2026年全国死因监测培训班考试题及答案

2026年全国死因监测培训班考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025年，全国死因监测系统中对“根本死因”的定义强调：A.直接导致死亡的疾病或损伤B.最早出现的疾病C.引起一系列病理过程并导致死亡的最初原因D.死者生前最后就诊的疾病答案：C2.在ICD-10中，编码为U04.9的“严重急性呼吸综合征，未特指”应归类于：A.第一章某些传染病和寄生虫病B.第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见C.第二十章疾病和死亡的外因D.第二十二章特殊目的编码答案：A3.死因链填写顺序正确的是：A.Ⅰ（a）肺心病Ⅰ（b）肺气肿Ⅰ（c）慢性支气管炎B.Ⅰ（a）慢性支气管炎Ⅰ（b）肺气肿Ⅰ（c）肺心病C.Ⅰ（a）肺气肿Ⅰ（b）慢性支气管炎Ⅰ（c）肺心病D.Ⅰ（a）肺心病Ⅰ（b）慢性支气管炎Ⅰ（c）肺气肿答案：A4.对新生儿死亡案例，以下哪项信息不必录入全国死因监测系统：A.出生体重B.孕周C.母亲职业D.出生地点答案：C5.2026年新增的“疑似职业病死亡”模块要求必须在死亡后多少小时内完成网络直报：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D6.对溺水死亡的案例，ICD-10第二十章编码中“地点”细分到：A.住宅B.游泳池C.天然水域D.以上均可答案：D7.下列哪项不属于死因监测质量评价指标：A.网络报告及时率B.根本死因编码准确率C.死者家属满意度D.死因链逻辑符合率答案：C8.对肿瘤死亡病例，若病理类型未特指，应优先使用：A.形态学编码M8000/3B.部位编码C76C.部位编码C80D.形态学编码M8010/3答案：C9.2026年系统升级后，对“高龄老人”（≥90岁）死亡案例，若无法取得生前诊断，可勾选：A.死因不明B.症状编码R99C.高龄衰竭R54D.以上均可，但需附调查记录答案：D10.对交通事故死亡，必须同时录入：A.车辆类型与道路类型B.血液酒精浓度C.车牌号D.保险公司名称答案：A11.孕产妇死亡评审中，直接产科死亡不包括：A.产后出血B.羊水栓塞C.妊娠合并心脏病D.产褥感染答案：C12.对猝死案例，若生前24小时内有胸痛症状，但无确诊，应：A.编码I46.9B.编码R07.4C.编码I24.8D.编码R99并备注“疑似急性冠脉综合征”答案：D13.死因证明书背面“调查记录”栏最少需填写字数：A.10字B.20字C.30字D.无强制要求答案：B14.对多脏器功能衰竭，ICD-10中根本死因应：A.编码R68B.追溯最初导致衰竭的可编码疾病C.编码R99D.编码T88.8答案：B15.2026年起，系统对“酒精性肝病”新增必填项：A.饮酒年限B.日饮酒量（克）C.戒酒史D.饮酒种类答案：B16.对自杀案例，需勾选“既往精神疾病史”，若家属否认，应：A.不勾选B.勾选“不详”C.勾选“无”并备注D.留空答案：C17.对院内死亡，若住院不足24小时，系统强制弹出：A.住院费用核对表B.24小时内死亡调查表C.医患纠纷风险评估D.尸检建议书答案：B18.对“阿尔茨海默病”死亡，ICD-10编码为：A.F00B.F01C.F02D.F03答案：D19.对“糖尿病足截肢后死亡”案例，死因链正确顺序：A.Ⅰ（a）败血症Ⅰ（b）糖尿病足坏疽Ⅰ（c）2型糖尿病B.Ⅰ（a）2型糖尿病Ⅰ（b）糖尿病足坏疽Ⅰ（c）败血症C.Ⅰ（a）糖尿病足坏疽Ⅰ（b）败血症Ⅰ（c）2型糖尿病D.Ⅰ（a）败血症Ⅰ（b）2型糖尿病Ⅰ（c）糖尿病足坏疽答案：A20.对“一氧化碳中毒”死亡，外因编码必须细化到：A.意图B.地点C.活动D.以上全部答案：D21.2026年系统新增“AI编码校验”功能，其准确率要求≥：A.85%B.90%C.95%D.98%答案：C22.对“手术后肺炎”死亡，若入院诊断与术后间隔>14天，应：A.编码J95.8B.编码J18.9C.编码Y83.0D.视具体情况区分院内感染或社区获得答案：D23.对“癫痫大发作后猝死”，若无解剖证据，应：A.编码G40.9B.编码R96.0C.编码R99D.编码G40.9并备注“癫痫相关猝死”答案：D24.对“高温中暑”死亡，外因编码使用：A.X30B.T67C.X32D.W92答案：A25.对“农药中毒”死亡，系统强制上传：A.农药包装照片B.毒物检测报告C.家属知情同意书D.以上全部答案：B26.对“败血症”编码，必须区分：A.革兰阳性/阴性B.社区/院内获得C.是否产后D.是否新生儿答案：B27.对“慢性肾病5期”死亡，若已透析>3月，根本死因：A.N18.5B.N18.6C.Y84.1D.视直接死因填写答案：D28.对“脑干出血”死亡，若高血压病史10年，死因链：A.Ⅰ（a）脑干出血Ⅰ（b）高血压B.Ⅰ（a）高血压Ⅰ（b）脑干出血C.Ⅰ（a）脑出血Ⅰ（b）高血压Ⅰ（c）动脉粥样硬化D.Ⅰ（a）脑干出血Ⅱ高血压答案：A29.对“交通事故”中“电动滑板车”归类为：A.行人B.脚踏车C.轻型电动车D.乘用车答案：C30.对“猝死”案例，若家属拒绝尸检，系统应：A.强制标记“未尸检”B.自动降级为“死因不明”C.弹出法律告知书D.以上全部答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31.以下哪些属于2026年死因监测质量评审“一票否决”项：A.根本死因空白B.死因链逻辑倒置C.未在24小时内网络直报D.未填写调查记录答案：ABC32.对“肺癌”编码，需同时录入：A.部位码B.形态学码C.分化程度D.分期答案：AB33.对“跌倒”死亡，外因编码需细化：A.地点B.高度C.是否使用助行器D.是否因障碍物答案：ABCD34.以下哪些情况可使用“R99”编码：A.猝死未尸检B.死因调查仍无法明确C.家属拒绝提供信息D.院外死亡无医疗记录答案：ABD35.对“产后心肌病”死亡，需勾选：A.直接产科死亡B.间接产科死亡C.孕周D.分娩方式答案：ACD36.对“肝硬化”死亡，系统新增必填：A.病因（乙肝/酒精/脂肪等）B.是否曾行TIPS手术C.是否合并肝癌D.Child-Pugh分级答案：AC37.对“溺水”地点编码包括：A.游泳池B.浴缸C.天然水域D.施工水坑答案：ABCD38.对“AI编码校验”提示错误，人工审核可：A.采纳AI建议B.拒绝并填写理由C.标记“待讨论”D.忽略答案：ABC39.对“农药自杀”案例，需上传：A.毒物报告B.农药包装照片C.现场勘验记录D.家属笔录答案：ABC40.对“院内心肌梗死死亡”需区分：A.是否手术相关B.是否介入术后C.是否STEMID.是否首次发作答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）41.2026年起，所有“死因不明”案例必须启动三级评审。答案：正确42.对“阿尔茨海默病”死亡，可不再填写死因链。答案：错误43.系统允许将“多脏器功能衰竭”作为根本死因。答案：错误44.对“交通事故”死亡，若当场死亡，可不填写“救治医院”。答案：错误45.对“癫痫猝死”可使用G40.9作为根本死因。答案：错误46.对“高温中暑”死亡，需同时录入当日最高气温。答案：正确47.对“产后出血”死亡，需录入是否行子宫切除。答案：正确48.AI编码校验拒绝率超过5%将触发省级复核。答案：正确49.对“一氧化碳自杀”可不再录入毒物浓度。答案：错误50.对“猝死”案例，若尸检报告未出，可先编码I46.9后修正。答案：错误四、填空题（每空1分，共20分）51.2026年全国死因监测系统新增“________”模块，用于追踪职业病死亡。答案：疑似职业病死亡52.对“糖尿病足坏疽”死亡，根本死因编码为________。答案：E11.553.对“交通事故”中“电动滑板车”归类代码为________。答案：V27.954.对“农药中毒”死亡，外因意图编码自杀为________。答案：X6855.对“高温中暑”死亡，外因编码为________。答案：X3056.对“阿尔茨海默病”死亡，精神行为症状伴发应附加编码________。答案：F03.957.对“产后心肌病”死亡，产科死亡分类代码为________。答案：O90.358.对“肝硬化”死亡，若合并肝癌，需附加编码________。答案：C22.059.对“溺水”死亡，地点为游泳池，编码为________。答案：W6760.对“癫痫猝死”备注栏最少填写________字。答案：20五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2026年死因监测系统中“AI编码校验”功能的工作流程与人工审核要点。答案：AI编码校验模块在医生完成死因链录入后0.3秒内启动，首先对文本进行自然语言解析，提取疾病实体，再与ICD-10库进行语义相似度匹配，生成置信度评分。评分≥95%的编码自动锁定；90%-94%标记“建议采纳”；<90%标记“必须人工审核”。人工审核要点：①核对原始病历与调查记录，确认疾病顺序；②对AI推荐的编码进行反向映射，检查是否遗漏合并症；③若拒绝AI建议，需在弹窗内填写≥20字理由，并选择“知识库更新建议”或“个案特殊”两类标签；④所有拒绝记录同步至省级质控平台，用于算法迭代。62.结合实例说明“死因链逻辑倒置”的常见情形及纠正方法。答案：例：医生填写Ⅰ（a）慢性支气管炎Ⅰ（b）肺心病Ⅰ（c）肺气肿。逻辑倒置在于慢性支气管炎导致肺气肿再导致肺心病，顺序应为Ⅰ（a）肺心病Ⅰ（b）肺气肿Ⅰ（c）慢性支气管炎。纠正方法：①系统弹出红色警示“逻辑倒置”；②提供正确顺序模板；③医生可拖拽调整顺序；④若医生坚持原顺序，需填写≥30字医学解释，经县级审核员二次确认后方可提交；⑤县级审核员可在后台一键纠错，系统记录操作日志。63.阐述“院外猝死”调查表的填写规范及证据固定要求。答案：调查表分四部分：①基本信息：姓名、性别、年龄、身份证、常住地址、死亡地点经纬度（自动获取手机GPS）；②既往史：高血压、糖尿病、冠心病、癫痫、精神疾病，需勾选“有/无/不详”，若选“有”需填写最高级别医院诊断时间；③现场情况：发现时间、目击者姓名及电话、是否CPR、是否AED、急救车到达时间、心电图结果；④证据固定：民警现场勘验照片≥3张（全景、中景、细节），家属笔录签字按手印，村医或社区医生签字确认，所有材料扫描为PDF上传至系统“附件”栏，文件命名规则：区县+日期+姓名+序号，单文件<2M，分辨率≥300dpi。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，68岁，既往乙肝30年，肝硬化10年，1年前行TIPS手术，3天前呕血约1000ml，入院诊断食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克，经三腔二囊管压迫、输血、急诊内镜套扎无效，住院8小时死亡。问题：（1）填写正确死因链；（2）给出根本死因编码；（3）列出需附加的外因编码；（4）指出必填的升级字段。答案：（1）Ⅰ（a）失血性休克Ⅰ（b）食管胃底静脉曲张破裂出血Ⅰ（c）肝硬化Ⅱ乙肝；（2）根本死因：K74.6；（3）无外因，无需Y编码；（4）升级字段：是否TIPS术后（填“是”）、是否内镜治疗（填“是”）、是否输血（填“是”）、出血量（填“1000”）、HBV-DNA最后一次检测结果（填“<500”）。65.患者女，29岁，孕39+3周，顺产一男婴，产后2小时突发呼吸困难，血压下降，D-二聚体>5