2025年中职（护理基础）鼻饲操作试题及解析

2025年中职（护理基础）鼻饲操作试题及解析

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。(总共20题，每题2分，在每题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的)1.鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.从眉心到剑突B.从鼻尖到剑突C.从耳垂到鼻尖再到剑突D.从眉心到胸骨柄2.鼻饲液的温度一般为（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-45℃3.为昏迷患者进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应采取的措施是（）A.使患者头后仰B.使患者头偏向一侧C.使患者下颌靠近胸骨柄D.嘱患者做吞咽动作4.鼻饲时，每次鼻饲量不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.鼻饲后应保持胃管通畅，间隔时间为（）A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时6.更换胃管时，一般间隔时间为（）A.1天B.3天C.7天D.10天7.测量胃管插入长度的正确方法是（）A.前额发际至胸骨柄B.鼻尖至剑突C.耳垂至鼻尖再至剑突D.前额发际至剑突8.鼻饲操作前，评估患者不需要了解的内容是（）A.病情B.意识状态C.鼻腔情况D.家庭经济状况9.鼻饲时，患者出现呛咳、呼吸困难，应立即（）A.停止操作，检查胃管是否盘曲在口中B.稍停片刻，继续插入C.立即拔出胃管D.调整患者体位10.鼻饲液的种类不包括（）A.牛奶B.果汁C.温开水D.50%葡萄糖溶液11.为患者进行鼻饲时，错误的操作是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否通畅C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲完毕后立即协助患者翻身12.鼻饲时，胃管妥善固定的目的不包括（）A.防止胃管脱出B.避免胃管打折C.保证鼻饲顺利进行D.减少患者痛苦13.鼻饲操作后，需记录的内容不包括（）A.鼻饲时间B.鼻饲量C.患者反应D.家属意见14.给鼻饲患者更换胃管时，错误的做法是（）A.晚上拔出胃管，次晨再从另一侧鼻孔插入B.拔出胃管后，直接从原鼻孔插入新胃管C.更换胃管前，向患者解释目的D.更换胃管时，动作要轻柔15.鼻饲时，患者突然出现恶心，应（）A.暂停鼻饲，观察病情B.继续缓慢鼻饲C.快速将胃管插入D.拔出胃管重新插入16.鼻饲操作中，错误的是（）A.检查胃管是否通畅B.测量胃管插入长度C.胃管插入后直接注入鼻饲液D.鼻饲完毕后用温开水冲管17.鼻饲液的温度过高，可能导致（）A.腹泻B.呕吐C.胃黏膜损伤D.以上都是18.为保证鼻饲患者营养均衡，鼻饲液中应适当补充（）A.维生素B.脂肪C.蛋白质D.膳食纤维19.鼻饲时，胃管插入不畅，应（）A.用力插入B.拔出胃管重新插入C.检查胃管是否盘曲在口中D.等待片刻再插20.鼻饲操作后，护理措施不正确的是（）A.协助患者清洁口腔B.整理床单位C.嘱患者保持平卧位D.观察患者反应第II卷（非选择题，共60分）21.简答题：简述鼻饲的目的。(8分)22.简答题：鼻饲操作前需要评估患者哪些内容？(10分)23.材料分析题：患者，男，70岁，因脑血管意外导致昏迷。医嘱给予鼻饲饮食。护士在进行鼻饲操作时，患者突然出现呛咳、呼吸困难。请分析可能的原因及应采取的措施。(12分)24.病例分析题：患者，女，55岁，因食管癌术后不能经口进食，给予鼻饲。护士在鼻饲过程中发现患者出现腹胀、腹泻。请分析可能的原因及处理措施。(15分)25.实践操作题：请简述鼻饲的操作步骤。(15分)答案：1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.C8.D9.A10.D11.D12.D13.D14.B15.A16.C17.D18.A19.C20.C21.鼻饲的目的：对不能自主经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以维持患者营养及治疗的需要。22.鼻饲操作前评估患者：①病情，了解患者的诊断、目前身体状况等；②意识状态，判断患者是否清醒，能否配合操作；③鼻腔情况，检查鼻腔有无炎症、堵塞等；④口腔情况，查看口腔黏膜有无破损、感染等；⑤吞咽功能，评估患者吞咽能力是否正常。23.可能原因：①胃管误入气管；②鼻饲速度过快、量过多。措施：①立即停止鼻饲操作；②迅速将患者头偏向一侧，清除口腔及呼吸道内的分泌物；③如患者呼吸困难严重，立即给予吸氧，必要时进行心肺复苏，并通知医生。24.可能原因：①鼻饲液量过多、速度过快；②鼻饲液温度过低；③食物种类不合理，如高渗食物等；④患者胃肠功能较弱。处理措施：①调整鼻饲量和速度，遵循少量多次原则；②保持鼻饲液温度适宜；③调整鼻饲食物种类，选择易消化、营养均衡的食物；④可遵医嘱给予促进胃肠动力药物，改善胃肠功能。25.鼻饲操作步骤：①评估患者，准备用物，核对患者信息。②患者取半卧位、坐位或仰卧位，头偏向一侧。③清洁鼻腔，测量胃管插入长度，润滑胃管前段。④一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部时（约15cm），嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速插入至预定长度。⑤确认胃管在胃内，方法有三种：一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是将听诊器置于胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，可听到气过水声；三是将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。⑥固定胃管