2025年中职（护理）基础护理操作规范阶段测试题及解析

2025年中职（护理）基础护理操作规范阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.以下关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时，操作者的手可以触及无菌物品的边缘2.铺无菌盘时，下列操作正确的是A.用无菌持物钳夹取无菌治疗巾B.无菌治疗巾边缘应对齐C.无菌盘有效期为4小时D.以上操作都正确3.取用无菌溶液时，首先应检查A.瓶盖有无松动B.溶液有无沉淀C.瓶签是否清晰D.溶液的有效期4.戴无菌手套时，错误的是A.戴手套前先洗手、戴口罩B.核对手套号码和有效期C.未戴手套的手不可触及手套外面D.已戴手套的手不可触及另一手套的内面5.为患者进行口腔护理时，如有义齿，取下后的处理方法是A.浸泡在冷开水中B.浸泡在热水中C.浸泡在乙醇中D.干燥保存6.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年老体弱7.预防压疮的关键在于A.消除诱因B.合理安排营养C.保持皮肤清洁D.增加翻身次数8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是A.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧B.操作前将患者的义齿取下，浸于冷开水中C.开口器应从臼齿处放入D.清点棉球数量，防止遗留在口腔内9.测量体温时，下列操作错误的是A.测量前将体温计甩至35℃以下B.测量腋下温度时，应将体温计紧贴腋窝皮肤C.测量时间为10分钟D.测量后读数时，体温计应保持在测量部位10.成人正常体温范围是A.35.0℃～36.0℃B.36.0℃～37.0℃C.36.3℃～37.2℃D.36.5℃～37.5℃11.患者进食时突然发生呛咳，呼吸困难，面色青紫，应立即采取的措施是A.轻拍患者背部B.刺激咽喉部，促使呕吐C.头低脚高卧位D.迅速用手指抠出口腔内食物12.鼻饲法适用于A.不能自行经口进食的患者B.口腔手术患者C.昏迷患者D.以上都是13.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在A.30℃～32℃B.32℃～34℃C.38℃～40℃D.40℃～42℃14.长期鼻饲患者，更换胃管的时间是A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每两个月一次15.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序是A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外16.女性患者导尿时，尿管插入的深度为A.4～6cmB.6～8cmC.8～10cmD.10～12cm17.留置导尿管患者，每日更换尿袋的目的是A.防止感染B.观察尿液情况C.保持引流通畅D.便于记录尿量18.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度是A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm19.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度是A.38℃～40℃B.39℃～41℃C.40℃～42℃D.41℃～43℃20.灌肠过程中，患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，护士应立即采取的措施是A.停止灌肠B.降低灌肠筒高度C.拔出肛管D.通知医生第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）1.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.铺无菌盘时，双手捏住无菌治疗巾一边两角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，开口边向外。3.口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭，增进食欲，观察口腔黏膜和舌苔的变化及有无特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。4.压疮的预防措施包括避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力、保护患者皮肤、促进皮肤血液循环、改善机体营养状况等。5.测量脉搏时，护士以示指、中指、无名指的指端按在动脉搏动处，一般选择桡动脉，计数30秒，将所测得数值乘以2，即为脉率。（二）判断题（共10分，每题2分）1.无菌物品一经使用，即使未被污染，也不可再视为无菌物品。（√）2.铺无菌盘时，无菌治疗巾上可放置任何无菌物品。（×）3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁止漱口。（√）4.压疮淤血红润期皮肤出现红肿热痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。（×）5.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清液或牛奶。（√）（三）简答题（共20分，每题10分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌操作前，工作人员应戴好帽子、口罩，洗手，并进行必要的消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中，无菌包外应标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染；操作时，工作人员应面向无菌区域，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；操作中，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；无菌包打开后，有效期为24小时；无菌盘有效期为4小时；取用无菌物品时，应使用无菌持物钳；无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器内，液面应超过轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2；无菌持物钳及其浸泡容器应每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液；使用频率较高的科室应每天清洁、灭菌；到远处夹取无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移；无菌容器应定期消毒灭菌，打开无菌容器时，盖子应内面向上放置；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内；无菌溶液瓶应保持密闭，开启后的溶液有效期为24小时；倒无菌溶液时，应先冲洗瓶口，再由原处倒出溶液，不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内蘸取溶液；已倒出的溶液不可再倒回瓶内；无菌手套应根据手掌大小选择合适尺码，戴上手套的手应保持在腰部以上水平。2.简述预防压疮的护理措施。答：避免局部组织长期受压：定时翻身，减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫床、水垫、减压贴等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，观察皮肤状况。避免摩擦力和剪切力：患者翻身或搬运时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、拽等动作；保持床单清洁、平整、无碎屑；协助患者更换卧位时，应将患者身体稍抬起再行翻身，避免皮肤与床单摩擦。保护患者皮肤：保持皮肤清洁、干燥，避免局部皮肤刺激；大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时清洁皮肤，更换床单；不可让患者直接卧于橡胶单上；为患者沐浴时，水温不宜过高，避免用力擦拭皮肤。促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可每天进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力；经常检查受压部位，温水擦浴、按摩等。改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合；对不能进食或进食不足的患者，应给予鼻饲或静脉营养支持。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，指导患者学会自行检查皮肤状况，鼓励患者积极参与预防压疮的护理活动。（四）病例分析题（共15分）患者，男性，70岁，因脑血管意外导致昏迷，长期卧床。近日，护士发现患者骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，表面有小水疱形成。问题：1.该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？处于压疮哪一期？2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答：1.该患者骶尾部皮肤出现了压疮，处于炎性浸润期。2.护理措施：避免局部继续受压，定时翻身，使用气垫床等减压设施；保护皮肤，避免摩擦和损伤，小水疱可任其自行吸收，大水疱应在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎；促进局部血液循环，可进行局部按摩，但要避免损伤皮肤；加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食；密切观察病情变化，如皮肤状况、体温等，如有异常及时报告医生处理。（五）操作题（共5分）简述为患者进行鼻饲的操作步骤。答：核对患者床号、姓名、腕带，向患者解释鼻饲的目的、方法及注意事项。评估患者鼻腔情况，选择通畅一侧鼻孔。准备鼻饲用物，包括治疗盘内放鼻饲包（内有胃管、镊子、纱布、治疗巾、50ml注射器、压舌板、弯盘、棉签、液体石蜡、胶布）、适量温开水、鼻饲液（温度38℃～40℃）。协助患者取半卧位或坐位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。测量胃管插入长度，一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人约45～55cm。润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，当胃管插入10～15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入至所需长度。确认胃管在胃内，可采用以下方法：用注射器抽吸，有胃液抽出；将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出；用听诊器在胃部听诊，能听到气过水声。固定胃管，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，鼻饲完毕后，再注入少量温开水，冲净胃管。将胃管末端反折，用纱布包好，固定于患者枕边。整理用物，协助患者清洁口腔、面部，整理床单位，嘱患者保持原卧位2