2026年医学影像高级职称考试备考练习题及解析

2026年医学影像高级职称考试备考练习题及解析一、单选题（每题1分，共10题）1.在胸部CT影像中，哪种征象最提示肺腺癌的可能性？A.结节边缘毛刺状B.肺门淋巴结肿大C.胸膜凹陷征D.空洞形成E.以上都是2.关于磁共振成像（MRI）的原理，以下哪项描述最准确？A.基于X射线吸收差异B.利用原子核自旋产生的信号C.依赖造影剂增强效果D.通过超声波反射成像E.以上都不对3.在腹部超声检查中，发现肝脏内低回声结节，最可能提示哪种疾病？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝细胞癌D.肝脓肿E.以上都有可能4.关于骨盆骨折的X线检查，以下哪项是诊断的关键指标？A.骨折线清晰度B.骨折块移位程度C.骨骼密度变化D.软组织肿胀程度E.以上都不是5.在脑部MRI影像中，急性缺血性脑卒中最常见的信号改变是？A.T1加权像高信号B.T2加权像低信号C.DWI高信号D.FLAIR高信号E.以上都不是6.关于心脏CT血管成像（CTA）的造影剂使用，以下哪项是错误的？A.造影剂需经肾脏排泄B.注射速度需严格控制C.造影剂浓度越高越好D.需评估患者肾功能E.以上都正确7.在乳腺X线摄影中，哪种征象提示乳腺癌的可能性较高？A.皮肤凹陷征B.钙化点形态不规则C.结构扭曲D.乳房密度增高E.以上都是8.关于椎间盘突出症的MRI表现，以下哪项描述最准确？A.椎间盘信号增高B.椎体骨质破坏C.神经根受压D.脊髓空洞形成E.以上都不是9.在儿科腹部超声检查中，发现肾母细胞瘤最常见的表现是？A.肿瘤边界清晰B.肿瘤内部回声增强C.肿瘤直径大于5cmD.肾脏轮廓增大E.以上都是10.关于PET-CT的临床应用，以下哪项是错误的？A.可用于肿瘤分期B.适用于所有疾病诊断C.需要注射放射性药物D.可评估治疗反应E.以上都正确二、多选题（每题2分，共5题）1.以下哪些是肺结核的CT典型表现？A.肺门淋巴结肿大B.空洞形成C.肺不张D.胸膜增厚E.以上都是2.关于MRI扫描序列，以下哪些是常用的T1加权序列？A.SE（自旋回波）B.FSE（快速自旋回波）C.GRE（梯度回波）D.HASTE（梯度回波自旋回波）E.以上都是3.在骨盆骨折的超声检查中，以下哪些征象提示骨折可能？A.骨折线清晰可见B.骨折块移位C.软组织血肿D.骨骼连续性中断E.以上都是4.关于脑部MRI检查，以下哪些是急性脑出血的典型表现？A.T1加权像高信号B.T2加权像低信号C.DWI高信号D.FLAIR高信号E.以上都是5.在乳腺X线摄影中，以下哪些征象提示良性病变？A.钙化点形态规则B.乳房密度均匀C.结构扭曲D.皮肤凹陷征E.以上都是三、判断题（每题1分，共10题）1.肺腺癌的CT表现中，胸膜凹陷征是典型特征之一。（对/错）2.MRI检查前需要禁食禁水6小时。（对/错）3.肝脏内低回声结节一定是恶性肿瘤。（对/错）4.骨盆骨折的X线检查首选仰卧位投照。（对/错）5.急性缺血性脑卒中的MRI表现通常在发病6小时内出现。（对/错）6.心脏CTA的造影剂使用不需要评估患者肾功能。（对/错）7.乳腺X线摄影中，皮肤凹陷征提示乳腺癌的可能性较低。（对/错）8.椎间盘突出症的MRI表现中，神经根受压是重要特征。（对/错）9.肾母细胞瘤的超声表现通常是均匀低回声。（对/错）10.PET-CT检查不需要注射放射性药物。（对/错）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肺腺癌的CT特征及其鉴别诊断要点。2.简述MRI扫描序列中T1加权、T2加权和FLAIR序列的基本原理及临床应用。3.简述心脏CT血管成像（CTA）的适应证及注意事项。4.简述乳腺X线摄影中良性病变的常见表现及鉴别要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述胸部CT在肺癌诊断及分期中的价值。2.结合临床实际，论述MRI在脑卒中诊断中的优势及局限性。答案及解析一、单选题1.E解析：肺腺癌的CT特征包括结节边缘毛刺状、肺门淋巴结肿大、胸膜凹陷征、空洞形成等，因此选项E正确。2.B解析：MRI基于原子核自旋产生的信号，通过射频脉冲激发和检测信号成像，因此选项B正确。3.C解析：肝脏内低回声结节可能是肝细胞癌，需结合其他影像特征及临床病史综合判断，因此选项C可能性最高。4.B解析：骨盆骨折的X线检查中，骨折块移位程度是诊断的关键指标，需评估移位方向及稳定性，因此选项B正确。5.C解析：急性缺血性脑卒中在DWI上表现为高信号，这是由于水分子的扩散受限导致的，因此选项C正确。6.C解析：造影剂浓度并非越高越好，需根据扫描部位和患者情况调整，因此选项C错误。7.E解析：乳腺X线摄影中，皮肤凹陷征、钙化点形态不规则、结构扭曲等都是乳腺癌的典型征象，因此选项E正确。8.C解析：椎间盘突出症的MRI表现中，神经根受压是重要特征，需评估神经压迫程度，因此选项C正确。9.E解析：肾母细胞瘤的超声表现为边界清晰、内部回声增强、直径大于5cm、肾脏轮廓增大等，因此选项E正确。10.B解析：PET-CT不适用于所有疾病诊断，需根据病情选择，因此选项B错误。二、多选题1.E解析：肺结核的CT典型表现包括肺门淋巴结肿大、空洞形成、肺不张、胸膜增厚等，因此选项E正确。2.C解析：常用的T1加权序列包括GRE（梯度回波），其他选项如SE（自旋回波）、FSE（快速自旋回波）等主要用于T2加权或质子密度加权成像，因此选项C正确。3.E解析：骨盆骨折的超声表现包括骨折线清晰可见、骨折块移位、软组织血肿、骨骼连续性中断等，因此选项E正确。4.C解析：急性脑出血在DWI上表现为高信号，这是由于血肿内血红蛋白的影响，因此选项C正确。5.A解析：乳腺X线摄影中，钙化点形态规则通常提示良性病变，其他选项如结构扭曲、皮肤凹陷征等提示恶性可能，因此选项A正确。三、判断题1.对解析：肺腺癌的CT表现中，胸膜凹陷征是典型特征之一，需注意鉴别其他恶性肿瘤。2.错解析：MRI检查前通常不需要禁食禁水，但需根据具体扫描部位调整，例如心脏MRI可能需要禁食。3.错解析：肝脏内低回声结节可能是良性病变，如血管瘤，需结合其他影像特征及临床病史综合判断。4.对解析：骨盆骨折的X线检查首选仰卧位投照，以便全面评估骨折情况。5.对解析：急性缺血性脑卒中的MRI表现通常在发病6小时内出现，DWI高信号是最早的征象。6.错解析：心脏CTA的造影剂使用需要评估患者肾功能，以避免造影剂肾病。7.错解析：乳腺X线摄影中，皮肤凹陷征提示乳腺癌的可能性较高，需注意鉴别。8.对解析：椎间盘突出症的MRI表现中，神经根受压是重要特征，需评估神经压迫程度。9.对解析：肾母细胞瘤的超声表现通常是均匀低回声，边界清晰，需注意鉴别其他肾肿瘤。10.错解析：PET-CT检查需要注射放射性药物，如FDG，以显示代谢活性。四、简答题1.肺腺癌的CT特征及其鉴别诊断要点解析：肺腺癌的CT特征包括结节边缘毛刺状、胸膜凹陷征、空泡征、支气管充气征等。鉴别诊断要点包括：①与肺结核鉴别，肺结核常伴发空洞形成及淋巴结肿大；②与肺转移瘤鉴别，肺转移瘤常表现为多发结节；③与周围型肺癌鉴别，需结合临床病史及病理检查。2.MRI扫描序列中T1加权、T2加权和FLAIR序列的基本原理及临床应用解析：-T1加权序列：基于原子核自旋在主磁场中的弛豫时间，T1加权像能更好地区分不同组织，如脂肪呈高信号、水呈低信号。临床应用广泛，如颅脑、心脏等部位检查。-T2加权序列：基于原子核自旋在横向磁场的弛豫时间，T2加权像能更好地区分含水量不同的组织，如脑脊液呈高信号、水肿组织呈高信号。临床应用广泛，如腹部、盆腔等部位检查。-FLAIR序列：结合T2加权和抑制技术，能更好地区分水肿组织和正常组织，如脑梗死。临床应用广泛，如颅脑检查。3.心脏CT血管成像（CTA）的适应证及注意事项解析：适应证包括：①冠状动脉狭窄评估；②主动脉夹层诊断；③肺动脉栓塞筛查等。注意事项包括：①需评估患者肾功能，避免造影剂肾病；②需严格控制造影剂注射速度和剂量；③需注意患者心功能状态，避免过度曝光。4.乳腺X线摄影中良性病变的常见表现及鉴别要点解析：良性病变的常见表现包括：①钙化点形态规则、分布稀疏；②乳房密度均匀；③结构扭曲少见。鉴别要点包括：①与乳腺癌鉴别，乳腺癌常伴发皮肤凹陷征、结构扭曲等；②与乳腺增生鉴别，乳腺增生常伴发乳腺结构紊乱及月经周期相关性变化。五、论述题1.结合临床实际，论述胸部CT在肺癌诊断及分期中的价值解析：胸部CT在肺癌诊断及分期中的价值主要体现在：①早期发现：CT可发现小结节，通过动态观察判断良恶性；②定性诊断：CT可显示结节边缘、内部结构、胸膜关系等，帮助定性；③分期评估：CT可评估淋巴结转移、远处转移，为治疗决策提供依据。临床实践中，CT是肺癌诊断及分期的核心检查手段。2.结合临床实际，论述MRI在脑卒中诊断中的优势及局限性解析：MRI在