2026年儿科常见急腹症诊疗题库含答案

2026年儿科常见急腹症诊疗题库含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.患儿，5岁，突发右下腹剧痛，伴发热、呕吐，查体右下腹压痛明显，反跳痛阳性，血常规WBC升高。最可能的诊断是A.肠蛔虫病B.急性阑尾炎C.肾结石D.肾孟肾炎E.肠套叠2.患儿，3岁，表现为阵发性哭闹、呕吐，伴果酱样便，腹部超声见“套筒征”。应首先考虑A.肠系膜淋巴结炎B.肠套叠C.美克尔憩室炎D.肠梗阻E.急性胰腺炎3.患儿，7岁，饱餐后突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体上腹肌紧张，墨菲征阳性。最可能的诊断是A.胃炎B.急性胰腺炎C.胆囊炎D.胃溃疡E.肠炎4.患儿，4岁，无明显诱因出现右下腹疼痛，伴低热，查体右下腹轻压痛，血常规WBC轻度升高。应首先考虑A.急性阑尾炎B.肠蛔虫病C.肾炎D.肠系膜淋巴结炎E.肾结石5.患儿，6岁，突发脐周疼痛，伴呕吐、腹泻，腹部X光片见“咖啡豆征”。应首先考虑A.肠蛔虫病B.肠套叠C.肠梗阻D.肠炎E.肾结石6.患儿，8岁，饱餐后突发上腹部剧痛，伴发热、呕吐，查体上腹压痛明显，反跳痛阳性，血淀粉酶升高。最可能的诊断是A.胆囊炎B.胃炎C.急性胰腺炎D.胃溃疡E.肠炎7.患儿，5岁，表现为持续性右下腹疼痛，伴发热、恶心，查体右下腹固定压痛，血常规WBC升高。应首先考虑A.肠蛔虫病B.急性阑尾炎C.肾结石D.肾孟肾炎E.肠套叠8.患儿，7岁，突发脐周疼痛，伴呕吐、腹泻，腹部超声见“靶环征”。应首先考虑A.肠蛔虫病B.肠套叠C.肠梗阻D.肠炎E.肾结石9.患儿，4岁，表现为阵发性哭闹、呕吐，伴果酱样便，腹部X线片见“杯口征”。应首先考虑A.肠蛔虫病B.肠套叠C.肠梗阻D.肠炎E.肾结石10.患儿，6岁，饱餐后突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体上腹压痛明显，墨菲征阳性。应首先考虑A.胃炎B.急性胰腺炎C.胆囊炎D.胃溃疡E.肠炎二、多选题（每题3分，共10题）1.急性阑尾炎的临床表现包括A.右下腹压痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻E.反跳痛阳性2.肠套叠的典型临床表现包括A.阵发性哭闹B.呕吐C.果酱样便D.腹部包块E.发热3.急性胰腺炎的辅助检查包括A.血淀粉酶升高B.血钙降低C.腹部超声D.腹部CTE.腹部X线4.肠梗阻的典型临床表现包括A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.不排便、不排气E.发热5.肠蛔虫病的临床表现包括A.腹痛B.呕吐蛔虫C.腹泻D.腹部包块E.发热6.胆囊炎的典型临床表现包括A.上腹部疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻E.墨菲征阳性7.肠系膜淋巴结炎的典型临床表现包括A.腹痛B.发热C.恶心D.呕吐E.腹部包块8.肾结石的典型临床表现包括A.肾区疼痛B.血尿C.发热D.腹泻E.恶心9.肠炎的典型临床表现包括A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.发热E.腹部包块10.美克尔憩室炎的典型临床表现包括A.腹痛B.恶心C.呕吐D.发热E.腹部包块三、判断题（每题1分，共10题）1.急性阑尾炎的典型体征是右下腹压痛、反跳痛阳性。2.肠套叠的典型表现是果酱样便。3.急性胰腺炎的首选治疗方法是手术治疗。4.肠梗阻的典型表现是不排便、不排气。5.肠蛔虫病的典型表现是呕吐蛔虫。6.胆囊炎的典型体征是墨菲征阳性。7.肠系膜淋巴结炎的典型表现是脐周疼痛。8.肾结石的典型表现是肾区疼痛。9.肠炎的典型表现是腹泻。10.美克尔憩室炎的典型表现是右下腹固定压痛。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述急性阑尾炎的诊断要点。2.简述肠套叠的诊疗流程。3.简述急性胰腺炎的鉴别诊断。4.简述肠梗阻的手术治疗原则。5.简述肠蛔虫病的家庭预防措施。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患儿，5岁，突发右下腹剧痛3小时，伴发热、呕吐，查体右下腹压痛明显，反跳痛阳性，血常规WBC15×10^9/L。如何诊断和治疗？2.患儿，4岁，表现为阵发性哭闹、呕吐2天，伴果酱样便，腹部超声见“套筒征”。如何诊断和治疗？3.患儿，7岁，饱餐后突发上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，查体上腹压痛明显，墨菲征阳性，血淀粉酶升高。如何诊断和治疗？4.患儿，6岁，突发脐周疼痛2天，伴呕吐、腹泻，腹部X线片见“咖啡豆征”。如何诊断和治疗？5.患儿，5岁，表现为持续性右下腹疼痛1天，伴发热、恶心，查体右下腹固定压痛，血常规WBC12×10^9/L。如何诊断和治疗？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：患儿5岁，突发右下腹剧痛，伴发热、呕吐，查体右下腹压痛明显，反跳痛阳性，血常规WBC升高，符合急性阑尾炎的临床表现。2.B解析：患儿3岁，表现为阵发性哭闹、呕吐，伴果酱样便，腹部超声见“套筒征”，符合肠套叠的典型表现。3.B解析：患儿7岁，饱餐后突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体上腹肌紧张，墨菲征阳性，符合急性胰腺炎的临床表现。4.D解析：患儿4岁，无明显诱因出现右下腹疼痛，伴低热，查体右下腹轻压痛，血常规WBC轻度升高，符合肠系膜淋巴结炎的临床表现。5.A解析：患儿6岁，突发脐周疼痛，伴呕吐、腹泻，腹部X光片见“咖啡豆征”，符合肠蛔虫病的典型表现。6.C解析：患儿8岁，饱餐后突发上腹部剧痛，伴发热、呕吐，查体上腹压痛明显，反跳痛阳性，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的临床表现。7.B解析：患儿5岁，表现为持续性右下腹疼痛，伴发热、恶心，查体右下腹固定压痛，血常规WBC升高，符合急性阑尾炎的临床表现。8.B解析：患儿7岁，突发脐周疼痛，伴呕吐、腹泻，腹部超声见“靶环征”，符合肠套叠的典型表现。9.B解析：患儿4岁，表现为阵发性哭闹、呕吐，伴果酱样便，腹部X线片见“杯口征”，符合肠套叠的典型表现。10.B解析：患儿6岁，饱餐后突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体上腹压痛明显，墨菲征阳性，符合急性胰腺炎的临床表现。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E解析：急性阑尾炎的临床表现包括右下腹压痛、恶心、呕吐、发热、反跳痛阳性。2.A、B、C、D解析：肠套叠的典型临床表现包括阵发性哭闹、呕吐、果酱样便、腹部包块。3.A、B、C、D解析：急性胰腺炎的辅助检查包括血淀粉酶升高、血钙降低、腹部超声、腹部CT。4.A、B、C、D解析：肠梗阻的典型临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀、不排便、不排气。5.A、B、C解析：肠蛔虫病的临床表现包括腹痛、呕吐蛔虫、腹泻。6.A、B、C、E解析：胆囊炎的典型临床表现包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、墨菲征阳性。7.A、B、C、D解析：肠系膜淋巴结炎的典型临床表现包括腹痛、发热、恶心、呕吐。8.A、B、C解析：肾结石的典型临床表现包括肾区疼痛、血尿、发热。9.A、B、C、D解析：肠炎的典型临床表现包括腹痛、呕吐、腹泻、发热。10.A、B、C、D解析：美克尔憩室炎的典型临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、发热。三、判断题答案与解析1.正确解析：急性阑尾炎的典型体征是右下腹压痛、反跳痛阳性。2.正确解析：肠套叠的典型表现是果酱样便。3.错误解析：急性胰腺炎的首选治疗方法是保守治疗，手术治疗仅适用于重症胰腺炎。4.正确解析：肠梗阻的典型表现是不排便、不排气。5.正确解析：肠蛔虫病的典型表现是呕吐蛔虫。6.正确解析：胆囊炎的典型体征是墨菲征阳性。7.正确解析：肠系膜淋巴结炎的典型表现是脐周疼痛。8.正确解析：肾结石的典型表现是肾区疼痛。9.正确解析：肠炎的典型表现是腹泻。10.正确解析：美克尔憩室炎的典型表现是右下腹固定压痛。四、简答题答案与解析1.简述急性阑尾炎的诊断要点解析：急性阑尾炎的诊断要点包括：①右下腹压痛、反跳痛阳性；②血常规WBC升高；③腹部超声或CT检查；④临床表现（腹痛、恶心、呕吐、发热）。2.简述肠套叠的诊疗流程解析：肠套叠的诊疗流程包括：①临床表现（阵发性哭闹、呕吐、果酱样便）；②腹部超声检查（套筒征）；③空气或空气-钡灌肠复位；④必要时手术治疗。3.简述急性胰腺炎的鉴别诊断解析：急性胰腺炎的鉴别诊断包括：①胃炎；②胆囊炎；③肠梗阻；④腹腔感染。需结合临床表现和辅助检查进行鉴别。4.简述肠梗阻的手术治疗原则解析：肠梗阻的手术治疗原则包括：①解除梗阻；②恢复肠道通畅；③预防和治疗并发症。5.简述肠蛔虫病的家庭预防措施解析：肠蛔虫病的家庭预防措施包括：①勤洗手；②不吃生食；③管理好粪便；④定期驱虫。五、案例分析题答案与解析1.患儿，5岁，突发右下腹剧痛3小时，伴发热、呕吐，查体右下腹压痛明显，反跳痛阳性，血常规WBC15×10^9/L。如何诊断和治疗？解析：诊断：急性阑尾炎。治疗：①保守治疗（抗生素、补液）；②必要时手术治疗。2.患儿，4岁，表现为阵发性哭闹、呕吐2天，伴果酱样便，腹部超声见“套筒征”。如何诊断和治疗？解析：诊断：肠套叠。治疗：①空气或空气-钡灌肠复位；②必要时手术治疗。3.患儿，7岁，饱餐后突发上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，查体上腹压痛明显，墨菲征阳性，血淀粉酶升高。如何诊断和治疗？解析：诊断：急性胰腺炎。治疗：①保守治疗（禁食、补液、止痛）；②必要时手术治疗。4.患儿，6岁，突发脐