2026年中医理疗师辨证施治能力训练题及答案

2026年中医理疗师辨证施治能力训练题及答案一、单选题（每题2分，共20题）1.患者张某，男，45岁，素体阳虚，近半年来常感畏寒肢冷，腰膝酸软，精神萎靡，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。根据中医辨证，最可能的证型是（）。A.阴虚火旺证B.脾胃虚寒证C.肾阳虚证D.气血两虚证2.李某，女，32岁，产后自述小腹冷痛，得温则舒，面色苍白，带下清稀，舌淡苔白，脉沉迟。中医辨证属于（）。A.寒凝胞宫证B.气滞血瘀证C.肾阳虚证D.血虚寒凝证3.患者王某，男，60岁，长期便秘，粪便干结难解，伴口干咽燥，头晕耳鸣，舌红少津，脉细数。中医辨证应属于（）。A.脾肺气虚证B.肝肾阴虚证C.胃肠燥热证D.脾胃虚弱证4.患者赵某，女，28岁，反复发作荨麻疹，遇风遇冷加重，伴瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。中医辨证属于（）。A.风热束表证B.风寒束表证C.血虚风燥证D.脾虚湿盛证5.患者孙某，男，50岁，长期吸烟，咳嗽气喘，痰多清稀，胸闷，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉滑弱。中医辨证属于（）。A.风寒束肺证B.肺气虚证C.肾不纳气证D.阴虚肺燥证6.患者刘某，女，35岁，月经量多，色淡红，质稀，伴头晕心悸，面色苍白，舌淡，脉细弱。中医辨证属于（）。A.脾气虚证B.肾气不固证C.血虚证D.肝郁血瘀证7.患者陈某，男，40岁，胁肋胀痛，走窜不定，伴口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证属于（）。A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝血虚证D.肝肾阴虚证8.患者林某，女，45岁，肥胖，肢体沉重，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑。中医辨证属于（）。A.脾虚湿盛证B.肝郁脾虚证C.胃热炽盛证D.肾阳虚证9.患者王某，男，38岁，工作压力大，自述胸闷胁痛，善太息，情绪低落，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医辨证属于（）。A.肝气郁结证B.心血瘀阻证C.脾胃气虚证D.肾精亏虚证10.患者李某，女，55岁，骨蒸潮热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。中医辨证属于（）。A.阴虚火旺证B.肾阳虚证C.脾胃虚寒证D.气血两虚证二、多选题（每题3分，共10题）1.患者张某，男，50岁，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖，脉沉细。中医辨证可能涉及（）。A.肾阳虚证B.肝肾阴虚证C.脾气虚证D.心血虚证2.患者刘某，女，30岁，月经先后无定期，经量时多时少，伴情绪波动，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医辨证可能涉及（）。A.肝气郁结证B.肾气不固证C.脾虚证D.心脾两虚证3.患者李某，男，65岁，咳嗽气喘，动则加重，自汗，面色㿠白，舌淡苔白，脉虚弱。中医辨证可能涉及（）。A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肾不纳气证D.肝风内动证4.患者王某，女，40岁，皮肤干燥，毛发脱落，口干咽燥，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医辨证可能涉及（）。A.血虚风燥证B.肝肾阴虚证C.心肾不交证D.脾胃虚寒证5.患者陈某，男，45岁，长期饮酒，脘腹胀痛，口干口苦，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证可能涉及（）。A.肝胃不和证B.脾胃湿热证C.肝胆实火证D.肾阴亏虚证6.患者林某，女，38岁，带下量多，色黄，质稠，伴外阴瘙痒，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证可能涉及（）。A.肝经湿热证B.脾虚湿盛证C.湿热下注证D.肾阳虚证7.患者孙某，男，50岁，自汗盗汗，心烦失眠，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。中医辨证可能涉及（）。A.心阴虚证B.肾阴虚证C.肺阴虚证D.脾气虚证8.患者刘某，女，42岁，月经量少，色暗有块，伴小腹胀痛，舌紫暗，苔薄白，脉涩。中医辨证可能涉及（）。A.气滞血瘀证B.肾虚血瘀证C.血寒凝滞证D.脾气虚证9.患者王某，男，35岁，肢体麻木，关节疼痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉弦紧。中医辨证可能涉及（）。A.寒湿痹阻证B.风寒湿痹证C.气血亏虚证D.肝肾亏虚证10.患者李某，女，50岁，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白腻，脉濡弱。中医辨证可能涉及（）。A.脾气虚证B.脾虚湿盛证C.肝郁脾虚证D.肾阳虚证三、判断题（每题2分，共10题）1.“辨证施治”是中医临床诊疗的核心原则。（）2.舌淡胖有齿痕，脉沉细无力，多属于阳虚证。（）3.“见肝之病，知肝传脾”，体现了中医整体观念。（）4.风热感冒，治宜疏风清热，方选银翘散。（）5.产后恶露不尽，色紫暗有块，伴小腹痛，多属于血瘀证。（）6.便秘伴口干咽燥，舌红少津，脉细数，治宜润肠通便，方选麻子仁丸。（）7.胁肋胀痛，走窜不定，伴口苦，多属于肝气郁结证。（）8.带下色白清稀，伴腰膝酸软，舌淡胖，脉沉细，多属于肾阳虚证。（）9.失眠多梦，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数，多属于心火亢盛证。（）10.肢体麻木，关节疼痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉弦紧，多属于寒湿痹阻证。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述“辨证”与“论治”的关系。2.如何鉴别肾阳虚与肾阴虚证？3.肝气郁结证的临床表现有哪些？4.脾胃气虚证的治疗原则是什么？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，女，45岁，主诉：反复发作荨麻疹3年，加重1周。患者自述遇风遇冷时瘙痒加剧，伴鼻塞流清涕，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。请辨证并给出治疗建议。2.患者李某，男，60岁，主诉：咳嗽气喘5年，加重2天。患者长期吸烟，咳嗽痰多清稀，胸闷气短，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉滑弱。请辨证并给出治疗建议。答案及解析一、单选题答案1.C（肾阳虚证以畏寒肢冷、腰膝酸软、脉沉细无力为主要表现。）2.A（产后小腹冷痛，得温则舒，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟，为寒凝胞宫证。）3.C（便秘、口干咽燥、舌红少津、脉细数为胃肠燥热证。）4.B（遇风遇冷加重，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄白，脉浮缓，为风寒束表证。）5.B（咳嗽痰多清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉滑弱，为肺气虚证。）6.B（月经量多，色淡红，质稀，伴头晕心悸，舌淡，脉细弱，为肾气不固证。）7.A（胁肋胀痛，走窜不定，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，为肝气郁结证。）8.A（肥胖，肢体沉重，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑，为脾虚湿盛证。）9.A（胸闷胁痛，善太息，情绪低落，舌淡红，苔薄白，脉弦，为肝气郁结证。）10.A（骨蒸潮热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺证。）二、多选题答案1.A、B（头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡胖，脉沉细，为肾阳虚或肝肾阴虚。）2.A、B（月经先后无定期、情绪波动、胸胁胀痛，舌淡红，苔薄白，脉弦，为肝气郁结或肾气不固。）3.A、B、C（咳嗽气喘、动则加重、自汗、面色㿠白，舌淡苔白，脉虚弱，为肺气虚、脾肺气虚或肾不纳气。）4.A、B（皮肤干燥、毛发脱落、口干咽燥、失眠多梦，舌红少苔，脉细数，为血虚风燥或肝肾阴虚。）5.B、C（脘腹胀痛、口干口苦、大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数，为脾胃湿热或肝胆实火。）6.A、C（带下量多、色黄、质稠、外阴瘙痒，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数，为肝经湿热或湿热下注。）7.A、B（自汗盗汗、心烦失眠、口干咽燥，舌红少苔，脉细数，为心阴虚或肾阴虚。）8.A、B、C（月经量少、色暗有块、小腹胀痛，舌紫暗，苔薄白，脉涩，为气滞血瘀、肾虚血瘀或血寒凝滞。）9.A、B（肢体麻木、关节疼痛、遇寒加重，舌淡苔白，脉弦紧，为寒湿痹阻或风寒湿痹。）10.A、B（面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏，舌淡苔白腻，脉濡弱，为脾气虚或脾虚湿盛。）三、判断题答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题答案1.简述“辨证”与“论治”的关系。答：辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的目的和体现。辨证是根据四诊合参，分析病因、病位、病性、病势，判断为何种证型；论治是根据辨证结果，确立治则治法，选择相应的方药或疗法。二者相辅相成，缺一不可。2.如何鉴别肾阳虚与肾阴虚证？答：肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、舌淡胖、脉沉细无力为主；肾阴虚以腰膝酸软、五心烦热、盗汗、舌红少津、脉细数为主。3.肝气郁结证的临床表现有哪些？答：胸胁胀痛、走窜不定，善太息，情绪低落、烦躁易怒，食欲不振，失眠多梦，女性月经不调，舌淡红，苔薄白，脉弦。4.脾胃气虚证的治疗原则是什么？答：健脾益气，和胃养血。常用方剂如四君子汤、参苓白术散等。五、案例分析题答案1.患者