烈疼痛D.皮肤感染E.体温升高8.患者男性，70岁，因急性下壁心肌梗死入院。护士巡视时发现患者出现心源性休克的早期表现，应立即采取的措施是？A.给予吸氧B.持续心电监护C.快速建立静脉通路，准备抢救药品D.给予止痛药E.指导患者深呼吸9.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首选的药物是？A.糖皮质激素B.抗生素C.茶碱类药物D.β2受体激动剂E.抗胆碱能药物10.患者女性，50岁，高血压病史10年，今日因情绪激动突发意识丧失，口唇发绀。护士首先应考虑？A.癫痫发作B.心源性脑缺氧C.脑血管意外D.中毒性休克E.晕厥11.患者男性，65岁，心力衰竭患者。遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，护士在给药前应重点评估？A.患者有无恶心、呕吐症状B.患者有无电解质紊乱史C.患者有无肾功能不全D.患者血压是否过低E.患者有无过敏史12.糖尿病足患者进行足部护理时，最重要的是？A.每日用温水泡脚B.勤剪指甲，保持脚趾分开C.穿着宽松的棉质袜子D.定期使用足部按摩器E.保持脚部干燥13.患者女性，58岁，肝硬化失代偿期，伴有腹水。护士指导其采取的体位主要是为了？A.促进消化B.减轻呼吸困难C.减少出血风险D.预防压疮E.利于排尿14.患者男性，40岁，因肾小球肾炎导致肾功能衰竭。透析治疗首选的是？A.血液灌流B.血液透析C.腹膜透析D.连续性血液净化E.非卧床腹膜透析15.患者女性，55岁，高血压合并2型糖尿病。护士进行健康教育时，应特别强调？A.戒烟限酒B.控制体重C.合理膳食D.适量运动E.血压和血糖监测16.患者男性，45岁，因急性胰腺炎入院。护士发现患者剧烈腹痛突然加剧，并出现腹肌紧张、压痛反跳痛，应首先考虑？A.胰腺假性囊肿形成B.胰腺炎并发感染C.胰腺炎并发胰腺脓肿D.胰腺炎并发肠梗阻E.胰腺炎并发急性肾衰竭17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，通常采用何种给氧方式？A.高流量持续给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.高流量间歇给氧D.低流量间歇给氧E.简易呼吸器辅助呼吸18.患者女性，60岁，诊断为心力衰竭。护士指导其限制钠盐摄入，每日摄入量应控制在？A.<2克B.<3克C.<5克D.<8克E.<10克19.糖尿病患者进行运动治疗的目的是？A.减轻体重B.改善情绪C.提高胰岛素敏感性，降低血糖D.增强心肺功能E.促进血液循环20.患者男性，50岁，因慢性胃炎伴胃溃疡出血入院。护士观察其生命体征时，发现脉搏细速，血压下降，应首先考虑？A.胃肠道功能紊乱B.心功能不全加重C.失血性休克D.药物副作用E.发热21.患者女性，65岁，慢性肾衰竭尿毒症期，需要进行血液透析。透析前护士告知患者需要禁食水，主要是为了？A.预防透析中呕吐B.减少透析中肌肉痉挛C.避免透析中低血压D.减少透析器凝血E.方便透析后进食22.患者男性，70岁，心房颤动。首选的治疗措施是？A.安装心脏起搏器B.电复律C.使用洋地黄类药物D.使用β受体阻滞剂E.华法林抗凝治疗23.患者女性，45岁，糖尿病酮症酸中毒。静脉补液时，优先选择的液体是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.林格氏乳酸溶液E.碳酸氢钠溶液24.患者男性，55岁，因慢性阻塞性肺疾病导致肺源性心脏病。护士评估其体循环淤血表现时，应重点关注？A.呼吸困难B.咳嗽咳痰C.下肢水肿D.发绀E.喘息25.护士在为心力衰竭患者进行体位护理时，采取半卧位或端坐位的主要目的是？A.减轻心脏负担B.促进肺部扩张C.预防压疮D.利于静脉回流E.缓解呼吸困难26.患者女性，60岁，高血压病史多年，今日因情绪激动出现剧烈头痛、意识模糊、偏瘫。护士应立即通知医生并准备？A.肝素抗凝B.尼莫地平降压C.甘露醇脱水D.洋地黄强心E.低分子肝素抗凝27.患者男性，40岁，因急性肾小球肾炎导致水肿。护士指导其饮食时，应限制？A.蛋白质B.碳水化合物C.钠盐D.脂肪E.维生素28.患者女性，65岁，心力衰竭患者。遵医嘱给予地高辛口服，护士在给药前应评估？A.患者有无恶心、呕吐症状B.患者有无心律失常史C.患者血压是否过低D.患者心电图是否已记录E.患者有无过敏史29.糖尿病患者进行足部自检时，最重要的是检查？A.足部温度B.足部皮肤颜色C.足部有无麻木、刺痛感D.足趾间有无潮湿、破溃E.足部有无畸形30.患者男性，50岁，肝硬化患者。出现腹水后，护士指导其限制液体入量，每日入量一般控制在？A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000mlE.不限31.患者女性，55岁，因慢性阻塞性肺疾病导致肺动脉高压。护士评估其右心功能不全表现时，应重点关注？A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉充盈D.下肢水肿E.发绀32.护士在为糖尿病酮症酸中毒患者进行护理时，应重点监测？A.体温B.脉搏C.血压D.血糖、血酮体水平E.呼吸频率33.患者男性，60岁，高血压患者。护士进行健康教育时，应告知其定期监测？A.身高B.体重C.血压D.血糖E.血脂34.患者女性，45岁，因急性胰腺炎入院。护士发现患者出现高热、寒战，应警惕？A.胰腺炎加重B.胰腺炎并发感染C.胰腺炎并发休克D.胰腺炎并发肠梗阻E.胰腺炎并发急性肾衰竭35.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，氧浓度一般控制在？A.<25%B.25%-30%C.31%-40%D.41%-50%E.>50%36.患者男性，70岁，心力衰竭患者。护士指导其进行活动时，应强调？A.避免剧烈运动B.活动中若感不适立即停止C.活动前后均需休息D.活动时间越长越好E.不需考虑活动强度37.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，应？A.餐前任意时间注射B.餐后任意时间注射C.餐后2小时注射D.餐前30-60分钟注射短效或速效胰岛素，餐中注射中效胰岛素E.晚上睡觉前注射38.患者女性，50岁，肝硬化患者。出现腹水后，护士指导其采取的体位主要是为了？A.促进消化吸收B.减轻腹水压迫症状C.预防肝性脑病D.减少出血风险E.利于排尿39.患者男性，40岁，因肾小球肾炎导致肾功能衰竭。透析治疗中，患者出现肌肉痉挛，护士应采取的措施是？A.给予止痛药B.降低透析液温度C.减慢超滤速度D.按摩痉挛部位E.增加透析液钠浓度40.护士在为高血压患者进行健康教育时，应告知其？A.高盐饮食B.经常熬夜C.保持情绪稳定，避免情绪激动D.不需限制饮酒E.不需监测血压二、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重期，可能的诱因包括？A.感染B.气道过敏C.空气污染D.药物使用不当E.气道内黏液栓塞2.高血压患者进行健康教育时，需要强调的生活方式包括？A.合理膳食B.戒烟限酒C.适量运动D.保持心理平衡E.避免使用影响血压的药物3.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，护士应采取的紧急措施包括？A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路C.抬高床头，端坐位D.减慢输液速度E.给予利尿剂4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的主要临床表现包括？A.呼吸深快，有酮味B.神志模糊，甚至昏迷C.严重脱水，皮肤弹性差D.血压下降，脉搏细速E.呕吐，腹泻5.患者女性，65岁，慢性胃炎伴胃溃疡。护士指导其进行自我护理时，正确的做法包括？A.规律进餐，少食多餐B.避免食用辛辣、油腻、生冷食物C.睡前不宜进食D.饮食过快E.保持乐观情绪6.慢性肾衰竭尿毒症期患者，可能出现的临床表现包括？A.皮肤瘙痒B.腰痛C.味觉改变，金属味D.出血倾向E.水电解质紊乱7.患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院。护士观察其疼痛特点时，应注意？A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛持续时间E.疼痛与活动的关系8.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，需要使用的药物可能包括？A.β2受体激动剂B.抗胆碱能药物C.糖皮质激素D.茶碱类药物E.抗生素9.患者女性，60岁，高血压合并2型糖尿病。护士进行健康教育时，需要告知的内容包括？A.血压和血糖监测方法B.血压和血糖控制目标C.饮食治疗原则D.运动治疗原则E.药物治疗知识10.患者男性，45岁，因急性胰腺炎入院。护士观察其病情时，需要关注？A.腹痛程度和性质B.腹部体征C.血压、脉搏、呼吸D.血尿淀粉酶水平E.肝肾功能三、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者男性，68岁，吸烟史30年，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。护士在对其进行护理评估时，应重点了解哪些信息？（请至少列举5项）2.患者女性，55岁，肥胖，诊断为2型糖尿病10年，今日因“恶心、呕吐、嗜睡”入院。测血糖32.8mmol/L，血酮体阳性。护士在协助医生进行抢救的同时，应采取哪些护理措施？（请至少列举4项）3.患者男性，70岁，高血压病史20年，近日因“突发剧烈头痛，意识不清，右侧肢体无力”来院急诊。测血压230/130mmHg。医生诊断为脑出血。护士在协助抢救的同时，应重点观察哪些病情变化？（请至少列举4项）---试卷答案一、单项选择题1.B解析：缩唇呼吸通过延长呼气时间，增大气道内压力，减少小气道塌陷，从而减少呼吸功，提高呼吸效率。2.B解析：诊断高血压主要依据是收缩压和/或舒张压持续升高，通常在未使用降压药物情况下，非同日三次测量均符合高血压诊断标准。3.B解析：急性左心衰竭时，肺毛细血管压力急剧升高，导致肺水肿，主要症状为突发性严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫痰。4.A解析：心功能不全患者运动锻炼需在医生指导下进行，强调避免屏气用力（如用力排便），以防增加心脏负担。5.D解析：DKA治疗关键在于纠正胰岛素缺乏，静脉滴注胰岛素是补充外源性胰岛素、促进葡萄糖利用、纠正酮症酸中毒的关键措施。6.A解析：慢性胃炎患者应少食多餐，避免空腹过久导致胃酸过多刺激黏膜。7.B解析：尿毒症期患者皮肤瘙痒主要原因是尿素等代谢废物在皮肤沉积刺激神经末梢。8.C解析：心源性休克的早期表现包括面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、血压下降等。护士应立即快速建立静脉通路，准备抢救药品（如血管活性药物、利尿剂等），为后续治疗争取时间。9.D解析：COPD急性加重期治疗首选支气管扩张剂，如β2受体激动剂和/或抗胆碱能药物，以缓解气道痉挛，改善通气。10.B解析：患者突发意识丧失、口唇发绀，符合心源性脑缺氧的特征，需优先考虑。11.B解析：呋塞米是强效利尿剂，可能导致电解质紊乱（尤其是低钾、低钠血症），故给药前需重点评估患者有无电解质紊乱史。12.D解析：糖尿病足护理重点是预防足部损伤，定期检查足趾间有无皮肤破损、皲裂、潮湿等，是预防感染和溃疡的关键。13.B解析：肝硬化腹水患者采取半卧位或端坐位（即阶梯位），主要目的是利用重力促进腹腔积液向下流动，减轻腹水对膈肌的向上压迫，从而减轻呼吸困难。14.B解析：血液透析是目前最常用的肾衰竭替代治疗手段。15.C解析：高血压合并2型糖尿病患者，合理膳食是控制血压和血糖的基础，需限制高盐、高糖、高脂饮食。16.C解析：急性胰腺炎患者若出现剧烈腹痛加剧、腹肌紧张、压痛反跳痛等体征，应警惕胰腺炎并发胰腺脓肿的可能。17.B解析：COPD患者氧疗通常采用低流量、低浓度（一般1-2L/min，氧浓度<30%）持续给氧，以避免氧中毒和抑制呼吸中枢。18.A解析：心力衰竭患者限制钠盐摄入有助于减轻水肿和心脏负担，一般建议每日摄入量<2克。19.C解析：糖尿病运动治疗的目的是提高机体对胰岛素的敏感性，改善血糖控制。20.C解析：患者出现脉搏细速、血压下降，符合失血性休克的早期表现。21.C解析：血液透析前需禁食水，主要是为了防止透析中低血压，因为透析过程中水分会大量清除。22.E解析：心房颤动首选治疗是华法林抗凝治疗，以预防血栓栓塞并发症。其他治疗如电复律、导管消融等是备选方案。23.B解析：DKA患者静脉补液时，优先选择等渗液体0.9%氯化钠溶液，以快速补充血容量，纠正失水。24.C解析：肺源性心脏病时，右心功能不全表现主要涉及体循环，如颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。25.A解析：半卧位或端坐位可降低心脏前负荷，减轻心脏负担，是心力衰竭的重要体位护理措施。26.C解析：患者突发剧烈头痛、意识模糊、偏瘫，血压高，符合脑出血表现。应立即给予甘露醇脱水治疗，以降低颅内压。27.C解析：急性肾小球肾炎导致水肿，应限制钠盐摄入，以减少水钠潴留。28.B解析：地高辛是强心苷类药物，易引起心律失常，故给药前需评估患者有无心律失常史。29.D解析：糖尿病患者足部自检最重要的是检查足趾间有无潮湿、破溃、感染等，这些部位易被忽略且易发生并发症。30.A解析：肝硬化腹水患者每日入量一般控制在1000-1500ml，以限制水钠摄入。31.C解析：肺动脉高压导致右心功能不全，护士应重点关注颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等体循环淤血表现。32.D解析：DKA患者病情变化快，需重点监测血糖、血酮体水平，以便及时调整治疗。33.C解析：高血压患者需定期监测血压，以便及时了解血压控制情况，调整治疗方案。34.B解析：急性胰腺炎患者出现高热、寒战，应警惕胰腺炎并发感染的可能。35.B解析：COPD患者氧疗氧浓度一般控制在25%-30%，过高可导致氧中毒。36.A解析：心力衰竭患者进行活动时，应避免剧烈运动，以减少心脏负担。37.D解析：使用胰岛素治疗时，短效或速效胰岛素应在餐前30-60分钟注射，以便在进餐时达到血药浓度高峰，利于血糖控制。38.B解析：肝硬化腹水患者采取体位主要是为了减轻腹水对膈肌的向上压迫，从而减轻呼吸困难。39.D解析：血液透析中患者出现肌肉痉挛，可能是低钙血症引起，护士应立即遵医嘱给予葡萄糖酸钙等治疗，同时按摩痉挛部位可暂时缓解不适。40.C解析：高血压患者健康教育需告知其保持情绪稳定，避免情绪激动，以免血压骤升。二、多项选择题1.ABCDE解析：COPD急性加重期常见诱因包括感染（细菌、病毒）、空气污染、烟雾（吸烟）、气候变化、药物使用不当（如糖皮质激素突然停药）、过敏等。2.ABCD解析：高血压患者健康教育需强调合理膳食（低盐、低脂）、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡。避免使用影响血压的药物也是重要内容。3.ABCE解析：心力衰竭急性左心衰竭时，护士应立即给予高流量吸氧（缓解缺氧和肺水肿）、迅速建立静脉通路（便于给药和补液）、抬高床头端坐位（减轻心脏前负荷和肺水肿）、减慢输液速度（防止加重心脏负担）、遵医嘱给予利尿剂（减轻肺水肿）。4.ABCDE解析：DKA主要临床表现包括呼吸深快带酮味（Kussmaul呼吸）、神志改变（模糊甚至昏迷）、严重脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷）、血压下降、脉搏细速、恶心呕吐、腹痛等。5.ABCE解析：慢性胃炎伴胃溃疡患者自我护理应规律进餐、少食多餐、避免辛辣油腻生冷食物、睡前不宜进食、保持乐观情绪。饮食过快会增加胃酸分泌和胃黏膜刺激。6.ACDE解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者可能出现的临床表现包括皮肤瘙痒、味觉改变（金属味）、出血倾向（因血小板功能异常和凝血因子缺乏）、水电解质紊乱（如酸中毒、高钾血症、低钙血症等）。腰痛不是典型表现。7.ABCDE解析：观察心肌梗死疼痛特点需注意部位（胸骨后或心前区）、性质（压榨性、紧缩感）、程度（剧烈）、持续时间（>15-30分钟）、与活动的关系（休息不能缓解）。8.ABCDE解析：COPD急性加重期治疗可能需要使用β2受体激动剂（缓解支气管痉挛）、抗胆碱能药物（缓解支气管痉挛）、糖皮质激素（抗炎）、茶碱类药物（舒张支气管、增强利尿）、抗生素（若合并感染）。9.ABCDE解析：高血压合并2型糖尿病患者健康教育需告知血压和血糖监测方法、控制目标、饮食治疗原则（控制总热量、限制糖脂钠）、运动治疗原则（有氧运动、循序渐进）、药物治疗知识（药物名称、作用、用法、副作用）。10.ABCDE解析：急性胰腺炎患者护士需关注腹痛特点（部位、性质、程度）、腹部体征（压痛、反跳痛、肌紧张）、生命体征（血压、脉搏、呼吸）