2026年呼吸支持技术应用试题含答案

2026年呼吸支持技术应用试题含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.在重症监护病房（ICU）中，对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，初始机械通气时，推荐使用的肺保护性通气策略是A.高潮压、低平台压B.高潮压、高平台压C.低潮压、低平台压D.低潮压、高平台压答案：C解析：ARDS患者需采用肺保护性通气策略，即低潮压、低平台压，以减少肺损伤。高平台压易导致肺泡过度膨胀。2.对于长期家庭无创正压通气（NIV）治疗的患者，每日通气时间建议至少为A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C解析：长期家庭NIV患者需保证足够的通气时间，通常建议每日8小时以上，以改善呼吸功能。3.在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗中，常用的高频通气模式是A.SIMVB.CPAPC.HFVD.PSV答案：C解析：NRDS患者常需高频通气（HFV）以减少肺损伤，SIMV、CPAP、PSV等模式较少用于此病症。4.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者，机械通气时，应避免使用A.低潮气量B.压力支持通气（PSV）C.射流通气D.呼气末正压（PEEP）答案：C解析：AECOPD患者机械通气时，应避免使用射流通气，因其可能导致气压伤。5.在体外膜肺氧合（ECMO）治疗中，前稀释模式适用于A.心源性肺水肿B.肺部感染C.肺部纤维化D.心力衰竭伴严重肺损伤答案：A解析：前稀释模式将氧合血预先混合入动脉血，适用于心源性肺水肿，可减少肺损伤。6.对于睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者，无创气道压力调整（APAP）技术的优势在于A.自动调节压力，减少漏气B.提高通气频率C.降低设备复杂度D.减少夜间脱机次数答案：A解析：APAP技术能自动调节压力，适应不同呼吸状况，减少漏气，提高治疗依从性。7.在机械通气患者中，监测动脉血气（ABG）的主要目的是A.评估电解质平衡B.确定通气参数C.评估肝功能D.评估肾功能答案：B解析：ABG主要评估pH、PaO₂、PaCO₂等指标，用于确定合适的通气参数。8.对于危重型COVID-19患者，体外生命支持（ECLS）的适应症包括A.氧合指数≤150B.氧合指数≤100C.氧合指数≤200D.氧合指数≤300答案：B解析：ECLS适用于氧合指数≤100的危重型COVID-19患者，以避免高肺压损伤。9.在无创通气治疗中，面罩选择不当可能导致A.通气效率降低B.漏气增加C.压力伤D.以上都是答案：D解析：面罩选择不当会导致通气效率降低、漏气增加、压力伤等问题。10.对于气管插管患者，气囊压力监测的推荐范围是A.20-30cmH₂OB.30-40cmH₂OC.40-50cmH₂OD.50-60cmH₂O答案：A解析：气囊压力过高易导致黏膜损伤，过低则易漏气，推荐20-30cmH₂O。二、多选题（共5题，每题3分）1.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素包括A.气囊压力过高B.口咽部分泌物误吸C.误吸胃内容物D.长期使用广谱抗生素E.皮肤黏膜屏障破坏答案：A、B、C、D解析：VAP的风险因素包括气囊压力过高、口咽部分泌物误吸、误吸胃内容物、长期使用广谱抗生素等。2.无创正压通气（NIV）的适应症包括A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭急性加重C.心源性肺水肿D.睡眠呼吸暂停综合征E.新生儿呼吸窘迫综合征答案：A、B、C、D解析：NIV适用于急性/慢性呼吸衰竭、心源性肺水肿、睡眠呼吸暂停等，但不适用于新生儿。3.体外膜肺氧合（ECMO）的并发症包括A.血栓形成B.感染C.出血D.静脉血栓E.肺损伤答案：A、B、C、D、E解析：ECMO的并发症包括血栓形成、感染、出血、静脉血栓、肺损伤等。4.高频通气（HFV）的适应症包括A.新生儿呼吸窘迫综合征B.肺部感染C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.慢性阻塞性肺疾病急性加重E.心源性肺水肿答案：A、C、E解析：HFV适用于新生儿NRDS、ARDS、心源性肺水肿，不适用于肺部感染或AECOPD。5.无创气道压力调整（APAP）技术的优点包括A.自动调节压力B.提高患者舒适度C.减少漏气D.适用于所有睡眠呼吸暂停患者E.降低设备成本答案：A、B、C解析：APAP技术能自动调节压力、提高舒适度、减少漏气，但并非适用于所有患者，且设备成本较高。三、判断题（共10题，每题1分）1.机械通气患者发生呼吸性酸中毒时，应增加呼吸频率。（×）答案：错解析：呼吸性酸中毒时，应降低呼吸频率或增加潮气量，以减少CO₂产生。2.无创正压通气（NIV）可完全替代有创通气。（×）答案：错解析：NIV不能完全替代有创通气，适用于部分呼吸衰竭患者。3.体外膜肺氧合（ECMO）可完全替代肺移植。（×）答案：错解析：ECMO是肺移植的桥梁，但不能完全替代。4.高频通气（HFV）适用于所有呼吸衰竭患者。（×）答案：错解析：HFV仅适用于特定类型的呼吸衰竭，如新生儿NRDS、ARDS等。5.睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者首选手术治疗。（×）答案：错解析：SAS患者首选持续气道正压通气（CPAP）或口腔矫治器，手术为次要选择。6.机械通气患者发生低氧血症时，应立即提高吸氧浓度。（×）答案：错解析：应首先检查通气参数，避免过度吸氧导致氧中毒。7.无创通气时，面罩选择不当会导致漏气增加。（√）答案：对解析：面罩不合适会导致漏气，影响通气效果。8.体外膜肺氧合（ECMO）需长期抗凝治疗。（√）答案：对解析：ECMO需抗凝治疗以防止血栓形成。9.高频通气（HFV）可减少肺损伤。（√）答案：对解析：HFV通过高频低潮气量减少肺损伤。10.无创气道压力调整（APAP）技术适用于所有无创通气患者。（×）答案：错解析：APAP技术适用于部分患者，不适用于所有无创通气患者。四、简答题（共5题，每题5分）1.简述机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施。答案：-口腔护理：定期清洁口腔，减少分泌物。-气囊压力监测：保持气囊压力20-30cmH₂O。-误吸预防：抬高床头，避免胃内容物反流。-呼吸道管理：定期吸痰，保持气道通畅。-抗生素合理使用：避免长期广谱抗生素。2.简述体外膜肺氧合（ECMO）的适应症和禁忌症。答案：适应症：-危重型ARDS（氧合指数≤150）。-心脏手术后低心排综合征。-新生儿持续肺动脉高压。禁忌症：-不可逆的多器官衰竭。-严重凝血功能障碍。-感染未控制。3.简述无创正压通气（NIV）的适应症和禁忌症。答案：适应症：-AECOPD。-心源性肺水肿。-睡眠呼吸暂停综合征。禁忌症：-气道阻塞。-严重胃胀气。-不合作患者。4.简述高频通气（HFV）的工作原理及其优点。答案：工作原理：通过高频、低潮气量通气，减少肺损伤。优点：-减少肺泡过度膨胀。-提高氧合。-适用于新生儿和ARDS患者。5.简述无创气道压力调整（APAP）技术的原理及其优势。答案：原理：自动调节压力，适应不同呼吸状况。优势：-提高舒适度。-减少漏气。-适用于部分睡眠呼吸暂停患者。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及防控策略。答案：危险因素：-气囊压力过高：导致黏膜损伤，细菌易定植。-口咽部分泌物误吸：细菌进入下呼吸道。-误吸胃内容物：增加感染风险。-长期使用广谱抗生素：破坏菌群平衡。-皮肤黏膜屏障破坏：易感染。防控策略：-口腔护理：定期清洁，减少分泌物。-气囊压力监测：保持20-30cmH₂O。-误吸预防：抬高床头，避免胃内容物反流。-呼吸道管理：定期吸痰，保持气道通畅。-抗生素合理使用：避免长期广谱抗生素。-早期脱离呼吸机：减少定植机会。2.论述体外膜肺氧合（ECMO）在危重型COVID-19治疗中的应用及注意事项。答案：应用：-COVID-19导致ARDS时，氧合指数≤100，需ECM